1、膝关节炎术后护理,什么是膝关节炎,膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。骨关节炎是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。,早期表现和主要症状,骨关节炎一般症状包括：深部的关节疼痛、轻度的关节僵直、活动受限、关节功能丧失、关节发出吱吱声或噼啪声、肿胀等等 。当作起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼
2、梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液治疗体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。,治疗措施,手术治疗 目前主要是以手术治疗为主，药物治疗为辅。,术前护理,心理护理 针对患者担心手术效果和术后功能恢复的问题，应向患者进行术前宣教，解除患者对手术的顾虑，积极配合治疗。术前准备 做好充分的术前准备，予以手术区备皮，指导患者术前禁饮禁食。做好术前药物准备。,体位,关节镜手术大多采用硬膜外麻醉，术后6 h内取平卧位，密切监测生命体征的变化
3、。抬高患肢1520，膝后垫软枕，膝关节屈曲5位。,局部处置,术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。,观察患肢远端运动感觉及血运情况,术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合征发生。因此术后膝关节加压包扎期间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运情况，发现异常及时报告医生，及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并早期进行功能锻炼。,合理地进行术后康复训练,手术当天麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关
4、节及足趾各关节伸屈运动 。术后第1周，进行轻度功能锻炼。术后34周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。,术后并发症的预防,关节内出血 一般情况下手术后会出现关节内少量出血，可自行吸收，不会影响关节功能的恢复；然而出血量较大时应引起高度重视。感 染 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后病人体温一般不超过38，若体温明显升高，或膝关节结核及化脓性关节炎病人体温不降反升，并伤口跳痛，应立即检查伤口或行关节穿刺关节液涂片镜检，判断伤口是否感染。 关节内积液 如膝部胀感，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后48 h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。,谢谢！,
