1、,沈殿霞,大自然的超声系统,胆囊结石的超声诊断李军,石河子大学医学院第一附属医院超声医学科,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防 6. 超声在胆囊疾病方面新进展,一、胆囊的解剖、功能,储存胆汁 浓缩胆汁 分泌粘液 排空胆汁,一、胆囊的解剖、功能,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防6. 超声在胆囊疾病方面新进展,二、胆囊结石的成因、分类,二、胆囊结石的成因、分类,二、胆
2、囊结石的临床表现,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防6. 超声在胆囊疾病方面新进展,肝胆相照,正常胆囊超声声像图,三、胆囊结石声像图表现类型,三、胆囊结石声像图表现类型,典型胆囊结石胆囊填满型结石胆囊泥沙型结石胆囊颈部结石胆囊壁胆固醇结晶,1 典型胆囊结石,Ultrasonography（US）胆囊腔内出现的异常强回声；后方伴声影；随体位改变移动；,三、胆囊结石声像图表现类型,胆囊腔内出现的异常强回声,后方伴声影,三、胆囊结石声像图表现类型,典型胆囊结石Video 1,胆囊腔内出
3、现的异常强回声,Ultrasonography（US） 胆囊失去正常的轮廓和形态 胆汁无回声区消失 代之以弧形强回声带及宽大的声影,三、胆囊结石声像图表现类型,2 胆囊填满型结石,三、胆囊结石声像图表现类型,胆囊填满型结石,胆囊填满型结石,Ultrasonography（US） 胆囊腔内见点状强回声； 后方伴声影或弱声影； 随体位改变移动；,三、胆囊结石声像图表现类型,3 胆囊泥沙样结石,胆囊泥沙样结石,胆囊泥沙样结石,4 胆囊颈部结石,Ultrasonography（US） 胆囊颈部异常强回声； 后方伴声影； 不随体位改变而移动；,三、胆囊结石声像图表现类型,4 胆囊颈部结石,胆囊颈部结石,
4、胆囊颈部结石,提示：胆囊颈部结石易引发急性胆囊炎伴胆囊穿孔。,Ultrasonography（US） 胆囊壁异常强回声； 后方伴“彗星尾征”； 不随体位改变而移动；,三、胆囊结石声像图表现类型,5 胆囊壁胆固醇结晶,彗星尾征,胆囊息肉 气体 胆汁淤积,三、胆囊结石声像图鉴别诊断,三、胆囊结石声像图鉴别诊断,胆囊息肉,胆汁淤积,三、胆囊结石声像图鉴别诊断,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防6. 超声在胆囊疾病方面新进展,四、超声诊断胆囊结石的临床价值,胆囊结石钟情于哪些人？,不吃早
5、餐者,肥胖者,偏食者,喜静少动,受雌激素影响者,重女轻男,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防6. 超声在胆囊疾病方面新进展,五、胆囊结石的预防,目录,1. 胆囊的解剖、功能2. 胆囊结石的成因、分类及临床表现3. 胆囊结石声像图表现及鉴别诊断4. 超声诊断胆囊结石的临床价值5. 胆囊结石的预防6. 超声在胆囊疾病方面新进展,超声内镜 (Endoscopic Ultrasonography，EUS) 造影增强超声内镜 (Contrast-enhanced EUS，CE-EUS) 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流 （Ultrasound-guided Percutaneous Transhepatic Gallbladder Catheter Drainage，PTGCD),六、超声在胆囊疾病方面新进展,PTGCD技术,海量网络资源,丁香园网站： http:/ 百度文库： http:/ 谢,指导,Thank you,For Guiding,超声医学科李军,
