1、临床医师三基考试题库一、A 型题1我国发病率最高的先心病是 ( B )A动脉导管未闭 B心房间隔缺损 C心室间隔缺损 D.法洛四联症 E主动脉缩窄2我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压 ( B )A收缩压140 mmHg 和(或)舒张压95 mmHg D收缩压160 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgE收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHg3合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用 ( A )A美托洛尔 B依那普利 C非洛地平 n 拉西地平 E氯沙坦4心肌梗死时最先出现的症状是 ( E )A发热 B胃肠道症状 C心动过速 D心律失常 E心绞痛5心脏病的猝死中
2、一半以上为 ( A )A冠心病引起 B心肌炎引起 C高血压心脏病引起 D扩张型心肌病引起 E肥厚型心肌病引起6风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 ( A )A肺部感染 B急性肺水肿 C血栓栓塞 D右心衰E感染性心内膜炎7亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见 ( D )A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C肠球菌 D甲型溶血性链球菌 EA 群链球菌8雷诺综合征的特征是 ( A )A发作性指(趾)缺血 B 间歇性跛行 C蓝色炎性疼痛 D.白色炎性疼痛 E患肢肿胀、发热9.发生院内感染，应在？小时内报卡（ E ）A.2 B.6 C.12 D.24 E.4810.传染病防治法规定的乙类传染病
3、有（ C ）A.鼠疫 B.流行性感冒 C.艾滋病 D.肺结核 E.霍乱11.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ E ）A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续D.变更注册手续 E.重新注册手续12.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察D.提请上级医院派人会诊 E.请示当地卫生局依法处理13.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球
4、菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌14.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2 受体激动剂 E.色甘酸钠15.初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义是（ B ）A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B.保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C.保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D.心肺复苏药物治疗脑复苏E.低温脱水皮质激素治疗16. 治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪17.血中 PaCO2 升高引起呼吸加深加快是因为（ C ）A.直接刺
5、激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器18.可以发生坏疽的器官是（ A ）A.阑尾 B.心 C.肝 D.脾 E.肾19胸骨角两侧平对（D）A.第 5 肋 B.第 4 肋 C.第 3 肋 D. 第 2 肋 E.第一肋20膀胱三角的标志为（E）A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间21血细胞比容指血细胞（A）A占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C与血清容积之比 D.与血管容积之比E.与血浆容积之比22.Rh 阳性是指
6、红细胞膜上有（A）A .D 抗原 B.A 抗原 C.E 抗原 D.C 抗原 E.B 抗原23.降压反射的生理意义主要是（E）A降低动脉血压 B 升高动脉血压 C 增强心血管活动D减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定24.肾小球率过滤是指每分钟（B）A两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量C.1 个肾脏生成的终尿量 D.1 个肾单位生成的原尿量E.1 个肾脏生成的原尿量25.属于真核细胞微生物的是（D）A衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌26杀灭物体上所以微生物的方法称为（D）A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒27.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（A）
7、A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体. B.具有高度的转移性C.具有高度的均匀一致 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株 B 淋巴细胞增值产生的抗体28.免疫具有（C）A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能29.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（C）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症30.小儿失钾的最重要原因是（B）A利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多D某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾31.促使液体回流至毛细血管内
8、的有效胶体渗透压是（B）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C 毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压32.某肾盂肾炎患者血气分析结果为 PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为（A）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒33.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是（B）A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动静脉血氧含量差增大34.肉瘤是由（C）A.神
9、经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤35.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A）A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭36.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（A）A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症 E.镇静37.药物产生的副作用剂量是（E）A.中毒量 B.LD50C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量38.下列哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标（C）A.人们懂得自己有力
10、量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务39确定深昏迷最有价值的体征是 （ B ）A对外界环境无反应 B全身深浅反射消失 C呼之不应D眼球固定 E血压下降，呼吸浅快40当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（ C ）A脑膜炎 B病毒性脑炎 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E脑脓肿41鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是 （ D ）A疼痛的性质 B有无 “触发点”或“扳机点” C疼痛的区域 D有无面部疼痛感觉减退或消失 E是否为反复发作4
11、2女，41 岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍 5 天，体温正常，T4 水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数 80106L，180 个mm3，淋巴细胞 0.80，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是 （ B ）A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿43适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （ D ）A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定44头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 （ C ）A8 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D48 小时内E72 小时内45交叉性感觉障碍易出现于 （
12、C ）A后根病变 B脊髓后角病变 C脑干病变 D丘脑病变 E内囊病变46区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为 （ E ）A是否双侧受累 B舌能否伸出 C有无声嘶 D有无吞咽困难 E有无舌肌萎缩47跨阈步态一般见于 （ E ）A小脑病变 B不完全性截瘫 C肌营养不良 D脑血管意外后遗症 E腓神经麻痹48对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是 （ C ）A金刚烷胺 B苯海拉明 C左旋多巴 D安坦E安定49颅内压增高的患者，下列哪项处理不当 （ D ）A留院观察 B必要时行颅内压监测 C有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡 D便秘者需行高位灌肠E对意识不清的患者应维持呼吸道通畅50颅内压增高的
13、“三主征”为 （ D ）A头痛、呕吐、复视 B头痛、呕吐、失语 C头痛、呕吐、偏瘫 D头痛、呕吐、视盘水肿 E头痛、呕吐、意识障碍51开放性脑损伤的描述哪项正确 （ C ）A头皮裂伤 B颅骨骨折 C有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D头皮裂伤并颅骨骨折 E以上都不是52重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确 （ B ）A维持呼吸道通畅 B头低位，对脑水肿的治疗有帮助C加强营养 D解除尿潴留 E应用促苏醒药物或高压氧治疗53头部外伤后昏迷 1 小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为 （ B ）A脑震荡 B脑挫伤 C脑内血肿 D急性硬膜外血肿 E急性硬膜
14、下血肿 54大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ D ）A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎，静脉注射止血药物 C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D穿刺抽出积血和加压包扎 E切开引流和加压包扎55诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 （ B ）A皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C鼻腔或外耳道流血 D脑神经损伤的症状和体征 E颅骨 X 线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸56一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 （ E ）A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D
15、急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿57下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 （ D ）A糖皮质激素 BB 族维生素药物 CATP DEACA 静脉滴注 E加强护理，防治并发症58治疗短暂性脑缺血发作的药物是 （ D ）A烟酸 BEACA C苯妥英钠 D小剂量阿司匹林E卡马西平59精神分裂症最常见的幻觉形式是 （ B ）A视幻觉 B听幻觉特别是语言性幻听 C嗅幻觉与味幻觉 D内脏性幻觉 E触幻觉60错觉是 （ D ）A对未经历过的事物有熟悉感 B对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验 C对已知的事物有陌生感D是对客观事物的歪曲知觉 E没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验61
16、下列哪项属于精神科危机干预的范围 （ C ）A木僵状态 B幻觉妄想 C自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑 D情感淡漠 E意志减退 62关于戒酒综合征，错误的说法是 （ B ）A与长期、大量饮酒有关 B症状出现于突然停止饮酒后 4896 小时 C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D为慢性中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡63男，34 岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整天闷闷不乐，面无笑容，有时长吁短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差，早醒，经常责备自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常。该患者诊断应考虑为 （ C ）A神经衰弱 B
17、精神分裂症 C抑郁症 D痴呆E人格障碍64精神科使用氯丙嗪主要是针对 （ B ）A抑郁 B兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍 C衰弱无力、精神委靡 D情感淡漠、精神衰退 E记忆力减退、智能障碍65患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致，这是 （ C ）A关系妄想 B思维破裂 C象征性思维 D知觉障碍 E语词新作66下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ D ）A情绪高涨 B思维奔逸 C内感性不适 D情绪欣快 E被害妄想67情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的 （ E ）A前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象 B前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常
18、人产生共鸣 C前者对知识和智力的利用增加；后者则下降 D前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调 E前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一68某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属于 （ A ） A情感脆弱 B易撒惹 C焦虑 D病理性激情E病理性心境恶劣69危害行为发生率最高的精神疾病是 （ A ）A精神分裂症 B躁狂症 C抑郁症 D反应性精神病 E偏执性精神病70Alzheimer 病患者外出不知回家，属于 （ B ）A行为紊乱 B记忆障碍 C意识清晰程度下降D意志减退 E错觉71
19、下列哪项不属于假性痴呆的特点 （ E ）A有明显的心理因素 B精神刺激后急性发病C多有癔病性格特征 D智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现 E多有神经系统体征72酒精性震颤谵妄为 （ C ）A一次大量饮酒出现的精神障碍 B长期饮酒后出现幻觉妄想状态 C慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D慢性酒精中毒后出现的 Korsakow 综合征 E慢性酒精中毒后出现的Wemkk 脑病73电休克的禁忌证不包括 （ D ）A急性全身感染、发热 B昏迷 C严重心、肝、肾及呼吸系统疾病 D木僵 E骨关节病、青光眼、视网膜脱离7417 岁患者，近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常
20、闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊，最可能的诊断为 （ C ）A强迫症 B神经衰弱 C早期精神分裂症 D抑郁症 E以上都不是75下述哪条不属强迫症状 （ D ）A出门后反复检查门是否锁好 B穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安 C总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒二、B 型题问题 13A特拉唑嗪B吲达帕胺C尼群地平D福辛普利E美托洛尔1降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，
21、但易引起直立性低血压的药物是 ( A )2降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是( E )3降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓 I 起低血钾的药物是 ( B )问题 4、5A情绪高涨，思维奔逸，动作增多B情感淡漠，行为退缩?，思维贫乏C两者均有D两者均无4情感性精神病的躁动症 （ A ）5精神分裂症单纯型 （ B ）问题 69A精神分裂症B癔病C两者均是D两者均无6在强烈因素刺激下突然发病 （ B ）7症状与心理因素密切相关 （ B ）8去除心理因素和症执仍迁延不愈 （ A ）9缓解后仍有残缺症状 （ A ）问题 1013A智商在 20 分以下B智商在 2
22、039 分C智商在 3549 分D智商在 5069 分E智商在 7089 分10轻度精神发育迟滞 （ D ）11重度精神发育迟滞 （ B ）12边缘智力 （ E ）13极重度精神发育迟滞 （ A ）问题 1417A顺行性遗忘B错构C似曾相识D逆行性遗忘14某患者于街上被汽车撞倒，神志不清 10 余分钟，醒后不知自己如何来到街上 （ A ）15某患者脑出血昏迷 10 天，醒后不知如何来到医院 （ D ）16某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事 （ B ）17某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟 （ C ）问题 1821A情感淡漠B情绪低落C焦虑D情感倒错18某
23、患者愁眉苦脸，唉声叹气，兴趣索然，少语，动作减少，自责自罪。该患者属于 （ B ）19对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该患者属于 （ A ）20某患者喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症；而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于 （ D ）21某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于 （ C ）三、X 型题1恶性高血压的特点包括 ( ACDE )A发病急骤，多见于中、青年 B血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显 C头痛，视物模糊，眼底出血 D肾损害突出，可出现肾功能不全 E进展迅速，预后不佳2能引起心绞
24、痛的疾病有 ( ABCD )A冠心病 B严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全 C肥厚型心肌病DX 综合征 E原发性高血压3肥厚型心肌病的治疗原则是 ( ABCDE )A弛缓肥厚的心肌 B防止心动过速 C 维持正常窦性心律I)减轻左心室流出道狭窄 E抗室性心律失常4下列哪些是促进静脉血栓形成的因素 ( ABCDE )A手术 B长期卧床 C 雌激素作用 D高凝状态 E 静脉炎5神经衰弱的主要临床表现是 （ ABC ）A精神易兴奋，脑力易疲劳 B头昏、头痛、睡眼障碍C多种躯体不适感和焦虑的情绪 D有不同程度的意识障碍E人格的障碍6器质性精神障碍的特点是 （ ABCE ）A有明确的器质性病因 B有明显的病理形
25、态学改变C有智能，记忆、人格、意识障碍 D精神刺激常是主要病因 E可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等7下列哪些症状属广泛性焦虑症 （ ABD ）A过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终日 B局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁 C思维迟缓、反应迟钝、无进取心 D胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想 E反复洗手、关门8下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素 （ ABCD ）A阳性家族史 B有分裂样的性格特征（敏感多疑、信赖性大、离群孤独、固执任性） C发病年龄较早 D起病隐袭、反复发作 E早期发现、早期治疗9精神分裂症青春型的特点有 （ BC ）A
26、思维奔逸、情绪高涨、动作增多 B思维破裂离奇，令人难以理解 C情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢D性格改变、智力减退 E定向障碍四、填空题1周围血管征包括 De Musset 征水冲脉、Traube 征 、Durozlez 征毛细血管搏动。2急性心肌炎的死亡原因多为和 严重心律失常心功能不全。3根据病理变化，急性心包炎可以分为 纤维蛋白性 和 渗出性两种。4促发静脉血栓形成的因素包括 静脉淤滞血管损伤高凝状态5心电图负荷试验的阳性标准是 心电图 ST 段水平型或下斜型压低0.1 mV(J点后 6080 毫秒)持续 2 分钟。6收缩压的高低主要取决于 心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于 外周阻力。7病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 肾上腺素。8心肌氧耗的多少取决于 心肌张力、心肌收缩强度和心率 。9、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。10、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。
