1、糖 尿 病新乡医学院第一临床学院内科学教研室 王涛概述分型病因与发病机制临床表现 慢性并发症实验室检查诊断治疗糖尿病酮症酸中毒糖尿病高血糖高渗综合征定 义 糖尿病 (diabetes mellitus)胰岛素分泌缺陷 胰岛素作用缺陷慢性高血糖，代谢紊乱异质性 多病因病因机制特征 急、慢性并发症糖尿病患者数量糖尿病患者数量(百万百万)King H, Aubert RE, Herman WH. Diabetes Care: 21(9): 1414-1431, 1998成年人群中成年人群中 (年龄年龄 20岁岁 ) 糖尿病患者数量糖尿病患者数量流行情况中国糖尿病患病人数全球第 1位患病率 F 198
2、0年 0.67% F 1994年 2.51%F 1996年 3.21%F 2010年 9.5%现有糖尿病患者近亿人营养水平的快速提升与糖尿病高发糖尿病是终身性疾病糖尿病诊断标准的变化概述分型病因与发病机制临床表现 慢性并发症实验室检查诊断治疗糖尿病酮症酸中毒糖尿病高血糖高渗综合征以 病因病因 为依据的糖尿病分类法 : 1999 年，年， WHO提出的分类标准提出的分类标准。一、一、 1型糖尿病型糖尿病由于由于 细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏乏（ 1）自身免疫性（免疫介导糖尿病，急）自身免疫性（免疫介导糖尿病，急性型及缓发型）性型及缓发型）（ 2） 特发性糖尿病（原因
3、未明确）特发性糖尿病（原因未明确）（ 1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）自身免疫性（免疫介导糖尿病）标志： 1）胰岛细胞抗体（ ICA）；2） 胰岛素自身抗体（ IAA）；3） 谷氨酸脱羧酶抗体（ GAD-Ab） 约有 85 90的病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性。（ 2） 特发性糖尿病（原因未明确）特发性糖尿病（原因未明确）这一类患者很少， 无明显免疫异常特征，见于亚非某些种族。与 HLA无关联，但遗传性状强。二、二、 2型糖尿病型糖尿病包括：包括：以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏乏以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，抗， 为主要致病机制为主要致病机制
