1、1中华中医药学会自然科学奖推荐书( 年度)一、项目基本情况专业评审组： 序号：编号： 推荐单位或推荐专家项目名称项目名称 公布名主要完成人主要完成单位项目密级 定密日期保密期限(年) 定密机构(盖章)1 代码2 代码学科分类名称3 代码所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：已呈交的科技报告编号：授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项）项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日23二、推荐意见（适用于单位推荐）推荐单位通讯地址 邮政编码联 系 人 联系电话电子邮箱 传 真推荐意见：声明：本单位遵守中华中医药学会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规
2、定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日4二、提名意见（适用于院士提名）姓 名 身份证号院 士 学 部最 高 奖 是 否 年 度工作单位职 称 学科专业通讯地址 邮政编码电子邮箱 联系电话责任专家 是 否提名意见：声明：本人遵守中华中医药学会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反
3、中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。专家签名：年 月 日5三、项目简介（限 1 页）6四、重要科学发现1. 重要科学发现（限 5 页）72. 研究局限性（限 1 页）8五、客观评价（限 2 页。围绕科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然科学界公认度以及推动学科发展的作用进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公
4、开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。 ）9六、代表性论文专著目录（不超过 8 篇）序号论文专著名称/刊名/作者影响因子年卷页码（xx 年xx 卷xx 页）发表时间（年月 日）通讯作者（含共同）第一作者（含共同）国内作者SCI他引次数他引总次数论文署名单位是否包含国外单位12345678合 计补充说明（视情填写）：承诺：上述论文专著用于中华中医药学会科学技术奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的 作 者 的 同 意 。 知识产权归国内所有，且不存在争议。第一完成人签名：10七、代表性论文专著被他人引用的情况（不超过 8 篇）序号被引代表性论文专著序号引文名称/作者 引文刊名/影响因子引文发表时间（年 月 日）12345678
