1、1云南省 2015 年 医药卫生类“三校生”招生考试医药卫生类专业技能考核大纲一、考试对象参加云南省 2015 年 医药卫生类“三校生”招生考试的考生。二、考试内容和要求（一）人体解剖学考试方式：观察人体解剖标本，识别人体结构。考生抽号进入考场，在 20 分钟内识别20 个标本，并在答题纸书写标本名称，总分为 200 分（每题 10 分） 。考试范围如下：1、躯干骨掌握骨的形态及构造；掌握椎骨的一般形态及各部椎骨的特点；掌握肋骨及胸骨的形态。附：识辨要点椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、椎体、椎孔、椎间孔、椎弓、椎弓根、椎弓板、上、下关节突、横突、棘突、横突孔、肋凹、岬、骶管裂孔、骶前、后孔、 、骶角、
2、骶管肋：肋头、肋颈、肋结节、肋沟。胸骨颈静脉切迹、胸骨角、胸骨（柄、体、剑突） 、肋弓、胸骨下角。 ）2、四肢骨掌握上肢骨的组成及各骨的位置和形态；掌握下肢骨的组成及各骨的位置和形态。附：识辨要点肩胛骨（三个角、三条缘、三个窝） 、肩峰、肩胛冈、喙突、关节盂。肱骨（头、大、小结节、外科颈、桡神经沟、肱骨内外上髁、尺神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、鹰嘴窝） 。桡骨（头、颈、桡骨粗隆、茎突）尺骨（鹰嘴、滑车切迹、冠突、尺骨头、茎突） 。髋骨（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂窝、髋臼、坐骨大、小切迹、坐骨结节、耻骨2结节、耻骨联合面、大小骨盆、耻骨下角、耻骨梳、弓状线、闭孔。股骨（头、颈、大小转子、股骨内外侧
3、髁、内外上髁、粗线。胫骨（粗隆、内、外侧髁、内踝） 。腓骨（头、外踝） 。3、颅骨掌握颅的组成及分部；掌握各部颅的名称和位置；掌握下颌骨、舌骨、蝶骨、颧骨和筛骨的形态结构；掌握颅各面的形态。附：识辨要点脑颅：顶骨、颞骨、额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。面颅：、上颌骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨、腭骨、舌骨、犁骨、下颌骨（下颌角、下颌头、下颌孔、下颌管） 、颅顶（冠、矢、人字）缝、颅底内面（颅前、中、后窝、筛板、筛孔、垂体窝、视神经管、蝶鞍、枕骨大孔、内耳门、颅底外面（枕外隆凸） 、枕骨大孔、枕髁、乳突、下颌窝、颅侧面（外耳门、颧弓、颞窝、翼点） 。4、骨连结掌握关节的构造；掌握躯干骨的连结；掌握肩关节、
4、肘关节、膝关节 骨盆的构成及功能； 掌握手足的连接；掌握颅骨的连结。附：识辨要点脊柱（前后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、椎间盘） 。胸廓（上下口、肋间隙）肩关节肘关节桡腕关节骨盆（耻骨联合、骶髂关节、骶棘韧带、骶结节韧带、坐骨大小孔、界线、骨盆下3口、盆腔及性别差异） 。髋关节、膝关节（髌韧带、胫、腓侧副韧带、前、后交叉韧带、内、外侧半月板）踝关节颞下颌关节5、肌掌握肌的分类、构造和辅助装置；掌握躯干肌的位置、分群和起止点；掌握腹股沟管的结构；掌握头颈肌的位置、分群和起止点；掌握四肢肌的位置、分群和起止点。附：识辨要点咬肌、胸锁乳突肌、前斜角肌及斜角肌间隙、胸大肌、前锯肌、斜方肌、背阔肌
5、、竖脊肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、鱼际、小鱼际、臀大肌、梨状肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、跟腱、膈及膈的三个裂孔、全身各部位肌的分群、腹股沟韧带、腹股沟管、腹直肌鞘、胸腰筋膜、腋窝、肘窝、股三角、腘窝6、消化系统掌握消化系统的组成；掌握消化管各段的位置、连续关系并说出其形态结构特点；掌握食管、胃和直肠的毗邻；掌握腹膜与脏器关系； 掌握大网膜、小网膜的位置，小网膜的分部，网膜囊和网膜孔的位置与交通；掌握腹膜形成的系膜、韧带和陷凹的位置；掌握肝的位置、形态和体表投影；掌握胆囊的位置和形态，胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和通连关系；掌握胰的位置和形态。附：
6、识辨要点腭扁桃体、咽峡、咽的分部及各部的通连关系（鼻咽部、口咽部、喉咽部） 、食管的起4止、分部（颈、胸、腹部）三处狭窄的位置、胃两口（贲门、幽门） 、两缘（胃大、小弯） 、四部（贲门部、胃底、胃体、幽门部） 、十二指肠及大乳头、空回肠、盲肠、阑尾、结肠（升、横、降、乙状结肠） 、直肠、肝脏上下面的分叶（肝左、右叶、方叶、尾状叶） 、肝门、出入肝门结构（肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉） 、肝圆韧带、镰状韧带、胆囊、胆总管、胰、大、小网膜、小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、网膜孔、网膜囊、直肠子宫陷凹、子宫膀胱陷凹、直肠膀胱陷凹7、呼吸系统掌握上、下呼吸道的组成；掌握鼻旁窦的组成、开
7、口部位；掌握喉的位置、分部；掌握气管的位置和分部、左右主支气管的区别；掌握肺的位置并识别肺的形态；掌握肺门和肺根的概念、位置；掌握胸膜组成、肋膈隐窝的位置；掌握肺和胸膜下界的体表投影；掌握纵隔的境界、分部和内容。附：识辨要点鼻腔（上、中、下鼻甲、鼻道） 、鼻旁窦（额窦、上颌窦、蝶窦）咽鼓管咽口、咽隐窝、喉（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、会厌、喉口、前庭襞、声襞、前庭裂、声门裂、喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔、气管（起止、分部） 、气管杈、左右主支气管、肺尖、肺底、心切迹、肺裂（斜裂、水平裂） 、肺叶（左 2 右 3） 、肺门及出入肺门的三套管腔（肺静脉、肺动脉、支气管） 、胸膜分部
8、、胸膜腔、胸膜顶、肋膈隐窝、纵隔及分区、上纵隔器官排列、下纵隔分部及主要的器官配置。8、泌尿系统掌握泌尿系统器官的名称和功能； 掌握肾的位置、形态和毗邻关系；掌握肾区的位置；掌握肾的剖面所见结构名称；5掌握肾的被膜层次和名称；掌握肾内主要动脉的名称；掌握输尿管的起始、分部和狭窄部位； 掌握膀胱的形态结构、位置和毗邻结构，膀胱三角的界限；掌握尿道的位置和毗邻关系。附：识辨要点肾的位置、形态、肾门、出入肾门的 3 套管腔（肾静脉、肾动脉、肾盂） 、肾的冠状剖面结构（肾皮质、肾锥体、肾乳头、肾大、小盏、肾盂） 、肾的被膜（肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜） 、输尿管行程及三处狭窄、膀胱的位置、膀胱尖、膀胱
9、颈、尿道内口、膀胱三角、女性尿道的起止和行程。9、生殖系统掌握男性生殖系统的组成及各器官的位置、形态和结构； 掌握女性生殖系统的组成及各器官的位置、形态和结构。附：识辨要点男性：睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道起止、行程分部（三部分） 、三处狭窄、两个弯曲、阴囊、阴茎。女性：卵巢、输卵管（四部分） 、子宫位置、分部（底、体、颈）子宫腔、子宫颈管、子宫口、子宫圆韧带、子宫阔韧带、骶子宫韧带、阴道后穹、乳腺、输乳管、盆膈、尿生殖膈。10、内分泌系统掌握甲状腺的形态、位置；掌握甲状腺旁腺的形态、位置；掌握肾上腺的形态、位置；掌握垂体的位置、辨认形态及毗邻；附：识辨要点甲状腺及分叶、垂
10、体、肾上腺、胸腺、松果体11、心及肺循环血管6掌握心的形态、位置及心各腔结构及其相互关系；掌握冠状动脉的起始、行程和分布；心包及心包腔的结构；附：识辨要点心脏（标本结合模型）：心的形态（一尖、一底、两面、三缘、冠状沟、前后室间沟） 、左右心房、左右房室口、上下腔静脉口、房间隔、卵圆窝、肺静脉口、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌、主动脉瓣、 、主动脉窦、肺动脉瓣、室间隔、左右冠状动脉、冠状窦、心包、心包腔。12、体循环的动脉 掌握主动脉的起止、位置、分部及各部发出的分支；掌握头、颈、上肢、胸部、腹部、盆部和下肢动脉主干的起始部位、行程及其分支与分布；掌握胃的动脉来源；掌握上腔静脉的组成、起
11、止及主要属支的名称、位置和收集范围；掌握下腔静脉的组成、起止和主要属支的名称、位置及收集范围；掌握门静脉的组成，主要属支及收集范围；掌握胸导管的起始、组成、走行和注入部位；掌握右淋巴导管的组成和汇入部位；掌握脾与胸腺的位置和形态。附：识辨要点动脉：肺动脉干及肺动脉、升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、头臂干、颈总动脉、颈内、外动脉、甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、锁骨下动脉、椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、腹腔干及其分支、肠系膜上、下动脉、左、右髂总动脉、髂内、外动脉、闭孔动脉、阴部内动脉、子宫动脉、臀上、下动脉、股动脉、 、腘动脉、 、胫前、胫后动
12、脉、足背动脉。静脉：颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、静脉角、上腔静脉、奇静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、肝门静脉、下腔静脉、髂总静脉、髂内外静脉、股静脉、大、小隐静脉、四肢深静脉（与同名动脉伴行） 。713、眼睛掌握眼球壁的层次、分部及形态结构；掌握眼球内容物的组成；掌握眼副器的组成；附：识辨要点眼球壁的三层（角膜、巩膜、视网膜、虹膜、睫状体、脉络膜） 、眼内容物（晶状体、玻璃体） 、眼球外肌、泪器。14、耳掌握耳的组成及外耳道的形态；掌握鼓膜的位置及形态；掌握鼓室、咽鼓管的位置；掌握内耳各部的形态。附：识辨要点前庭蜗器：外耳（耳廓、外耳道、鼓膜） 、中耳、 （鼓室 6 个壁、听
13、小骨、咽鼓管）内耳（骨迷路、膜迷路的组成） 。15、淋巴系统脾（脾门、脾切迹） 、胸导管、主要淋巴结群（以模型为主）16、神经掌握脊神经的分布概况；掌握颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置和分支、分布；掌握胸神经前支的行程和分布；掌握各对脑神经进、出颅腔所经过的孔、裂，行程及其重要分支的行经和分布；掌握交感干的组成、位置及与脊神经的关系；掌握交感干的分部，交感神经节的名称和位置，内脏大、小神经的组成；掌握副交感神经骶部与脊神经的关系及盆内脏神经的组成和分布。附：识辨要点中枢神经系统（标本结合模型）：脑的分部、脑干（中脑、脑桥、延髓） 、脑干的内8部结构、背侧丘脑、视交叉、小脑及小脑扁桃体、端脑三
14、面、三沟、五叶及主要的沟回、功能区、侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室、脑和脊髓的被膜。周围神经系统：膈神经、臂丛及其主要分支（桡神经、尺神经、腋神经、正中神经、肌皮神经） 、肋间神经、股神经、闭孔神经、臀上下神经、阴部神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、面神经、三叉神经、迷走神经、舌下神经、交感干。（二）人体生理学考试方式:实验操作，考评员按照考生实验操作完成情况，填写评分表；总分 100 分，每项 50 分。考评内容如下：1、人体血压的测量 通常血液在血管内流动时是没有声音的，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可以发生血管音，因此可以根据血管音来判断血压的大小。考核时间 5分钟。操作
15、步骤：检查血压计；受检者取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血压计，水银柱 0 点，上臂与心脏同一水平；袖带平整地缠于上臂、距肘窝上 3 厘米处；左手食指、中指在肘窝内处触及肱动脉搏动，听诊器置于肱动脉搏动处并固定；右手打开水银柱开关，握住气球，关闭气门打气至桡动脉搏动消失，再升高2.674Kpa(2030mmHg)；慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，以后水银柱继续下降，当搏动声转轻或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压；测量毕，驱尽袖带内余气，关闭水银柱开关，拧紧气门螺帽、解开袖带，整理后与气球妥善放入盒内；记录结果。评分：考评员按照完成情况，填写评分表，
16、酌情扣分。2、人类 ABO 血型鉴定 人 类 ABO 血 型 抗 原 是 根 据 红 细 胞 膜 上 有 无 特 异 性 抗 原 （ 凝 集 原 ）A 或 B 来 划 分 的 血 液 类 型 系 统 ， 将 血 型 分 为 A 型 、 B 型 、 AB 型 、 O 型 四 种 。 、 9抗 原 的 特 异 性 决 定 于 糖 蛋 白 上 所 含 的 糖 链 。 在 人 类 的 血 液 里 含 有 凝 集 原 （ 又 称 抗 原 ）A、 B 和 凝 集 素 （ 又 称 抗 体 ） A、 B。 凝 集 原 附 着 在 红 细 胞 表 面 ， 凝 集 素 存 在 于 血 浆（ 或 血 清 ） 中 。
17、 同 名 的 凝 集 原 和 凝 集 素 相 遇 （ 如 凝 集 原 A 和 凝 集 素 B） 会 发 生 红细 胞 凝 集 现 象 （ 凝 血 反 应 ） 。 本 项 操 作 考核时间为 10 分钟。操作步骤：待检红细胞的制备：用 75酒精棉球消毒无名指指端的皮肤或耳垂，待酒精干后，用无菌采血针刺破表皮，用毛细采血管取血一滴，放入盛有 1ml 生理盐水的小离心管中，混匀，制成待测红细胞悬液（约 2） ；取清洁载玻片一张，用蜡笔划为两格，表明 A、B；将抗 A、抗 B 血清各一滴分别滴在 A、B 格内；用吸管取待测红细胞悬液于抗 A、抗 B 格内各加一滴，用牙签分别将之混匀，使血清与细胞充分混合。在室温下静置数分钟，在白色背景下肉眼观察，也可显微镜观察；结果确定：阴性，红细胞均匀分散分布；阳性，红细胞呈絮状物凝集。评分：考评员按照考生实验操作完成情况，填写评分表，酌情扣分。三、考试相关资料及要求1、参考教材：人体形态学 项 涛 主编，人民卫生出版社。生理学 唐四元,主编，人民卫生出版社。2、考试要求：考生考试答题时一律用黑色水笔或签字笔，按照规范要求进行填写，实验操作按规范流程进行。
