1、南方医科大学兼职教师申报表单 位 名 称：_学科、专业名称：_专 业 技 术 职 务：_姓 名：_南 方 医 科 大 学 教 务 处 制200 年 月 日填填 表 说 明2一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。二、本表一般应由指导教师本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。三、第 1 页“主要经历”中的“任职” ，是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。四、第 2 页有关栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人与其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按原次序填写。五、第 3
2、页有关栏目，应在前页内容中选择有代表性的、并得到较高评价的项目填写。六、除已注明的栏目外，一律不得另加附页。七、本表复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用 A4 规格，装订要整齐。姓 名 性 别 出生年月日 大一寸照片3专业技术职 务 党 派 民 族现任职务 定职时间 工资级别学 科 专 长参加何学术团体、任何职国内：最后学历（包括毕业时间，学校、系科、学位） 国外：外语程度主 要 经 历自 何 年 月 至 何 年 月 工 作 部 门 任 职4本人近五年来从事或指导的科研工作主要成果（包括论文、著作、教材、发明创造等）年 月 名 称 成果鉴定与采用部门或 发表刊物与出版单位 备 注注：本
3、页栏目内容填写不下的，可另加附页。5国内、外对本人从事或指导的有代表性的研究成果的评价项 目 名 称 评价单位、刊物名称或 学 者 、 专 家 姓 名 评 价 内 容 简 介注：评价单位包括发奖、鉴定、采用、研制部门，国内、外学术会议，报刊评价介绍等。 6目 前 进 行 科 学 研 究 的 情 况项目、课题名称属何种项目（国家、部委、省、自治区、直辖市重点或自选）本人承担任务人力配备（职称、人数）科研经费（万元）进展情况有无成果注：本栏目可另加附页。7所在医院职称改革委员会审核意见：负责人（签章）： 年 月 日所在医院院党委审核意见：负责人（签章）： 年 月 日学校主管部门审核意见：负责人（签章）： 年 月 日学校审核意见：负责人（签章）： 年 月 日
