1、疾病护理计划单临床常见问题分析 外四:杨梅花,目录,一:护理程序的概念及组成二:护理计划的内容及意义三:护理计划单存在的问题,护理程序:是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。护理程序的组成:评估、诊断、计划、实施、评价,1指导活动2实现个体化护理3有利于护士之间的沟通4提供护理评价的标准5增进护患关系6提高护士的业务水平和能力,护理计划的内容排列护理诊断的优先顺序确定预期目标制定护理措施,护理计划单常见问题解析,1护理计划单长短期目标如何进行评估2医生医疗诊断太多,诊断书写不规范,如何进行打印3疾病的护理诊断太少,不能满足工作需要4首优、中
2、优、次优问题如何评定,护理计划目标如何评定,护理计划单的长短期目标,1时间的评定2目标的评定3长短期目标是否一起评定4是否所有的护理诊断都有长短期目标,目标评定的注意事项,1目标应以服务对象为中心2目标应具有明确的针对性3目标应切实可行4目标应具体5目标应有时间限制6关于潜在并发症的目标,医生诊断太多,书写不规范 如何打印,疾病护理诊断太少,首优中优次优问题评定,1如何进行首优中优次优问题评定2是否所以护理诊断都有首优问题,1.一般原则:按对病人生命的危险程度排序或者按马斯洛的需要层次论排序2. 危险较低的护理问题,若病人与护士意见不统一,以病人的选择为准但有些情况不能遵循此排序原则。3. 若非患者关注的问题,可通过综合分析患者的健康状况,考虑时间、资源和场所,加以排序。,排序,谢 谢!,