1、 项目类型（面上项目） 宁夏回族自治区自然科学基金 项 目 申 请 书 项目名称： 申 请 人： 申请单位： 通讯地址： 联系电话： 申报日期： 宁夏自然科学基金办公室 二一六年 填 写 说 明 一、填写申请书以前，请认真查阅宁夏自然科学基金项目管理暂行办法和本年度自治区自然科学基金项目申报通知（指南）。 二、申请书内各项内容应实事求是，认真填写，表达明确，一律打印填表。外来 语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须说明全称。 三、申请书中各栏不得出现空白，如没有内容，可填“无”。 四、申请书用 A4纸打印，字体为宋体小四号，于左侧装订成册。加盖公章后，一式六份报自治区科技厅发展计划处
2、。 五、项目申请单位应通过归口管理部门统一报送，未通 过归口管理部门而上报的申请书，将不予受理。 一、 基本信息 申请人情况 姓 名 性 别 出生年月 学 历 所学专业 职 称 联系电话 手机 13469502745 E-mail 申报单位情况 名 称 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室室 性 质 通讯地址 邮 编 750004 所属部门 主要参加单位 主要研究内容和预期研究成果（ 300 字左右） 项目所属学科 基础研究 应用基础研究 农业与生物 医药卫生 环境与资源 化学及化工 工程与材料 信息与数理 项目与自治区十二五科技发展规划的衔接性 明确列入规划 人口与健康 领域 组织器官发育
3、 优先主题 基本 属于规划 领域 优先主题的范畴 其它（请说明） 项目与部门（地方）科技需求的衔接 需求提出部门（地方）： 无 其它（请说明） 总经费概算 万元 申请自治区自然科学基金资助 万元 研究起止日期 年 月 至 年 月 一、项目意义（着重表述实施该项目的必要性和当前自 治区经济社会与科技发展急需的程度，与自治区“十二五”科学技术发展规划确定的科技发展重点领域及优先主题的衔接、与自治区重点产业或学科建设、人才培养需求的结合程度、对自治区重点学科与优势技术领域的发展及创新成果培育的支撑作用等。） （可另附页） 二、相关领域国内外技术现状和发展趋势 （ 主要阐明相关领域国内外技术现状、专利
4、等知识产权情况，国内外技术发展趋势等。） 三、 项目目标 （项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应；确立的项目目标应能切实支撑项目立项的意义；目标 应该明确具体，便于考核；其目标在计划实施周期内能够完成。） 四 、 项目主要内容 （主要包括研究重点与内容，项目、人才、学科建设统筹，技术关键、技术难点、创新点。其内容应与项目目标有直接对应的支撑关系，为实现项目目标所应进行的重点研究内容不应有遗漏，也不应包括与项目目标关系度不大的内容。 （可另附页） 五、项目预期效果 （基础研究项目着重结合国内外科学发展趋势，论述项目的科学意义；应用基础研究项目着重围绕自治区经济社会和科技发展中的重要应用基础技术问
5、题，论述其应用前景，包括推进我区重点学科 与优势技术领域的发展和拥有自主知识产权的科研成果培养，加快高层次学术、技术带头人的培养和人才团队的形成等。） 六、项目现有研究工作基础 （主要阐述项目成熟性。包括项目申请单位已有的研究经历、科研成果、科研条件、人才团队、组织机制和前期准备工作等。） 1.工作基础。 （与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩） 2.工作条件。 （包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径） 七、必要的支撑条件、组织措施及实施方案 （主要阐明为完成该项目相关的保障 措施、组织实施方案、管理措施与实施年限、产学研联合机制等。） （可另附页） 八、项目的关联
6、行动 （重点阐述本项目与其他相关国家、自治区科技计划项目的衔接和分工。） 九、项目负责人主要工作及科研经历 （阐述主要学历和研究工作简历，重点是已承担的宁夏自然学基金资助项目和已经及正在承担的其他研究项目；近期已发表与本项目有关的论文、专著。论文须说明作者、题目、刊号、年份、卷、期、页码，专著须说明作者、书名、出版者、年份、获得学术奖励情况。） 十、主要参加人员名单 姓 名 性别 出生年月 职务 职称 所学专业 现从事专业 所在单位 在本项目中 承担的任务 十一、项目经费预算、资金筹措及来源渠道 科 目 预 算 自治区自然科学基金拨款 万元 自治区其它拨款 万元 主管部门拨款 万元 单位自筹 万元 银行贷款 万元 其它 万元 总经费预算 万元 十二、申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果获得基金资助 ，我与本项目组成员将严格遵守宁夏自然科学基金办公室的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 申请者（签章） 年 月 日 十三、申报单位意见 负责人 ： （公章） 年 月 日 十四、自治区有关部门科技处或县（市）科技局意见 负责人 ： （公章） 年 月 日
