1、舒必利的认识与不良反应,2,抗精神病药：化学结构分类,吩噻嗪类 氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静等硫杂蒽类 氯丙噻吨(泰尔登)等丁酰苯类 氟哌啶醇、五氟利多等苯甲酰胺类 舒必利等二苯二氮卓类 氯氮平等其他 利培酮等,1,舒必利简介,英文名：Sulpiride拼音名：Shubili 又名：止吐灵 【类别】 止吐药 【药理作用】本品为中枢性止吐药，止吐作用强大。口服止吐为氯丙嗪的166倍，皮下注射比氯丙嗪强142倍。,药 理,本品属苯甲酰胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺（DA2）受体，对其它递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作
2、用。,适 应 症,对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。,药代动力学,品自胃肠道吸收，2小时可达血药浓度峰值，口服本品48小时，口服量的30%从尿中排出，一部分从粪中排出。血浆半衰期（t1/2）为89小时，动物实验示本品可透过胎盘屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。,用 法 用 量,口服 治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg，一日23次，逐渐增至治疗量一日6001200mg，维持剂量为一日200600mg。止呕，一次100200mg，一日23
3、次。,2,不良反应,1、常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。 2、剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。,不良反应,3、较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。 4、可出现心电图异常和肝功能损害。 5、少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。 6、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。,3,注意事项,1、 患有心血管疾病（如：心率失常、心肌梗死、传导异常）应慎用。 2、 出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。 3、 出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。 4、 基底神经节病变，帕金森综合征，严重中枢神经抑制状态者慎用。 5、 肝、肾功能不全者应减量。 6、 癫痫患者慎用。,禁 忌 症,嗜铬细胞瘤高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者对本品过敏者禁用。,儿童、老人、怀孕妇女用药须知,儿童用药: 6岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。 妊娠及哺乳期妇女用药 : 孕妇慎用，使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 老年患者用药 :老年患者应小剂量开始，缓慢增加剂量。,THANKS,
