1、泰安市第一人民医院医院手耳科患者突然发生病情变化时的应急预案演练演练时间 2017-9-29 15：30 演练地点 手耳外科病区演练内容 患者突然发生病情变化时的应急预案 演练类型 实地演练参加人员 手耳科所有医护人员现场指挥 邓兆平角色安排 * *物资准备 * *现场拍摄 *具体分工演练记录 *演练场景 *科发生设备电线起火，被责任护士发现。演练流程发现火灾护士立即启动应急预案-同时呼叫，灭火-报告科室负责人-若火势较大，通过报警器和电话通知保卫科，并通知楼下病房护士协助-防止火灾扩散-做好病人转移工作-分工明确，做好救人、自救和灭火工作-记录演练结束演练过程1、全体参加演练人员各就各位，现
2、场总指挥宣布演练开始。2、6 床发生注射泵电线起火，被责任护士*发现，立即呼救，同时或呼叫离灭火器最近的人拿出 4 号灭火器在火源上风口灭火。3、护理组长立即报告科主任*、护士长*。4、如火势严重，需进行救援及疏散工作，参加演练的各组人员赶赴现场，按预案分工任务立即分为两组，同步展开疏散及自救和灭火工作。（1）护士长*立即进行救援工作的分工，应立即内线电话通知保卫科（*）电工班（*）并拨打火警119，向医院办公室、分管院长汇报，电话通知相近泌尿外科（*）、神经外科（*）关上防火门，随时准备疏散，指挥本科室疏散人员有秩序进入消防通道疏散(若护士长不在的情况下，此项任务的责任人依次为主班，护理组长
3、）。（2）主班*：立即通知设备科关闭氧气、及压缩空气总阀门，协助护士长指挥疏散人员有秩序进入消防通道疏散（若无主班，此项任务的责任人依次为护士长，护理组长）。（3）值班医生*：负责转运途中的突发事件，检查确认起火科室内有无遗留人员。（4）准备班*及清洁工*：关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度，打开安全通道门,负责对消防人员的接待到工作。（5）疏散抢救小组工作安排（患者的疏散顺序及人员安排由各负责人根据病人病情及病人数安排，）5、疏散组按疏散示意图的标示就近疏散撤离，即1区病人由消防安全通道撤离，2区的病人由病人通道撤离，上呼吸机病人连接简易呼吸器转运。7、灭火组(疏散组未具体分工者)协助使
4、用灭火器材控制火势，撤出氧气瓶及易燃易爆物品。8、演练结束：由总指挥宣布演练结束。患者分组 负责人 小组成员 床位安排危重病人1 组 A1/P1/N1A1/P1/N1 护士，助 A 班，各自的实习护士，进修护士，助 A 班，医生1 床：2 床（病情最重）：3 床：4 床：危重病人2 组 A2/P2/N2A2/P2/N2 护士，助白班，各自的实习护士，进修护士，医生5 床（病情最重）：6 床：7 床：8 床：人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物
5、资严重缺乏 物资到位情况 个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进协调组织情况 应急小组分工 合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上部门配合协作 配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位演练效果评价急救意识 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题病房应急的灭火器和安全通道每个医护人员都应该熟练掌握和熟悉
6、位置。所有应急工具等必备品要处于备用状态。持续改进建议1、各医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，安排患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。2、在疏散过程中，应沿着墙壁侧行走，因发生火灾时，楼梯处为通风口，容易造成火势蔓延。3、医疗应急小组应随时注意病人动态，以便及时对伤病员进行紧急救治和心理疏导。4、转移至安全地带后，病区负责医生和护士长应及时清点病员人数，并对本病区患者进行逐一检查，并将结果上报至医务科。组织者签字： 评价人签字：组织部门： 泰安市第一人民医院医院*科过敏性休克应急预案演练演练时间
7、 2012.6.28.15:30 演练地点 * 病区演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 演练类型 实地演练参加人员 *科所有医护人员现场指挥角色安排 * *物资准备 * *现场拍摄 *具体分工演练记录 *演练场景 一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 演练流程 带箭头流程演练过程1. 责任护士夏丽娟(A1) 在巡视过程中发现 30 床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入 5 分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2) ， A1 立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2 接通知后立即通
8、知医生及另一护士王群 (A3)，通知护士长(A4)，A4 组织抢救。 2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1 遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3. A3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4. A3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中维持血压，A2 通知 A3 立即执行；同时 A2 通知物流中心及时送药，以备下次使用。6. A1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药
9、记录及病情观察。7. 15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. A2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9. A2 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 10. A1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏 物资到位情况 个人防护 全部人员防护到位 个别人员防
10、护不到位大部分防护不到位 整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进协调组织情况 应急小组分工 合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上部门配合协作 配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位演练效果评价急救意识 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题 护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。 持续改进建议加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。 组织者签字： 评价人签字：
