1、1一、 疼痛科入院宣教（一）医院管理制度1患者住院期间须穿病员服，佩戴腕带，由医院统一配备。2患者入院后住院期间请您不要擅自离开病区，确因特殊情况需要外出，请填写请假条，经主管医生或值班医生批准后方可离开，离院期间发生意外事件，医院将不承担责任。3住院期间请保管好自己的贵重物品及现金，防止被盗。一旦丢失，概不负责。4病区环境管理要求：为了大家的健康和安全，请保持病房的整洁、安静，请不要在走廊上成群驻留、高声喧哗，请不要随地吐痰，不要向窗外扔垃圾、废物、倒水，不要在病区、病室内晾晒衣服。病房设施放置有统一标准，请不要随意挪动。保持床铺及床头柜的清洁，床头柜上尽量不放置物品，不要在床上、床下、窗台
2、、暖气上堆放物品，不要在输液架上悬挂其他物品，所带物品一律放入柜子。（二）防火、防盗教育1请节约水、电，爱护公物，损坏东西照价赔偿。洗漱后随手关掉水龙头，及时关掉照明灯，2如遇陌生人进入病房需要提高警惕并询问，必要时按传呼器通知医护人员。在院内或院外遇到陌生人搭讪时，请不要理睬，谨防上当受骗。3为了你和他人健康，病区内请勿吸烟，室内请勿用明火。4易燃易爆等违禁物品禁止带入医院，禁止自带电器入院，以免引发火灾。 （三）防跌倒、坠床教育（安全措施十知道）1病房通道无障碍物。2地面干燥无水渍。3保持病床、平车、轮椅等设施性能完好。4各种扶手固定，无松动。5将呼叫器放在患者易取出，并告知患者如何使用。
3、6告知患者穿合适衣裤、鞋子。27对高危患者，告知患者及陪人并进行预防跌到宣教；8观察患者病情，当患者有头晕、心慌、胸闷等不适时，立即扶患者卧床休息并报告医生。9对年老、体弱、危重、意识不清、烦躁不安等患者要使用床防护栏，意识不清及烦躁者应适当使用约束带，并根据医嘱留陪护。10对使用特殊药物的患者，告知相关注意事项。二、专科特殊检查健康教育（一）血液化验检查1同型半胱氨酸测定：作为脑梗患者易复发程度的判断依据。2丙戊酸钠浓度测定：在抗癫痫药物治疗中，作为药物用量控制的监测指标。3B-27 测定：作为强直性脊柱炎临床确诊的重要依据。作为本病与腰椎间盘突出症鉴别诊断依据。4血液流变学：检查血液粘稠度
4、，对脑卒中、高血压、冠心病等心脑血管病有重要临床意义。缺血性脑卒中表现血粘度增高，出血性脑卒中则降低。也可作为疗效观察指征。（二）影像学检查1CT 检查（1）目的：辅助诊断及明确病变部位 （2）注意事项：1）不需要提前预约，可急诊检查。2）去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。3）检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。4)CT 机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生2磁共振3（1）目的：1） 清晰显像，具 有 良 好 的 软 组 织 分 辨 力 ， 对 比 分 辨 率 高 。
5、2） 具 有 多 方 位 任 意 切 层 的 能 力 ： 包 括 横 轴 位 、 冠 状 位 、 矢 状 位 及 任 意斜 位 ， 而 不 必 变 动 被 检 查 者 。3） 对 许 多 病 变 的 定 性 、 定 位 和 定 量 诊 断 有 其 独 特 的 优 越 性 ， 且 无 观 察 死角 。（2）注意事项：1）需要院方陪检人员提前预约时间，患者方可携带预约单前去影像楼检查。可急诊检查。2）装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，禁止核磁共振检查；应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金
6、属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示。3骨显像（1）目的：对 于 原 发 性 骨 肿 瘤 、 转 移 性 骨 肿 瘤 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 。（2）注意事项：因故不能按时去检查，应当及时告知检查科室，取消检查特殊药品的准备。（三）彩色多普勒超声检查1目的：定期检查了解血管中血栓、斑块的情况，防止下至深静脉血栓形成及脑梗死的复发。2 注 意 事 项 ： （ 1） 需 提 前 预 约 。 突 发 病 情 可 急 诊 检 查 。（四）肌电图1目的：可 以 确 定 周 围 神 经 、 神 经 元
7、、 神 经 肌 肉 接 头 及 肌 肉 本 身 的 功能 状 态 。2 注 意 事 项 ： （ 1） 需 提 前 预 约 。（ 2） 检 查 前 清 洁 皮 肤 。（五）尿动力学检查1目的：对 下 尿 路 功 能 紊 乱 病 人 ， 如 ： 尿 失 禁 、 膀 胱 出 口 梗 阻 、 神 经4性 膀 胱 功 能 障 碍 的 辅 助 检 查 。 确 定 有 无 不 稳 定 膀 胱 、 低 顺 应 性 膀 胱 或 外 括 约肌 损 伤 。2 注 意 事 项 ：（ 1） 尿 动 力 学 检 查 前 ， 须 将 检 查 方 法 及 意 义 告 知 病 人 ， 以 获 得 合 作 。（ 2） 尿 动 力
8、 学 检 查 是 侵 入 性 检 查 ， 必 要 时 应 履 行 签 字 手 续 。（ 3） 有 泌 尿 系 感 染 者 不 宜 检 查 。三、专科特殊饮食健康教育（一）普通饮食1主要适用于饮食不限制，体温正常或接近正常，消化功能无障碍以及恢复期的病员。2膳食特点：（1）平衡饮食供给平衡饮食，饮食中热能要充足，各种营养素种类要齐全，数量要充足，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要（2）保证体积每餐饮食尚需保持适当的体积，以满足饱饱腹感； 主副食应注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，美观可口，以增进食欲。（3）合理分配将全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为，中餐左右
9、，晚餐为。（4）避免刺激各种刺激性食物如尖辣椒，强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等，应尽量少吃。难以消化的如油炸食物，过份坚硬的食物，以及产气过多的食物亦应少吃。（二） 低盐饮食1适用于高血压、心力衰竭、肾病肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞留。2 膳食特点：每天食盐总量控制在 6 克以内，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖约 6 克。（三）低脂饮食51适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、弹道疾病、胰疾病，以及腹泻患者。2膳食特点：每日膳食中脂肪总量少于 50 克，胆、胰疾病患者少于 40克。免用肥肉、含油脂多的糕点、奶油及油炸食品 。（四）糖尿病饮食1适用于糖尿病患者。2膳食特点：少吃多餐，
10、低糖低脂，控制总热量，适当蛋白质，高钎维素，高维生素，含糖低 的蔬菜，如冬瓜、韭菜、西葫芦、南瓜、青菜、青椒、茄子、西红柿等。四、射频微创介入术健康教育（一）射频微创介入术的治疗原理1在 C 型臂的引导下，损伤电极和弥散电极之间的电压差。2在人体与射频机之间的闭合电路中产生电流，形成电场。电场使损伤电极周围组织中的离子做往返运动，离子在组织中运动的摩擦力产生大量的热。3利用 8694的热凝温度使突出部位的髓核产生明显的物理体积收缩，病变部位的髓核回缩位移后，髓核与受压神经根的相对位置关系马上改变、压力传导即时消失，神经根受压引起的各类症状得以马上改善。4热凝效应还有利于炎症因子、致痛因子、病变
11、部位痛觉感受器的灭活和水肿的消除。（二）术前准备及告知1.饮食的注意事项：术前 6 小时禁食，禁水，禁食普通常规口服药（降压药除外） 。2.告知患者手术中的监护设备应用的必要性及注意事项：指导患者提前清洁局部皮肤，协助患者更换病员服。3告知患者手术中静脉留置针使用的必要性及注意事项。4讲解术前用药的必要性及用法、时间、用量。5讲解术后床上小便的必要性及方法。6告知患者术中配合的注意事项：6颈椎：穿刺过程中头部不宜偏斜、随意活动，不能做吞咽动作，术中出现不适及时告知医护人员。 腰椎： 穿刺过程中腰部不能随意活动，如有不适及时告知医务人员。7术前体位的训练：（1）颈椎：仰卧位，肩下垫薄枕，双肩下垂
12、，使颈椎背伸易于穿刺。（2）腰椎：仰卧位，下腹部垫薄枕，使椎间隙增大易于穿刺。（三）术后健康教育1饮食:术后禁饮食 6 小时，6 小时后可食清淡、易消化、含钙高食物，可多进食水果、蔬菜及富含植物纤维食物、禁辛辣刺激性食物。2卧位：颈椎：去枕仰卧位、沙袋加压穿刺部位 6h,6h 至 1 天需卧床休息，第 2 至3天以卧床为主，下床活动时佩戴颈托。腰椎：去枕俯卧位 6 小时，第 1 -3 天平卧位卧床休息为主，下床活动时佩戴腰围。3术后医疗体操训练（1）颈椎训练操1） 左右旋转：可取站立式或坐位，双手叉腰，头轮流向左、右各旋转 10次。 动作要缓慢，转间可休息 35s。2）伸颈拔背：体位同左右旋转
13、，双肩放松下垂，同时颈部上升，似用头顶球，持续 35s，重复 10 次。3）颈项争力：取站式或坐位，双手交叉置于枕部，颈部尽量向后伸，双手用力组织后伸，呈对抗相持状态，持续 510s，重复 10 次。4）环绕颈项：体位同上，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针或逆时针方向交替进行，重复 10 次。5）擦颈按摩：取站式或坐位，两手轮流擦颈部各 2030 次，并用两手拇指或中指点按有关穴位，如太阳穴，合谷穴等。（2）腰椎训练操71）飞燕式床上操：俯卧在床上，将上肢放置背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型。根据患者病情，轻者可在术后一天进行，重者一周以后。2）五点支撑床上操：仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍。病情轻者术后一天可进行，重者一周以后。3）后踢腿式站立操：患者取站立位，挺胸抬头，双手扶栏杆，左下肢用力向后伸，持续约十余秒，复位;右下肢用力向后伸，持续约十余秒，复位两腿交替训练。术后三天可进行。4）倒步式行走操：在保证安全的前提下，选择一条平坦、行人少、空气好的道路，一步一步的向后倒着行走。每次约 20 分钟，每天早晚各一次。双手叉腰坚持倒行锻炼，能使腰部肌肉的血循环加快，改善腰部肌肉的营养供应。术8后三天可进行。
