1、电梯安全隐患排查表（表 7）使用单位 设备名称 设备注册代码 使用证编号 制造单位 制造日期 年 月 日设备所在地 所属行业 公众聚集场所 其它场所出厂编号 型号 层、站、门 设备性能参数 额定载荷 Kg 额定速度 （m/s） 工作环境 序号 项目 检查内容 检查结果检查出问题整改情况备注1. 使用登记 是否有使用登记证 有使用登记证存在问题描述：2. 定期检验 是否在检验有效期内 在检验有效期内存在问题描述：3. 作业人员1.电梯安全管理人员是否至少有一名持证在岗2.有无对安全管理人员进行安全教育和技能培训电梯安全管理员 持证上岗,另有持证的安全管理员 人对安全管理人员进行了安全教育和技能培
2、训并有记录存在问题描述：4. 操作规程1.是否根据电梯运行特点,制定了操作规程2.是否认真贯彻执行制定了电梯操作规程认真贯彻执行操作规程存在问题描述：5. 设备维护保养1.是否有有效的维保合同2.是否按规定至少每 15日保养一次,并有维保记录3.维保作业人员是否在规定时间抵达现场维保合同有效维保周期符合规定,并有维保记录维保作业人员在规定时间内抵达现场存在问题描述：6. 合格标志及警示标记1.是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，粘贴的检验合格标志是否在检验有效期内2.安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，粘贴的
3、检验合格标志在检验有效期内安全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显著位置存在问题描述：7. 机房1.机房门是否上锁，手动松闸装置是否齐全2.是否配灭火器3.限速器是否在有效期内4.曳引机是否有漏油5.有无堆放其他物品或安装其他设备，通道是否通畅机房门未上锁，手动松闸装置齐全配灭火器限速器已校验在有效期内曳引机无漏油无堆放其他物品或安装其他设备，通道通畅无此项存在问题描述：8. 轿厢及层门1.报警电话联系是否畅通2.警铃会不会响3.应急灯能否亮4.呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确，召唤按钮有无损坏5.轿厢是否有变形,层门有无变形6.轿(层) 门地坎是否有垃圾堆积7.安全触板
4、或光幕是否有效8.层门紧急开锁装置是否有效9.运行有否异常报警电话联系畅通警铃会响应急灯能亮呼层、楼层等显示信号系统功能有效，指示正确，召唤按钮无损坏轿厢无变形,层门无变形轿(层) 门地坎无垃圾堆积安全触板或光幕有效层门紧急开锁装置有效运行无异常无此项存在问题描述：9. 底坑 1.有无渗漏水2.有无垃圾无渗漏水无垃圾无此项存在问题描述：10. 自动扶梯1.防夹装置是否可靠2.自动扶梯和自动人行道入口处是否有安全开关并灵敏可靠3.防撞装置是否有效4.防攀爬装置是否固定可靠5.梳齿板有无断齿，扶手带运行是否正常防夹装置可靠自动扶梯和自动人行道入口处有安全开关并灵敏可靠防撞装置有效防攀爬装置固定可靠梳齿板无断齿，扶手带运行正常无此项存在问题描述：排查问题详细说明 排查人员 排查日期 年 月 日单位负责人 （签字） （单位盖章）排查问题整改结果确认确认人： 时间： 年 月 日
