1、突发性猝死的应急预案及流程,阜南县中医院 内四科 李西玲,猝死,定义：世界卫生组织定为急性症状发生后6 小时内死亡者为猝死。特点：死亡急骤， 死亡出人意料， 自然死亡或非暴力死亡。,常见的病因,1.心肌梗死急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。2.脑出血高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。3.肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。4.急性坏死性胰腺炎暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。,5.哮喘 哮喘 病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克
2、死亡。7.猝死症候群 此病多见于年轻人（1740岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化， 病人多死于中毒性休克。9.毒品、某些药品过量 也易造成猝死。,常见的病因,10.心源性和非心源性疾病前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。,常见的病因,临床表现,主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：心音消失；脉搏触不到，血压测不出；意识突然丧失，
3、若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或12分钟可恢复，持续时间长可致死；呼吸断续，呈叹息样，随后停止；昏迷；瞳孔散大。,临床表现,判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤窦性静止心脏电机械分离,一.突发性猝死应急预案,1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。,4. 若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确
4、判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生5. 增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境,一.突发性猝死应急预案,8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作9. 按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程10. 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰,一.突发性猝死应急预案,二.应急程序线性图,防范措施到位 猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程,12,发现猝死,立即抢救，同时通知医生,抢救无效，医生宣布病人死亡,通知家属（可委托旁人通知）,抢救有效，继续监护、治疗,尸体护理，家属到医院后送殡仪馆,向病区主任、护士长（必要时向院行政总值班/医务科）汇报抢救经过,抢救室注意保护同病室患者,流程图,
