1、患者跌倒的预防与护理,主要内容,认识跌倒（坠床）相关原因分级特点预防措施及护理干预,有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿、年龄65岁,跌倒的高危人群,跌倒分级,轻度不需要或只需稍微治疗与观察，如：擦伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。,相关因素,外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定,跌倒特点,住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段： 早上点7
2、点、夜间点点、 晚上点点多发地点：床边坠落、走廊、厕所,预防措施：环境,地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子，更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。楼梯 往往是最后一阶阶梯摔倒，扶手会延伸20公分。合适衣着 病床，床头柜 适当的高度，并且固定。,预防措施：药物,利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间，如厕地点。镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。 反应迟钝，一般是第一次用药或者用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢，停留30秒。降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药，改变剂量时，多种药物协作。 血压不稳
3、定。抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊,安全使用辅助工具,定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。,护理干预,心理护理及支持。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 ：病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。,健康宣教,锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，
4、慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。,预防跌倒温馨提示,尊敬的患者、家属： 感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您或家人跌倒的危险：1、 因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒；2 、疾病、手术、检查等创伤使身体虑弱而容易跌倒；3 、镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有 使人眩晕、易跌倒的不良反应。4 、年老体弱者容易跌倒。,为了确保您的安全，我们提醒您，,8如您使用镇静剂，最好在上床后、睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒的危险性很大。若您在使用药物后出现头昏、头痛、眩晕、视物模糊等现象时请您在原地不要走动，让陪人及时按床头铃通知我们。 9早晨5：3 07：3 0是最易发生跌倒的时段，请您清醒后3O秒再起床，起床后3O秒再站立，站立30秒后再行走 10请您在身体允许情况下尽量活动，注意补钙，防止肌萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安全活动是我们的目的!,祝您健康快乐,谢谢您的聆听,
