1、电除颤仪的使用,贾绅绅2015、7,概述,电除颤是抢救室颤最有效迅速的手段。临床护士常常是心脏骤停或发生室颤的第一目击者，发生室颤后，若不能及时抢救，可迅速危及患者生命。,据文献报道，有心脏骤停或持续性室速或室颤的患者药物治疗有效率仅20%左右，而早期电除颤有效率高达90%，因此护士应能迅速识别室颤图形，并迅速掌握电除颤技术，争分夺秒为后续的抢救治疗赢得宝贵时间十分重要。,同步电除颤,同步电除颤适用于：房扑、房颤、室上速、室速等快速心律失常。,非同步电除颤,非同步电除颤主要用于：心室颤动、心室扑动、心脏骤停。 在心脏骤停时，为了争取时间，再不了解心脏骤停的性质的情况下，立即行非同步电除颤。,成
2、功除颤的机会转瞬即逝，随着时间的推移，除颤成功的机会迅速下降，每过1分钟约下降7-8%。如心搏停止后1分钟内除颤，存活率可达90%；5分钟后下降到约50%；7分钟后约30%；9-11分钟约10%；大于12分钟则只有2-5%。,电除颤仪操作规程,1、打开电源开关 2、选择：非同步模式（默认）同步键SYNC 3、选择部位：电除颤时，电极板放置位置有二种,前侧位：一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间,电除颤仪操作规程,前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面4、双电极板涂匀导电膏或用56层生理盐水纱布包裹，避免直接将电极板放于病人胸
3、壁上，导致灼伤。 5、能量选择：成人单相波除颤首次电击采用360J,后续电击选择相同的能量水平;双相波除颤首次采用150200J或120J,后续电击选择相同或递增的能量方案,电除颤仪操作规程,6、按电极板任一键充电 7、电极放置位置：一个电极纵向置于患者右锁骨中线第二三肋间，另一个电极置于左锁骨中线剑突水平处 8、操作者、他人或其它导电物质不可接触病人 9、双手用力使电极板紧压皮肤，两拇指同时按下电极板白色按钮，放电除颤 10、判断病人状况，查看心电监护仪,必要时重复除颤,电除颤仪操作注意事项,1、使用人员必须经过正规训练，熟悉机器性能，并为本科工作人员。 2、除颤的部位：右锁骨中线第二三肋间，及左锁骨中线剑突水平处 3、同步除颤前要反复证实仪器同步状态，非同步除颤会导致生命危险 4、除颤时，操作者、金属物品、他人要远离床旁 5、同步放电后，仪器自动回到非同步模式，如需同步操作需重新选择并确认同步模式 6、安全放电：充电后十五秒未除颤，仪器将内部安全放电，此时要进行除颤需重新充电,
