1、由最新共识谈中国冠心病的治疗复旦大学附属中山医院陈瑞珍欧洲慢性稳定性心绞痛的流行病学和预后Nat Rev Cardiol. 2017 Sep 7. doi: 10.1038/nrcardio.2017.131. 西方国家每百万人就有30,00040,000 人患有慢性稳定性心绞痛 欧洲每年大约有410万人死于冠状动脉疾病，大于65岁人群占82%，大于75岁人群占46% 年死亡率是1.22.4%82%大于65岁46%大于75岁近年来中国冠心病发病人数快速增加中华高血压杂志2017,(25):605-8. 中国心血管病现患人数2.9亿， 其中冠心病1100万 根据中国卫生和计划生育 计年2015年
2、中国 冠心病死亡率 110.67 10万 血性心 病的患病率 2013年中国 5 卫生 计10.2 年 60岁人群 血性心 病患病率 27.8 国 心血管病 ， 的流行，currency1“心血管病的发病人数增加 计fi后10年心血管病患病人数fl快速增加l C最 治疗 l 最 治疗34% 42%治疗后1年心绞痛发” 治疗后1年心绞痛发”N2287，有 血据的稳定性冠心病患，1149” C最 治疗，1138” 最 治疗 C最 治疗 后1年，fl有34%的患发生心绞痛oden , et al. N nl ed. 2007356:1503-16C R C最 治疗后1年fl有1/3患心绞痛发R 大
3、-C SC 患心绞痛发 C 后心绞痛CCS C后 后心绞痛CCS 0.633l-a ee R , et al. ancet. 2017, Nov 1.R，国5家医院的医生 200 冠状动脉 70%的患行“ ， 105人 “ ， 95人 “ 的， 没有 后行运动试验、问卷 、多巴酚丁胺负荷超声心动图，评价C 心绞痛的缓解情况C SC 患运动耐力无著 运动时间 s 运动时间 s C 运动时间 0.200l-a ee R , et al. ancet. 2017, Nov 1.稳定性冠心病患无论是否行C都应该积极地行 治疗血性心 病治疗目标包括 减少心血管死亡；预防心梗和心衰等 发症；完全或近乎完全
4、的消除心肌 血症状；同时保和恢复理活动，功能状态和生活质量 Fihn S , et al. Coll Cardiol 201260:e44 164.指南提出更高的治疗目标 完全或近乎完全的消除心肌 血症状 阿司匹林 氯吡格雷 体阻滞剂 脂治疗 C类 体阻滞剂 硝酸酯类 钙拮抗剂 代谢性 曲美他嗪 钾通道开剂 尼克地尔 C C 血管重建 C 皮冠状动脉介 治疗C 冠状动脉旁路移植非 治疗 血症状预后心绞痛治疗目 心绞痛管理常用治疗方案中华医学会心血管病学 会. 慢性稳定性心绞痛诊断 治疗指南. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.he ask Force on the anae ent of sta le coronar arter disease of the ropean Societ of Cardiolo . r eart . 2013 30、 、 多2013年欧洲稳定性冠心病管理指南
