1、个人独资企业设立登记申请书企业名称_敬 告1在签署文件和填表前，申请人应当认真阅读中华人民共和国个人独资企业法商 、 个人独资企业登记管理办法和本申书，并确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3申请人提交的文件、证件应当是原件，不能提交原件的，其复制件应当由登记机关核对确认。4申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。5 申请人应当使用钢笔、毛笔认真填写表格或签字。中华人民共和国国家工商行政管理局制个人独资企业设立登记应提交文件材料目录序号 文 件 材 料 名 称 备注1 投资人签署的个人独资企业设立登记申请书2 投资人履历表3
2、企业住所证明4 申请人的身份证明或资格证明5 法律、行政法规规定须报经有关部门审批的业务的有关批准文件6 国家工商行政管理局规定提交的其他文件受理人及受理日期 年 月 日（星期 ）受理通知书文 号（ ）登记受理 第 号申 请 人 年 月 日 （星期 ） 联系电话注：（1） 登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，在“备注”栏中填写材料份数。（2） 企业住所证明：投资人自由住所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所，应当提交，租赁协议和出租人的产权证明。企业住所不是其生产经营场的，投资人除了提交企业住所证明外，还应当提交生产经营场的证明。投资人自有的经营场所，应当提交房管部门出具的
3、产权证明；租用他人的场所，应当提交租赁协议。（3） 申请人是指向登记机关提出登记申请的人。申请人是投资人的，应提交投资人的身份证明；申请人是投资人委托代理人的，应提交投资人的委托书和代理人的身份证明或资格证明。 1 个人独资企业设立登记申请表企业名称邮政编码企业住所联系电话经营范围及 方 式出 资 额出资方式1、以个人财产出资 2、以家庭共有财产作为个人出资家庭成员签名：从业人员数有关部门意 见谨此确认，本申请表所填内容真实无误。投资人签名： 年 月 日注：（1） “企业住所”应填写所在市、县、乡（镇）及村、街道门牌号码。（2） 出资额是投资人以货币出资的数额，以采取实物、土地使用权、知识产权
4、或者其他财产权利出资的作价数额，投资人申报的出资额应当与企业的生产经营规模相适应。（3） “出资方式”栏中，在选择项的序号上划“” 。以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应当签名。（4） “从业人员数”应填写企业拟聘用从业人员的数量。（5） 出资额、出资方式和从业人员数由投资人申报。 2 投 资 人 履 历 表姓名性别出 生日 期身 份 证号 码学历政 治面 貌居所联 系电 话现 住所邮 政编 码一 寸 免冠照片粘 贴处工作单位和部门 起 止时 间职务工作简历（投资人身份证复印件粘贴处）谨此确认，本表所填内容真实无误。投资人签名： 年 月 日注：（1） “居所”填写投资人身份证地址。（2）
5、“现住所”填写投资人现在的住所，由投资人申报。 3 企 业 住 所 证 明名 称经 营 场 所 市 区（县）产 权单 位证 明本房产产权归_所有，同意将_M 以_方式提供给_使用，期限为_年。负责人签字： 产权单位（盖章）年 月 日其他需证明的情况证明单位（盖章）年 月 日说明1应别附产权证影印件并加盖产权单位公章或产权所有人签字；2无产权证的由产权单位的上级在其他需证明的情况内说明情况；3房产使用期限不得少于一年；4产权提供方式指无偿、租赁等；5如系租用私房，应在产权单位证明栏内由产权所有人签字； 4 产 权 证 明 复 印 件粘 贴 处 5 个人独资企业设立登记审核表企业名称企业住所投资人
6、姓名投资人居所经营范围及 方 式出 资 额出资方式 1以个人财产出资 2以家庭共有财产作为个人出资初 审意 见 签字： 年 月 日审 查意 见 签字： 年 月 日核 定结 果 签字： 年 月 日说明：依照中华人民共和国个人独资企业法的规定，出资额和出资方式由投资人申报。 6 个人独资企业设立登记归档情况执照注册号 核准日期执照副本数 副本编号签字 签字日期 日期领执照人 电话发执照人设立登记注册文件、证件的归档情况备注注：领执照人为投资人或其委托人 7 承 诺 书北京市工商行政管理机关：本人认真阅读了前置审批项目、后置审批项目目录表 ，我企业在今后的经营活动中承诺如下：（1）不经营法律、法规禁止的项目；（2）对已注册的后置审批项目，我企业将在 3 个月内到有关的政府审批机关报批，经批准后方开展经营活动，对我企业准备经营的后置审批项目，将先行到工商行政管理机关登记注册。后置审批项目 3 个月内未能批准的，我企业将申请取消该项目的登记。特此承诺。法定代表人：或合伙事务执行人：或个人独资企业的投资人：年 月 日
