1、糖尿病运动治疗与指导体验,Exercise Therapy in Diabetes Mellitus,授课：MOLLY,科室：肾内分泌,目录,CONTENTS,DM运动治疗的证据评价与原则,DM运动处方,DM运动处方的制定,DM运动安全注意事项,01,02,03,04,DM运动治疗的证据评价与原则,01,营养治疗运动治疗药物治疗血糖监测健康教育,“五驾马车”之一：,运动治疗在糖尿病治疗中的地位,CDS:中国糖尿病运动治疗指南（2012）,糖尿病运动治疗的证据,CDS:中国糖尿病运动治疗指南（2012）,糖尿病运动治疗的证据,糖尿病运动治疗的原则,运动处方,02,四要素运动过程,Frequenc
2、y运动频率,FITT原则体现了运动处方的可调整性，使其适合参加运动者的个体化特点使用FITT原则制订运动处方时需要根据个体的身体状况（健康和体能）、需要、限制、运动适应性和运动计划的目的和目标进行修改,运动处方四要素,FITT原则,F,I,T,T,Intensity运动强度,Time运动时间,Type运动类型,2型糖尿病患者的运动处方,运动处方和药物处方,热身：510min，低中强度，伸展,运动：有氧、抗阻、柔韧,运动过程,放松：510min，低中强度，伸展,运动量：运动时间运动强度运动频率,糖尿病运动处方的制定,03,轻度中度中度,确定血糖水平,运动方案制定流程,医学评定,运动分组,体能评估
3、,运动处方,危险因素靶器官损害并存病变,心肺功能运动器官功能身体活动水平,DM运动处方相应器官疾病运动处方,高危：血糖控制不佳，波动大。患有重度并发症或高血压、心脑血管疾病,中危：血糖偏高，兼有12个危险因素低危：16.7mmol/L），并出现酮症酸中毒,了解病情，排除运动禁忌症,运动时会有胸痛、闷气、气喘等现象不易做运动,有急性并发症如急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等,有慢性并发症如心肾功能衰竭、严重视网膜病变、植物神经病变、下肢循环不良、严重高血压等,运动禁忌症,足部评估,运动前筛查 PAR-Q,physical activity readiness questionnair for p
4、eople aged 1568y,45岁以上男性,心血管疾病风险因素筛查,55岁以上女性，绝经或做过子宫切除术,抽烟,高血脂,高血压/不知道自己血压多少/服用降压药,心脏病家族史,活动量少，每天30min，每周16.7mmol/L）时，应待血糖控制后再开始运动在一个运动处方刚刚开始时，应检测患者运动前、中、后的血糖水平在运动开始前的3060min调节糖分的摄入，如血糖5.6mmol/L应适当补充糖水或甜饮料避免在空腹时或使用降糖药物6090min后进行运动，以防低血糖的发生避免在参与运动的骨骼肌部分注射胰岛素尽量避免晚上运动，以免增加夜间低血糖发生的危险，或者进行相应的饮食和用药调整,运动前血糖水平与CHO补充,糖尿病主要合并症运动处方简表,急性运动创伤的处理,主要是控制症状、消炎止痛常用措施：PRICE原则Protection 保护受伤部位Rest 局部休息Ice 冰敷Compression 加压包扎Elevation 抬高患肢,感 谢 聆 听,THANKS FOR LISTENING,
