教师 公派(自费 )出国 研修 考核表 考核时间 至 项 目类别 院 (部) 从事专业 姓 名 填表日期: 年 月 日姓 名 性别 留学国别 现专业 技术职务 出国研修的起止时间 1、完成 研修计划情况(指出国研修期间以本校名义或和本校合作完成的科研任务) 备注:填写表格时简写,附需 不少于 3000字的 文字 总结报告。 研 修 情 况 著 作 、 论 文 名称 作者序 刊物 时间 出版社 书刊号 检索情况 2、学院对本人研修期间工作成绩及学院报告会效果的评价 报告会时间 参加人数 院学术委员会审核意见 负责人签名: (盖 章) 年 月 日 学院审核意见 负责人签名: (盖 章) 年 月 日 人事处审核意见 负责人签名: (盖 章) 年 月 日
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