1、,药品关税,我不是药神,一位不速之客的意外到访，打破了神油店老板程勇的平凡人生，他从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”的独家代理商。收获巨额利润的他，生活剧烈变化，被病患们冠以“药神”的称号。但是，一场关于救赎的拉锯战也在波涛暗涌中慢慢展开。,背景：“陆勇事件”,一位名叫陆勇的慢粒白血病患者，在高药价的逼迫下，走上了海外代购国外仿制药的道路，他也通过网购的信用卡为很多病友代购了这种药物，被称为抗癌药“代购第一人”。也正因为代购仿制药，他被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。消息爆出，几百名名白血病患者曾联名写信，请求对陆勇免予刑事处罚
2、1月30日，陆勇代理律师说，检察机关撤回了对陆勇的起诉，法院也对“撤回起诉”做出裁定,但是由于每个国家的福利制度和税收制度不同，许多国家对药品是征税的，比如挪威对药品增收的增值税税率高达25%，德国药品增值税税率为19%，韩国对药品增收10%的增值税，瑞典对部分药物不收增值税。欧洲平均药物增值税率为8.8%左右，中国按照17%满额征收药品增值税。,面对大多数国家都或多或少地对药品增税，世界卫生组织在药品定价指南中提出了2个建议：1）基本药物不应该征收营业税和增值税；2）如果有些国家选择对基本药物征收销售税或增值税的话，那么对这些税收的设计要非常小心，不应增加群众的负担。,关于增值税，中国目前有
3、17%、13%、11%、6%、0%等，5个等级，而中国目前对大多数药品增收的增值税税率为17%。除此之外，中国还会对部分进口药品征收关税。,导致中国药价偏高的原因，除了税收因素外，还有医院“以药养医”和药品流通的秩序混乱，药价的形成机制不透明，这给制药商、药品经销商有了操纵药价的空间。医药关乎每个普通人的生命和生活，药价不能成为普通人看病买药的拦路虎。国家在逐步完善医疗环境，规范医疗流程的同时，适当调正药品税率也迫在眉睫。,药品价格问题,艾滋救命药,在我国，70多万艾滋病感染者，药品的90%都来源于国家设立的免费药物名录，由财政资金划拨的专项资金进行支付，然后免费发放给患者。艾滋病患者群体，需
4、要终身服药，他们的用药现状，却是我国艾滋病免费药品名录从2004年制定之后，已经十多年没有新增药物。药品价格谈不妥，再加上财政资金支付能力有限，或许就是免费药品名录迟迟不能更新的主要原因。,5月1日起，进口药品取消关税,根据中华人民共和国进出口关税条例相关规定，为减轻广大患者特别是癌症患者药费负担并有更多用药选择，自2018年5月1日起，以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。,相关附件,然而,而在香港，药厂和患者间有极其精简的销售链条。据人民日报报道，香港公立医院由医管局采购药品，不能收佣金，用药费用由政府负担，药品都是原价
5、销售。,显然，关税只占药品价格的很小一部分，去掉关税，一般家庭还是很难负担。真正让老百姓敢用天价药，我认为还得靠进口新药审批提速，靠纳入医保。只有这样，才能让“吃药难”的病友们，“有尊严地活着”。,同样是进口药，内地药品价格为何比香港还贵不少呢？这个问题就在于内地与香港的关税和医药体制不同了,进入内地的进口药品关税是58，在销售环节，还要在加了关税基础上，再加上17的增值税。而这项税率在欧洲各国的平均水平为8.8，美国、澳大利亚为0。此外，内地仍有以药养医的情况在，按照药品加成费的规定，进入医院可在实际购进价基础上加价10-15。药品价格越高，加价越多，最后还是患者买单。,关税只占药品价格的很小一部分,Thank You,
