1、附录 A：交工技术文件表格模板序号 文件名称1 封面2 卷内目录3 图纸会审记录4 设计交底会议纪要5 施工组织设计（方案）报审表6 工程开工报审表7 开工报告8 技术、安全及文明施工交底记录9 工程材料、构配件、设备报审表10 材料、构配件及设备检查记录11 合格证汇总表12 材料、构配件及设备合格证粘贴单13 特种工登记表14 特种工上岗证复印件粘贴单15 施工测量放线记录16 工序质量报验单17 阀门试验记录18 沟槽开挖验收记录19 沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录20 管道焊缝分布单线图21 PE管电熔连接质量检查记录22 PE管热熔连接质量检查记录23 全自动热熔焊接打印数据
2、粘贴表24 钢制管道焊接检查记录25 钢制管道焊缝返修检查记录26 焊口无损检测情况统计表27 埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录28 隐蔽工程验收记录29 管道除锈、刷漆检查记录30 管道、管件及附属设施安装检查记录31 调压装置及阀门井安装质量检查记录32 设备及附件防雷接地测试记录序号 文件名称33 管道系统吹扫记录34 室外燃气管道强度试验记录35 室外燃气管道严密性试验记录36 室内燃气管道强度试验记录37 室内燃气管道严密性试验记录38 牺牲阳极埋设检查记录39 测试桩安装记录40 牺牲阳极电参数测试记录41 交工设备及材料一览表42 定向钻测量成国图43 定向钻测量成果表
3、44 工程竣工报验单45 竣工验收单46 变更洽商单47 现场签证单48 竣工报告安阳华润燃气有限公司 封 面案卷号：第 / 卷第 / 册工程名称：工程编号：卷 名：归档时间：保存期限：施工单位（盖章）：签字：日期：年 月 日监理单位（盖章）：签章：日期：年 月 日建设单位（盖章）：签字：日期：年 月 日一般封闭先不要填卷 内 目录第 页/共 页序号 资料名称 数量 页次 备注编制人：年 月 日审核人：年 月 日加上任务书图纸会审记录（共页）工程名称 工程编号会审地点 会审时间会审范围项目情况序号 会审意见 会审确定会审意见记录单位名称 姓名 本项目中的职责与会人员设计是否合规范，工艺能否对条
4、件。设计说明行不行，发的图纸全不全。提的问题叫意见，确定就是给答案。部门姓名要填写，签字人多往上添。工程概况图纸会审记录（会审意见续表 续表）序号 会审意见 会审确定会审意见记录参加会审人员施工单位 监理单位 设计单位 建设单位年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日内容不多可以不要该页设计交底会议纪要工程名称 工程编号交底地点 交底时间交底范围会议纪要参加设计交底人员设计单位 施工单位 监理单位 建设单位年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日是对设计内涵的交代和说明，提出对施工材料、施工方法与质量的要求等。不同于施工技术交底中侧重于指导施工队伍如何解决具体问题的内容。记录设计单
5、位阐述的工程要点、难点，施工、监理单位提出的问题，以及设计单位的答复。施工组织设计（方案）报审表工程名称： 工程编号：我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/施工方案项目部（章）项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日 期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日 期：必须包含大气污染防治、扬尘治理措施施工方案仍用以前的版本工程开工报审表工程名称： 工程编号：我方承担的 工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工
6、条件，申请于年月日开工，请核准。附件： 项目部 (章）项目经理：日 期：审核意见：项目监理单位(章)总监理工程师：日 期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日 期：不得代签字不得委托总监代表代签开工报告工程名称 洹滨北路与胜利路交叉口西北角安阳桥村平 房片区民用燃气工程 工程编号 HN16B062建设单位 安阳华润燃气有限公司 监理单位 河南中原石油工程管理有限公 司施工单位 河南翔龙工程集团有限公司 设计单位 安阳市东方能源规划设计有限 责任公司计划开工日期 2017-03-09 计划竣工日期 2017-03-025 工期（日历日） 17工程概况本工程为洹滨北路与胜利路交叉口西北角安阳桥村平房片区民用燃气工程，本工程接气点位于 XXXXXXXXX，接气方法 xxxxxxx，敷设管线 xxxxxxxxxxxxx,阀门，表，阀门井xxxxxxxxxxx，开工条件具备性审查 施工组织设计和技术方案已审批 设计交底及图纸会审已完成 施工放线已报验 材料、劳动力、机械设备已按计划进场 施工管理人员配备到位 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 安全措施、文明施工措施已建立建全 开工前的建设手续已办妥 其他：指项目经理和“五大员”
