‘活出耆彩’小组计划书.DOC

1、198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 1 活出耆彩小组计划书 引言 根据世界卫生组织的定义，全人健康的定义包括三方面：生理、社交及心理。 要满足这三方面的需要，的确不易。工作员在中心实习了数个星期，观察到有约五成长者在这三方面的健康情况都未能达标：生理方面，部份长者整天坐在中心的沙发上看电视，除了上厕所及午膳外，基本上不会离开座位，显然，他们没有足够的运动量；社交方面，有些长者的社交圈子陕窄，他们活于自己的世界中，不大愿意结识新的朋友；最后，心理方面，部份长者存有较负面的情绪，例如他们会认为自己年纪大了，一无是处。 为了促进长者的全人健康，并响应

2、老人中心的活动主题，故工作员尝试以社会工作的小组模式去介入，设计了这一个小组活动。 小组活动理念 小组由来 根据二零零一年香港统计署的数据，在一项对老人生活满足感的调查指出，在 1172名的受访者中，有 9.9%是独居者，约有 62.4%的受访者并无任何亲戚可倾诉心事，而约有 67.5%的被访者并无任何朋友可倾诉心事；有三个或以上之亲戚或朋友可与之倾诉心事者分别只占 16.4%和 18.3%。每个老人平均有 1.1 位亲戚和 1.2 位朋友可倾诉心事。另外， 51.3%的受访者回答受伤和生病时，会有一个人可以帮忙， 6.9%的受 访者认为没有人能帮助， 3.9%的受访者会有四个以上的人来帮忙他

3、们，平均值是 1.6个。这些数据反映出长者的生活圈子狭窄。在同一项调查中，有高达 85.9%的长者有抑郁情绪，不论是轻微的或是明显的。这都反映出长者抑郁的问题确实不容忽视。 其实，近年来愈来愈多社会人士关注长者健康。正如引言提及过， 健康的定义包括三方面：生理、社交及心理，而以上数据正正反映出长者的健康的不足。作为一个社会工作的实习学生，我们有必要作出介入以促进长者的健康。 另一方面，工作员实习的机构社工正跟进几位抑郁症康复者，他们极需要社交生活去 帮助他们进行精神复康。工作员成立是次小组，社工便可以把这几位长者传介过来，让他们体验小组生活，于他们有益。 由于上述原因，工作员成立是次以追求全人

4、健康为目标的舒缓小组。另外，这同时亦切合实习机构今年的活动主题长者全人健康，实在是一举数得。 组员具体情况 年龄 小组的组员均来自机构属下的两间中心，分别是福禧老人中心及和禧天地。福禧老人中心的会员是六十岁或以上，而和禧天地的会员则是介符五十至五十九岁之间。在组员当中，年龄最少的是五十多岁，最大的有八十多岁。绝大部份的组员是来自福禧老人中心，只有一位是来自 和禧天地。 198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 2 背景与性格 组员当中有为数字是福禧老人中心非洲鼓队的成员，他们的性格较为开朗，亦勇于发表意见。此外，他们相识多年，默契已然建立。初步认为，这

5、些组员在小组中会成为其中一个次小组。 另一方面，组员中有一位是来自和禧天地，她的年龄最小，并且有抑郁症的背景。初部了解，这位组员的性格较为沉默，而且口齿有点不清，说话速度较慢。基于以上原因，工作员需留意这位组员与其它组员的磨合情况，并在适当的时候作出介入。 除此之外，还有一群组员不是非鼓队的成员，却又参与了中心活动达十年之久。初部认为，这群长者应该习惯了小 组的聚会模式，对这样的模式不会感到陌生。 还有一对夫妇是较少参与小组活动，有较大可能对小组产生焦虑感，而且丈夫的行动不便，工作员需特别留意。 在中心的活动情况 参与非鼓队的那一群组员及参与了中心近十年组员，平日在中心较为活跃，他们积极参与中

6、心的活动，例如义工小组及环保小组。他们大多一大清早到街市买菜，然后便直接来到中心参与活动，完毕后便回家。生活总是忙得很。 对于这一群组员，是次小组的介入重点会放在尝试让他们反思自己的生活模式是否平衡，以及提供一个机会让他们停下来沉淀思想。 另一方面，另一群组员正好相反 ，他们在中心的活跃程度不高。即使参与活动，也是那些偏向单向接收讯息的活动，例如医疗讲座等。这群长者有一个特点，就是他们较为关心健康的讯息，这可以从他们会积极参与健康运动及健康讲座观察出来。除了参与这类活动外，这些组员平日在中心只会静静地看电视 由早上直至中心关门为止。 对于这一群组员，是次小组的介入重点是让他们接触不同的人，习惯

7、小组模式，并扩阔他们的社交圈子及视野 (有关健康生活的模式 )。 理论架构 问题介定 长者的全人健康问题，可以从生理，社交，心理及认知这四方面去分析。 首先，在生理层面来说，部份组员较 少运动：他们平日的运动时间只限于家中来回中心，出外午膳，以及间中进行的午间操，这样的运动量不够广度之余，亦不深入。这可以解释为何他们经常会有一些小毛病，例如头痛。为了促进他们的生理健康，他们实在有必要学会一套随时随地都可以做的运动，而且这项运动应有一定的广度和深度 广度是指尽量使每一处肌肉都能运动；而深度是指做完运动后，身体能够得到深层次的舒缓。 其次，在社交层面来说，有些组员的社交圈子狭窄。他们到来中心，不会

8、主动结识其它会员，大部份时间都是自顾自的看电视或看报纸。同时，这些组员亦较少参与中心活动，可见他 们的社交生活少之又少，这是极不健康的。 在心理层面来说，组员每天都要面对不同的生活压力，例如独居的压力以及因与家人相处不来而产生的压力等。每个人应付压力的能力 (capacity)不尽相同，有些组员可以应付198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 3 过来，可是有些却未能应付。这些未能应付的长者，心理状况并不稳定，他们没有良好的心理健康。另一方面，每一位组员都会存有一些传统的观念，例如媳妇是用来差遣的，这些思想可能不合时代，在生活中引起冲突，这又增加长者所

9、面对的压力。 最后，在认知层面上，大部份组员只知道要令自己晚年过得丰盛，便尽量参与中心活动，希望把自己的时间表塞得满满的，可是却忽略了平衡生活的重要性。一些正确的健康生活价值观正正是他们所缺乏的。另一方面，组员们从未接触过用艺术去调剂健康生活的知识，让他们接触这方面的知识可能会为他们带来新的生活方向。 问题成因之分析 就以上的问题，工作员有以下的问题成因分析。 在生理层面上，组员较少做运动，这可能是因为他们认为运动对体力有很高的要求，而他们自己的年纪不少，不能应付。此外，这也可能是他们情愿做一些静态活动如看报纸而不大愿意运动的缘故。 在社交层面上，组员不大与其它会员沟通，又少参与中心活动。 这

10、可能是因为他们不懂得与人相处的技巧，不知道如何与其它人沟通，亦有可能他们不习惯与人相处的气氛。 在心理层面上，组员因生活压力而引致不同的不健康心理，这有很大原因是他们不懂得正确的舒缓之道，致使他们不能解决当前烦恼。除此之外，一些较为保守的传统观念也可能是引起心理不健康的原因：他们用一种执着的态度去分析生活的事，致使他们有很多事都看不过眼，于是引起心理的郁结，使心理不健康。 在认知层面上，组员们平日多在大众传媒接触一些健康生活常识。大众传媒传递的健康知识较为普通，至于一些较为另类的健康生活方式，组员 们较少在日常生活中接触到。这令到他们觉得要令自己达致健康，来来去去只有数种难以做到的方法。 问题

11、的严重性 根据二零零一年的香港人口普查， 65岁及以上的人口约有 75万，占总人口的 11.5%，未来人口将持续老化， 65岁的人口比例将显着上升至 2031年的约 24% (872万 )，由此可见，长者的人口数目正急速膨胀。由于老人的人口不断上升，一旦上述问题处理不当，后果不堪设想，例如会造成沉重的医疗及老人服务的负担。 以下会就生理，社交和心理三方面分析问题的严重性： 生理方面，组员长期缺乏足够运动，根据许多研究发现， 这可以引起许多慢性疾病，例如心脏病和糖尿病等。这些疾病都是慢性病，平日不容易察觉出来，可是一旦病发了，要作出补救已经是太迟了。相反，长者如果有适量的运动，能够 降低患上心血

12、管疾病及其它俗称老人病的机会 (Mazzeo， 1998)。 社交方面，根据 马斯洛 (Maslow)的需要层次理论 (Hierarchy of Needs)，若果个人不能满足第三层的社交需要 (Social needs)，则他便不能追求自尊需要 (Esteem needs)及自我实现198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 4 (Self-actualization)。对长者而言，他们已经处 于人生的尾段，剩下的日子去追求最高的自我实现实在不多。可是，如果他们连社交需要也满足不了，那么他们更没有时间去追求更多。这对他们的追求完满发展实在是一大障碍。

13、心理方面，长期的不健康心理情况会引起不同的严重后果。根据 George(1991)认为，有三种社会环境因素可能导致老人的忧郁 (一 )生活事件，例如失去伴侣； (二 )慢性压力，例如健康受威胁； (三 )生活琐事，例如与邻居口角。组员正面对着不同的生活压力，而压力的累积会诱发其它情绪病，例如忧郁。 另外，压力事件产生失落或威胁 (包括实际发生的生理疾病 )是诱使 虑病症发作的原因之一 (URen， 1990)。加上研究证实长期性压力会多方面破坏身体的功能及抗体。由此可见，压力己成了疾病的前导车 (Newsweek， 1999/6/14)。 最后，根据老人自杀资料汇编一书，长者身处暮年，面对各方

14、面生活的转变、退休生活的适应及生理的退化等，心理的压力可不少。若然在心理上或适应上出现问题，而未能获得适当的辅导或治疗，部份长者可能会患上抑郁症；若严重，这种精神问题可导致自杀的发生。 小组活动设计理论 小组的设计是根据世界卫生组织的对全人健康的定义 包括三方面：生理、社交及 心理而设计出来的。 就解决生理健康方面的问题，小组会教授组员一套深切肌肉松弛法。这套松弛法要求组员松弛身上的肌肉，完成后亦可使身心得到舒缓，顾及了深与广的问题。 就社交方面，小组提供了一个良好的气氛让组员互相交流，也可让那些较少参与小组活动的组员适应气氛，减低他们对社交的焦虑。 至于心理方面，每一节聚会都会有一个心灵故事

15、跟组员一起分享。这些故事的讯息十分正面，蕴含很多人生哲理。组员在每一次聚会都会听到故事，这可以说是起了潜移默化的作用，工作员希望他们能从中学会豁达的人生态度。此外，工作员鼓励组员尝试 讲故事，目的是希望组员能够增强他们的自信心，亦可为其它组员带来一个相类经验(vicarious experience)，提升他们的信心。 其它的环节则是以传授组员知识的认知层面为主。 介入点 为长者设计一个小组活动，向他们介绍正面的人生态度，令他们明白一个健康生活的方式其实十分简单，可由自己出发。工作员首先会让他们明白健康的生活元素，然后会让他们体验不同的健康生活小秘诀，例如每天做肌肉松弛练习及选择听一些令自己愉

16、快的音乐。藉此让他们学会自己帮助自己，促进全人健康。 198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 5 介入理论 活动学习法 介入策略 由于小组的对象为长者，新的知识或观念应建基于其现有的知识或观念 (Zemke & Zemke， 1995)。透过让组员在过程中参与小组分享、游戏和讨论等活动，小组提供机会让他们主动地反省自己的生活模式。另外，工作员亦采取促进诱导的方式 (facilitation)，并配合不同的官感的刺激 (听觉，触觉及视觉 )，协助小组建立开放和互相接纳的气氛，并就组员的说话给予回馈 (feedback)。 此外，由于小组偏向让组员体验不

17、同的健康生活秘诀，有些概念是蛮抽象的，故小组亦会以经验学习法去让组员掌握这些概念。 由于小组的 对象为长者，若然不断向他们灌输知识、技巧等理论化的东西，他们根本不能有效地将所有讯息记下，加上，有部份组员不识字以及集中时间有限，因此，小组会以游戏、图画等形式将讯息传递给他们。另外，由于他们的记忆也有限，当教授技巧的时候，工作员会先作试范 (demonstration)，并透过演练 (rehearsal)，去加强他们之记忆。 介入目标的策略 本活动是以小组形式向组员介绍一种正面的生活态度 /模式，透过游戏和讨论，让他们亲身感受这一种生活态度的好处，并肯踏出第一步 -尝试采用它来面对日常生活。 这种

18、态度的核心 精神是长者是有能力选择一种使自己快乐的生活模式。透过参与小组活动，组员能重拾能力感，提升他们自信心及自尊心。 社会学习法 (Social Learning)透过组员之间的分享、讨论，产生模仿及互相影响的行为作用，而且借着观察他人的行为和解释这些行为后，进而增加模仿的学习动机，提升个人的自信心。 自我效能感 (Self Efficacy)：整个小组的气氛是以轻缓为主，长者所受的刺激会减少 (Relaxed)，这会提高他们自我效能感，令他们有信心踏出第一步去尝试不同的健康生活秘诀，例如组员透过选择听一些自己喜 欢的歌令自己快乐。 活动学习法：透过传授音乐及颜色与情绪关系的基本知识，以及

19、利用练习式学习方法教授自我松弛法，组员可以获取新的知识。 经验学习法：组员透过不同的感官感受 (听觉及视觉 )，了解到情绪跟音乐和颜色的关系，这增加了他们学习正面的生活态度的动机。 在游戏、个人分享、讨论当中，工作员会加入适当的赞赏和鼓励，令长者有信心地面对自我效能感提高，增加他们日后以理性的方法面对生活的困适应上的困难。此外，工作员会赞赏组员值得别人学习的想法或行为，亦邀请组员间彼此赞赏，令小组组员有成就感及自我的肯定，从而在组内营造 支持和成功的气氛。 介入方法 1) 工作员以小组工作手法介入 (Group work Approach)，尝试透过小组有改造组员的能力，例如 :以让组员在小组

20、的规则和决议上参与，使组员可以潜移默化，影响组198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 6 员的行为和思想 (吴梦珍，）。但重要的是以小组的气氛，令组员感到自然，使他们可以自然地投入小组之中，故此在小组的内容、场地方面的安排，可以对小组的气氛有促进的作用。 2) 工作员认为要有亲切 (warmth)和轻松的小组气氛 (group atmosphere)才可以顺利地进行小组的各项程序，亦可以使组员在小组中有更 好的表达，放下紧张和不安，愿意在小组中表现自己，与众人分享，特别是在有关自信心的改善，组员更需要一个令他们感到舒适，有支持的气氛和环境。 3) 工

21、作员亦应留意小组组员之间的互动情况 (group interaction)，尝试让组员可以有更多的互动，当组员之间有良好的互动时，工作员要立即给予肯定和赞赏，对一些有破坏性的互动，工作员认为可以在组中大家表达意见，作为处理。小组的互动可以令组员增加沟通对彼此认识有帮助，有利于分享活动中的交流。 4) 了解组员的需要和意见，鼓励组员对小组有决定的权力，例如，对小组的带领方法、 内容等，让组员参与，使组员增加对小组的投入，特别是小组的节数并不多，假若组员因不投入而缺席会对小组的发展有影响。组员的参与有助他们尝试给意见，体会自己角色所有的能力，所以工作员要把一些小组的权力分给组员。 5) 除了带领小

22、组的技巧及个人工作的技巧外，带领小组最重要的是社会工作的基本原则和态度，其中真诚 (Genuineness)和关心 (Concern)是很基本的条件也是十分重要的条件。假如组员未能达到小组的目标，至少他们仍会感到工作员对他们的真诚和关心，留有好的生活经验。真诚和关心是工作员与组员建立关系的重要条件 ，对他们在自信心的考验有着支持的作出，对他们达成小组的目标有很重要的帮助。 介入 技巧 1) 工作员在集会活动内容中，运用了 经验学习法。组员透过不同的感官感受 (听觉及视觉 )，了解到情绪跟音乐和颜色的关系，这增加了他们学习正面的生活态度的动机。 2) 工作员在集会活动内容中，利用练习式学习法 教

23、授自我松弛法，组员透过反复练习，可以获取新的知识。 3) 活动的内容以游戏、说故事及分享的形式进行，当中以游戏最为重要，因为该节的主题是透过游戏向组员表达出来。基于长者不宜做出剧烈运动，游戏的活跃程度不会太高。此外，每一节集会也有一些 隐藏内容 (Hidden agenda)，例如心灵小故事。这个环节是期望透过一些德育小品，向长者潜移默化地传递正面人生态度的讯息。 4) 工作员须在各节中对组员有所鼓励，以提高组员的自信心，这亦有利于促进小组的互相鼓励气氛。 5) 工作员需让组员在小组中有自我的决定权力，给他们更多机会参与小组的决定(Participation)，这样一来可以增加他们对小组的归属

24、感，亦可以让他们了解自己在小组的角色 (role)及权利和义务 (right and duty)。 198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 7 小组活动安排及工作 服务机构及单位名称 : xxx 小组名称 : 活出耆彩 整体目的 : 1. 组员尝试以一种正面的生活态度面对人生 2. 组员能体验小组生活 3. 组员有机会认识不同组员 4. 组员认识不同的压力纾缓之道 具体目标 : 1. 认知方面：组员掌握健康生活的元素的内容 保持体能活力 退而不休 增添家庭情趣 舒畅身心 开展社交 增广见闻 2. 认知方面：组员明白音乐及颜色与情绪的关系 3. 态度方

25、面：组员 认为 要快乐地生活其实十分简单 4. 技巧方面：八成组员学会 四个 深切肌肉松弛 的技巧 5. 技巧方面：组员能够利用音乐 及颜色使自己达到心静的状态 6. 行为方面：组员能每星期最少练习松弛技巧一次 小组性质 : 在实习单位举办连续及有关的小组活动 对 象 : xx老人中心的会员，男女共 12人。 举行日期 : xxx (逢星期二 ) 小组节数 : 共六节 时间 : 逢星期二，下午一时至二时 地点 : 活动室 (小组活动 ) 招募方法 : 单位社工转介有关长者给工作员，工作员再致电与他们联络确实入组；另外同时询问他们会否认识跟他们同样情况的长者，邀请他们小组。 中心海报宣传。 在中

26、心的早上节目新闻十点钟内宣传。 收费 : 免费 198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 8 活出耆彩小组活动各节、主题及目标计划 日期 节数 主题 目标 21/6 第一节 互相认识 小组活动简介 心灵小故事 1) 工作员、组员之间彼此认识。 2) 组员认识小组的目标及内容。 3) 工作员与组员共订小组的规则。 4) 组员对首次小组集会产生好感。 5) 初期评估组员对良好生活态度的认识。 26/6 第二节 生活时间表 健康生活元素 心灵小故事 1) 增加工作员、组员之间彼此的认 识。 2) 提升组员对健康生活元素的认识。 3/7 第三节 自我松弛运动介

27、绍 心 灵小故事 1) 增加工作员、组员之间彼此的认识。 2) 组员学会自我松弛法的技巧。 10/7 第四节 音乐欣赏 心灵小故事 自我松弛运动 1) 增加工作员、组员之间彼此的认识。 2) 让组员接触不同类型的音乐。 3) 增进组员对音乐与情绪之关系的认识。 4) 强化组员掌握自我松弛运动的技巧。 17/7 第五节 奇妙的色彩 心灵小故事 自我松弛运动 1) 增加工作员、组员之间彼此的认识。 2) 增进组员对色彩与官感之关系的认识。 3) 强化组员掌握自我松弛运动的技巧。 24/7 第六节 回顾及总结 心灵小故事 自我松弛运动 1) 回顾过去五节小组活动组员所 接触过的知识。 2) 增进组员

28、把过去五节曾接触过的内容应用到日常生活中的知识。 3) 强化组员掌握自我松弛运动的技巧。 198ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 9 预期困难及解决方法 执行步骤 1) 搜集资料 在小组第一节前，向中心会员进行访问，了解他们的生活情况，从而理解他们的问题或需要，以便在计划小组时有更清晰的方向。 向单位有关的社工了解会员的情况，了解他们有那些问题和需要；另外，亦会询问社工与组员相处或带领小组时，需要注意的地方。 搜集有关长者活动或服务的资料，以便了解他们较为常见的需要或问题，以及方便跟他们打开话匣子。 2) 收集意 见 向实习老师及实习单位社工征询对小

29、组计划及活动安排的意见。 3) 宣传与招募 制作宣传海报，以图画为主。 工作员可作个别游说，介绍小组的内容和有趣的地方。 利用新闻十点钟的时间作宣传。 寻求中心同工的协助。 困难 解决方法 整个小组的内容都以轻缓为主，较为静态，让组员走动的机会不多，组员可能因此不能集中精神。 多利用一些较为活跃的热身游戏，并附以示范 (demonstration)为组员集中精神。 工作员的观察能力不太强，未必能留意到每一位组员的行为，然后分析。 起初先留意组员一些较突出的行为，并在每一节集会后记下。渐渐再留意组员的其它一些微小的行为，集会完结后再作分析。 组 员可能会遇到困难便容易放弃 工作员可先作示范或多鼓

30、励组员，必要时请其它人帮忙。 组员最初可能未必愿意分享自己的经验 工作员先安排一些普通和表面的事讨论，而进入一些较为个人的话题分享。 组员的接收能力有不同 要因应每小节组员的进度，加以修改活动内容，并邀请其它组员协助。 不够时间让组员讨论 可因应活动的长度和组员的兴趣度而就时间作出调整。 小组中运用的引导物未能引起组员的兴趣和讨论 工作员可在小组前询问组员有否接触过引导物。如有，工作员可立即修改。 组员可能忘记了 ”自我松弛法 ”的技巧 在教毕松弛法 的往后每一节集会，安排组员在集会完结时都有机会练习，期望组员可以完成。 组员大部份都不识字 工作员可多图片和声音令组员能投入小组活动之中。 19

31、8ca7593f14f3dc5f88d58a13e7f0eb 导师：叶锦熙老师 10 4) 联络参加者 在头几之集会前一天，以电话或口头的方式通知组员集会的活动时间。 5) 场地及设备安排 在每次集会前先向中心预订中心活动室及相关器材，并在事 前确保音响器材之运作完全妥当 。 6) 人力资源管理 可与组员商讨在每一次集会前的预备工作，部份工作可由组员协助预备，例如场地安排或提醒组员出席 ，这样既可增加组员对小组的归属感，亦可纾缓人手压力。 7)与单位协调 与社工协调活动，避免出现时间及地点重迭的情况，例如活动撞期，同时，工作员会预早通知机构单位小组活动的情况。 8)申请小组活动经费 向单位申请

32、活动的经费，预备购买物资等用品。 9)安排行事时间表 方便清楚记录小组的进度及预先准备道具、游戏及组员工作的安排。 财政预算 项目 (收入 ) 收入 ($) 项目 支出 单位津贴 180 游戏道具 茶会物资 $10x12人 杂项 (如影印 ) 20 120 40 总计 180 总计 180 活动评鉴 活动评鉴主要分为： 1) 活动设计和安排 2) 工作员技巧和态度 3) 小组目标达致程度 评鉴目的 了解组员在小组完结后，会否尝试以一种正面的生活态度面对人生。 了解组员是否可以透过完成小组，能否对一种良好的生活态度 /模式有所认识。 了解小组目的是否有预期达到，从而作出改善，亦可向单位提出一些具体意见，有助日后策划 同类小组或活动时，作为参考。 评鉴方法 1) 活动设计及 2)安排和工作员技巧和态度： 在最后一节的集会 (第六节 )小组内以口头问卷形式訽问组员的意见，给予评价。 3) 小组目标达致程度 : 请参考下表