1、1附表 1 住宿业卫生监督量化分级评分表总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称 负责人地址 联系电话卫生许可证编号： 第 号 许可项目：项目评查内容 分数评查标准 得分备注1. 卫生许可证 无有效卫生许可证；不予评定等级。 2. 亮证经营 2 卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目 处；不合格扣 2 分。 3. 卫生信誉度等级公示2公共场所卫生信誉度等级标识悬挂在大厅、入口等醒目处；不合格扣 2 分。卫生管理制度齐全；不合格扣 2 分4. 卫生管理制度 4卫生管理制度置于相应岗位的墙上；不合格扣 2 分。有自查记录；不合格扣 4 分。5. 自查记录 4每月至少自查一次；缺一次扣 2 分，扣完 为止
2、。 有健全的卫生管理体系；不合格扣 3 分。 6. 卫生管理及人员 6配备专职或兼职的卫生管理人员；不合格扣 3 分。7. 体检培训 6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培 训证明；缺一人扣 2 分，扣完为止。 从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物）；不合格扣 2 分。8. 个人卫生 4从业人员操作时穿戴洁净工作服；不合格扣 2 分。9. 检测报告 6 持有效公共场所卫生检测评价报告；不合格扣 6 分。 10. 集中空调评价报告 6 持有效集中空调系统卫生学评价报告；不合格扣 6 分。 通风管道清洗资料，不合格扣 1 分。空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；不
3、合格扣 1 分。开放式冷却塔清洗、消毒记录 ；不合格扣 1 分。11. 集中空调档案 4空调系统竣工图；不合格扣 1 分。卫生管理12. 客用化妆品 6 无过期产品；不合格扣 6 分。2产品标签标注齐全；缺一个标注扣 2 分，扣完 为止。产品有效卫生许可批件；每件扣 2 分， 扣完为止。未设立专用密闭消毒间；不予评定等级。消毒间不能正常使用；不予评定等级。13. 消毒间消毒间面积与接待能力不适应不予评定等级。消毒间环境不整洁扣 1 分。14. 消毒间环境 2有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物；扣 1 分。未配备消毒所需的水池；不予评定等级。15.消毒设施（化学、物理消毒可二选一） 未配备高温消毒
4、设备；不予评定等级。无消毒药物；扣 4 分。16.消毒药品 4无有效卫生许可批件；扣 2 分。17.消毒药物配比容器2 无消毒药物配比容器；扣 2 分。无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。18.非一次性拖鞋消毒 4 无上下水设施；扣 2 分。 19.清洗消毒程序 6 清洗消毒程序不正确；扣 6 分。 清洗消毒后的客用饮具有污迹；扣 2 分。20.客用饮具 4清洗消毒后的客用饮具有异味；扣 2 分。21.布草间 星级宾馆未设立专用布草间，普通旅店无密 闭储存布草设施，不予评定等级。未设置专用脏棉织品收集容器；扣 4 分。22.脏棉织品收集 4脏棉织品专用存放容器无明显标识；扣 2 分
5、。布草间环境不整洁；扣 1 分。23.布草间环境 2专用布草间存放杂物；扣 1 分。消毒间未设立公共饮具保洁柜，无明 显标识；扣 1 分。布草间未设立棉织品等布草保洁柜，无明 显标识；扣 1分。保洁柜存放杂物；扣 1 分24.保洁设施 4公共用品用具未密闭存放；扣 1 分。25.卫生间排风设备 4 卫生间无独立机械排风装置；扣 4 分。功能间卫生要求26.卫生间环境 4 有积水；扣 1 分。3有积粪；扣 1 分。有蚊蝇；扣 1 分。有异味；扣 1 分。未达到每 8-15 人设一龙头；扣 0.5 分。淋浴室未达到每 20-40 人设一 龙头；扣 0.5 分。男卫生间未达到每 15-35 人设 大
6、小便器各一个；扣 0.5分。27.未配备卫生间的客房盥洗设施 2女卫生间未达到每 10-25 人设 便器一个；扣 0.5 分。28.公共用品数量 4公共用品数量未按实际需求量的 3 倍以上配置；扣 4分。客用物品未能一客一换；扣 4 分。29.一客一换 4客用物品更换记录不齐全；扣 2 分。自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，未配备消毒设施；不予评定等级。消毒设施不能正常使用；不予评定等级。30.自洗棉织品消毒 设施消毒能力与棉织品使用量不相适应；不予评定等级。无棉织品清洗消毒记录；扣 4 分。31.棉织品清洗 4无棉织品外送清洗记录；扣 4 分。客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心等未达到三个月内
7、清洗消毒一次以上；扣 2 分。32.毛毯、棉（羽绒）被、枕心等 2 无客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心等清洗消毒记录；扣 1分。清洗消毒后的客用棉织品有毛发；扣 2 分。33.客用棉织品 4清洗消毒后的客用棉织品有污迹；扣 2 分。清洗消毒后的面盆有污迹；扣 1 分。清洗消毒后的浴盆有污迹；扣 1 分。34.面盆、浴盆、恭桶 4清洗消毒后的恭桶有污迹；扣 2 分。未配备卫生间的客房未按要求配备脸盆、脚盆；扣 4 分。未按照每个床位配备脸盆、脚盆各一个；扣 2 分。公共用品卫生要求35.脸盆、脚盆4脸盆、脚盆无明显区分标记；扣 2 分。4所使用的清洁工具未按所清洁的部位明显区分；扣 6分。36.清洁
8、工具 6所使用的清洁工具有交叉污染；扣 6 分。无机械通风装置；扣 4 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣 4 分。过滤网、机房、过滤器等有积尘；扣 1 分。冷却塔中冷却水消毒液浓度不达标；扣 1 分。开放式冷却塔未远离公众通道，未 设置有效隔挡设施；扣 1 分。通风系统37.机械通风装置 4新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口；扣1 分。总分 128 分 合理缺项项目共_分 应得分共_分 被监督单位陪同人（签字）： 监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容” 栏为二级指标，“评查标准栏” 为三级指标。2.为关键项，不合格不予
9、评定等级。3.标化分100实得分/应 得分，应得分=128- 合理缺 项总分。4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2)标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3)标化分为 60-69 分者，评为一般，核定为 C 级；（4）标化分低于 60 分者，不予评定等级。5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出 现负分。5附表 2 游泳场所卫生监督量化分级评分表总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称： 负责人：地址： 联系电话：卫生许可证编号： 第 号 许可项目：项目 评查内容 分值评分标准 得分备注1.卫生许可证 有
10、过期、伪造、涂改、转让、倒 卖现象；不予评定等级。 2.亮证经营 2 卫生许可证未悬挂在大厅、入口等醒目 处；扣 2 分。 3.卫生信誉度等级公示 2公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣 2 分。卫生管理制度不齐全；扣 2 分。4.卫生管理制度 4卫生管理制度未置于相应岗位的墙上；扣 2 分。5.应急处理预案 4 无突发公共卫生事件应急处理预案；扣 4 分。 无健全的卫生管理体系；扣 3 分。6.卫生管理及人员 6无专职或兼职的卫生管理人员； 扣 3 分。7.体检培训 6直接为顾客服务从业人员无有效体检、培 训证明；缺一人扣 2 分，扣完为止。 8. 检测报告 4 无有效公
11、共场所卫生检测评价报告；扣 4 分。 9.开放期间水质报告4无开放期间游泳池水质检测报告（当年至少一次）；扣 4 分。无禁游标志；扣 4 分。10.禁游标志 4禁游标志未悬挂在大厅、入口等醒目 处；扣 2 分。未 公 示 泳 池 室 温 、水 温 和 有 效 氯 、pH 测 定 结 果 ；扣 6 分 。公示项目不齐全 ；扣 3 分。11.水质公示 6每日未按场次或定时公示；扣 3 分。卫生管理12.游泳衣裤出租 6 出租游泳衣裤；扣 6 分。 无游泳池水循环消毒设备；不予评定等级。13.池水循环消毒设备 游 泳 池 水 循 环 消 毒 设 备 不 能 正 常 使 用 ；不 予 评 定 等 级
12、。6无补充新水系统；不予评定等级。14.浸脚池 无强制通过式浸脚池；不予评定等级。 15.布局 4 更 衣 室 、淋 浴 室 和 浸 脚 池 、游 泳 池 的 布 局 不 合 理 ；扣 4 分 。 16.儿 童 池 与 成 人 池 2 儿 童 涉 水 池 及 其 供 水 系 统 与 成 人 池 未 隔 离 ；扣 2 分 。 17. 余氯检测 无检测游泳池水质有效氯仪器；不予评定等级。 无独立消毒剂存放场所；扣 4 分。18.消毒剂存放 4消毒剂存放容器不密闭；扣 4 分。无 完 整 的 游 泳 池 水 循 环 净 化 消 毒 操 作 记 录 ；扣 3 分 。19.池水循环操作及余氯自测记录 6
13、 无完整的游泳池水质有效氯检测记录；扣 3 分。 强 制 通 过 式 浸 脚 消 毒 池 水 未 做 到 每 4 小 时 更 换 一 次 ；扣 2 分 。20.浸脚消毒池水更换 4 无 完 整 强 制 通 过 式 浸 脚 消 毒 池 有 效 氯 记 录 ；扣 2 分 。 更衣柜不清洁；扣 4 分。未每日清洁更衣柜；扣 2 分。21.更衣柜清洁 4无更衣柜清洁记录；扣 2 分。22.液 氯 消 毒 安 全 措 施 4 液氯消毒的安全措施不符合要求；扣 4 分。 23.现场余氯检测 6 现场检测游泳池水质有效氯含量；不合格扣 6 分。 24.浸脚消毒池水质检测 4现场检测强制通过式浸脚消毒池水质有
14、效氯含量；不合格扣 4 分。环境不整洁，有积水、异味、积粪；扣 2 分。功能区卫生要求25.卫生间环境 4公共卫生间通风不好；扣 2 分。有过期产品；扣 6 分。产品标签标注不齐全；扣 3 分。26.消毒产品 6产品无卫生许可批件；扣 3 分。客用物品未做到一客一换；扣 4 分。27.一客一换 4客用物品更换记录不齐全；扣 2 分。无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。28.非一次性拖鞋消毒 4 无上下水设施；扣 2 分。 未设立公共饮具保洁柜或无明显标识；扣 1 分。未 设 立 棉 织 品 等 布 草 保 洁 柜 或 无 明 显 标 识 ；扣 1 分 。保洁柜存放杂物；扣 1 分。
15、公共用品卫生要求29.保洁设施 4公共用品用具未密闭保洁存放； 扣 1 分。通风系 30.集中空调档案 4 无通风管道清洗资料；扣 1 分。 7无空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；扣 1 分。无开放式冷却塔清洗、消毒记录 ；扣 1 分。无空调系统竣工图；扣 1 分。过滤网、过滤器、机房等有积尘；扣 1 分。冷却塔中冷却水消毒液浓度不达标；扣 1 分。开 放 式 冷 却 塔 未 远 离 公 众 通 道 及 设 置 有 效 隔 挡 设 施 ；扣 1 分 。统31. 机械通风装置 4新 风 取 风 口 未 远 离 污 染 源 、开 放 式 冷 却 塔 、排 风 口 ；扣 1 分 。总分
16、 116 分 合理缺项项目共_分 应得分共_分 被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容” 栏为二级指标，“评查标准栏” 为三级指标。2.为关键项，不合格不予评定等级。3.标化分100实得分/应 得分，应得分=116- 合理缺 项总分。4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2)标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3)标化分为 60-69 分者，评为一般，核定为 C 级；（4）标化分低于 60 分者，不予评定等级。5.评查内
17、容扣分，均扣完为止，不能出 现负分。8附表 3 沐浴场所卫生监督量化分级评分表总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称 负责人地址 联系电话卫生许可证编号 许可项目：项目 评查内容 分 值 评分标准 得分 备注1.卫生许可证 无有效卫生许可证；不予评定等级。2.亮证经营 2 卫 生 许 可 证 未 悬 挂 在 大 厅 、入 口 等 醒 目 处 ；扣 2 分 。3.卫 生 信 誉 度 等 级 公 示 2 公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣 2 分。卫生管理制度不齐全；扣 2 分。4.卫生管理制度 4卫生管理制度未置于相应岗位的墙上；扣 2 分。无自查记录；扣 4 分。5.自
18、查记录 4每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣 2 分，扣完为止。无健全的卫生管理体系；扣 3 分。6.卫生管理及人员 6未配备专职或兼职的卫生管理人员；扣 3 分。7.体检培训 6 直接为顾客服务从业人员应具备有效体检、培 训证明； 缺_人，缺一人扣 2 分，扣完为止。从 业 人 员 个 人 卫 生 差 （留 长 指 甲 、涂 指 甲 油 及 佩 带 饰 物 ）；扣 2分 。8.个人卫生4从 业 人 员 操 作 时 未 穿 戴 洁 净 工 作 服 ；扣 2 分 。9.检测报告 6 无有效公共场所卫生检测评价报告；扣 6 分。无禁止患性病和各种传染性皮肤病顾客就浴的明显标志；扣 4 分。卫生管理
19、10.禁浴标志 4标志未张贴在入口醒目处；扣 2 分。更衣柜不清洁；扣 4 分。更衣柜未每日清洁；扣 2 分。11.更衣柜清洁 4无更衣柜清洁记录；扣 2 分。浴室地面无坡度；扣 2 分。12.浴室地面 2浴室地面有污垢、积水；扣 1 分。未设置浴池的清洗、消毒设施；不予 评定等级。13.浴 池 的 清 洗 、消 毒 清洗、消毒设施未能正常使用；不予 评定等级。14.浴 池 的 清 洗 消 毒 程 序 4 消毒程序不正确；扣 4 分。无浴池水循环净化、消毒装置；扣 6 分。15.池 水 循 环 净 化 、消 毒 6营业期间未定期补充新水；扣 3 分。功能间卫生要求16.棉织品 4 客用棉织品有
20、污迹、毛发；扣 4 分。9未配备专用手消毒盆；扣 4 分。17.从 业 人 员 手 清 洗 、消毒 （为 顾 客 进 行 面 部 、修 脚 、擦 背 操 作 前 ）4操作时未配置消毒液；扣 2 分。未设流动水洗手设施；扣 1 分。公共卫生间内有积水；扣 1 分。公共卫生间内有积粪；扣 1 分。18.公共卫生间 4沐浴区内卫生间地面水逆流入浴室；扣 1 分。未设立专用消毒间；不予评定等级。消毒间未正常使用；不予评定等级。19.专用消毒间 消毒间面积与接待能力不相适应；不予评定等级。无消毒药物配比容器；扣 2 分。20.消毒药物配比容器4 无有效卫生许可批件；扣 2 分。未配备消毒所需的专用水池；
21、扣 3 分。21.消毒设施（化学.物理消毒可二选一）6 未配备高温消毒设备扣 3 分 。客用饮具有污迹、茶渍；扣 2 分。22.客用饮具 4未在保洁柜内存放备用；扣 2 分。无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。23.非一次性拖鞋消毒4 无上下水设施；扣 2 分。客用拖鞋有污迹；扣 2 分。24.拖鞋卫生（含一次性拖鞋）4 未在保洁容器内存放备用；扣 2 分。无专用的修脚工具消毒设施；扣 6 分。25.修脚工具消毒 6消毒设施能未正常使用；扣 6 分。消毒程序不正确；扣 6 分。26.消毒程序 6清洗、消毒设施标识不清楚；扣 3 分。自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，未配备消毒设
22、施；不予评定等级。消毒设施未正常使用；不予评定等级。27.自洗棉织品消毒 设施消毒能力与棉织品使用量不相适应；不予评定等级。28.棉织品送洗消毒 4 不能提供棉织品送洗记录；扣 4 分。未配备棉制品的专用密闭保洁柜；扣 4 分。未配备撤换脏棉织品专用存放容器；扣 2 分。29.棉织品 4脏棉织品专用存放容器无明显标识；扣 2 分。客用物品未一客一换；扣 4 分。30.一客一换 4客用物品更换记录不齐全；扣 2 分。有过期产品；扣 4 分。产品标签标注不全；缺 件，每件扣 2 分， 扣完为止。公共用品卫生要求31.客用化妆品 4产品有效卫生许可批件不全；缺 件，每件扣2 分， 扣完为止。公共卫生
23、间无独立的机械通风设施；扣 2 分。32.机械通风设施 4 吸烟区内无独立的机械通风设施；扣 2 分。无通风管道清洗资料；扣 1 分。无空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；扣 1 分。空调通风系统33.集中空调档案 4无开放式冷却塔清洗、消毒记录 ；扣 1 分。10无空调系统竣工图；扣 1 分。过滤网、过滤器、机房等有积尘；扣 1 分。冷却塔中冷却水消毒液浓度不达标；扣 1 分。开放式冷却塔未远离公众通道及设置有效隔挡设施；扣 1 分。34.机械通风装置 4新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口；扣 1 分。总分 128 分合理缺项项目共_分 应得分共_分被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容” 栏为二级指标，“评查标准栏” 为三级指标。2.为关键项，不合格不予评定等级。3.标化分100实得分/应 得分，应得分=128- 合理缺 项总分。4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为 90 分以上者，评为优良，核定为 A 级；(2)标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3)标化分为 60-69 分者，评为一般，核定为 C 级，（4）标化分低于 60 分者，不予评定等级。5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出 现负分。
