1、. .Word 格式医疗机构名称2010 年下半年外科“三基”理论考试试卷姓名 科室 得分 一、以下每一道题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列哪些病人不 应该怀疑肺癌 CA、出现刺激性咳嗽持 续 23 周，治疗无效 B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C、局限而固定的喘鸣音或湿 罗音，随咳嗽而改变者 D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌 综合征表现者 2、关于股骨颈 骨折的描述不正确的是 DA、好发于老年女
2、性 B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C、患肢多呈短缩、外旋、内 收畸形，大转子上移 D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E、一般需要手术切开复位内固定 3、阑尾切除术 后最常见的并 发症是 AA、切口感染 B、切口出血 C、阑尾残端瘘 D、盆腔脓肿 E、肠梗阻 4、一般手术手 术区皮肤的准 备( 备皮)，一般是提前几天 AA、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天 E、5 天 5、最能够反映血 浆渗透压的 临床指标是 A. .Word 格式A、口渴 B、尿少 C、尿比重增高 D、皮肤弹性差 E、以上都不是 6、6 、不适用于治疗慢性脓胸的 术式是 AA、胸腔闭式引
3、流 术 B、胸膜纤维板剥除术 C、胸廓成形术 D、肺叶切除术 E、胸膜肺切除术 7、心跳呼吸骤 停的诊断最准确的是 CA、神志突然丧失 B、呼吸停止 C、颈动脉搏动消失 D、瞳孔散大 E、以上都对 8、不能引起全身化脓性感染的 细菌是 CA、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 E、类杆菌 9、男，36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先考虑 CA、颅底骨折 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿 D、硬脑膜下血肿 E、颅盖骨折 10、一名前臂骨折患者，经手法 复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不
4、灵，其主要原因是 CA、神经损伤 B、神经受压和静脉受压 C、动脉受压和静脉受压 D、静脉受压 E、动脉 损伤 11、休克的根本病因是 DA、血压下降 B、中心静脉压下降 C、心排出量下降 D、有效循环血量下降 E、微循环障碍 12、前列腺增生症的主要症状 是 CA、尿频 B、排尿痛 C、进行性排尿困难 D、尿急 E、尿流中断 13、诊断急性阑尾炎最重要的体征是 CA、右下腹有肌紧张 B、右下腹有反跳痛 C、右下腹有明显固定压痛点 . .Word 格式D、闭孔内肌试验阳性 E、结肠充气试验阳性 14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 EA、发热，局部 红肿，有死骨及死腔 B、开放性骨折感染，骨折尚
5、未愈合，有大块死骨 C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D、死骨分界不清 ，有死腔与窦道 E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔 15、男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行 彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 CA、骨折处血液供 应差 B、伤肢固定不确切 C、清创时摘除了过多的碎骨片 D、功能锻炼不够 E、未做内固定 16、患者男性，36 岁，不慎自 3 米高处坠落，昏迷 15 分 钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐 2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是 DA、呕
6、吐次数 增多 B、瞳孔不等大 C、异常剧裂的头痛 D、尿量增多 E、脉搏 变慢、血压升高、呼吸变 慢 17、丹毒是指 DA、多个毛囊同 时感染 B、皮肤管状淋巴管的急性炎症 C、扩散到皮下组织的毛囊感染 D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E、有全身症状 的毛囊及其所属皮脂腺的感染 18、髋关节脱位发生率最高的是 BA、前脱位 B、后脱位 C、中心性脱位 D、合并股骨头骨折的脱位 E、合并髋臼骨折的 脱位 19、腰间盘突出症与椎管内肿 瘤最有鉴别意义的辅助检查 方法是 BA、X 线片 B、MRI C、CT D、肌电图 E、超声波 . .Word 格式20、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常 见原因
7、CA、腰麻和肛管直肠术后 B、中枢和周围神经系统疾病 C、前列腺增生 D、阿托品服用 E、低血钾、高热等 21、关于胸外按压，下列叙述正确的是 EA、抢救者双 手掌根部相叠， 两臂伸直 B、按压病人胸骨中、下 l3 交界处 C、使胸骨下陷 34cm D、按压频率为 80100 次/分 E、以上都正确 22、慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是 E A、增强营养 B、局部制动 C、应用抗生素 D、局部彻底换药 E、手术 23、关于痈的叙述下列哪一项 不正确 DA、是邻近多 个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化 脓性感染 B、可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C、金葡菌为主要致病菌 D、好发于上下嘴唇等质地
8、柔软部位 E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中 较为多见 24、骨折血肿机化演进期大约 需要 DA、3 天 B、5 天 C、1 周 D、2 周 E、3 周 25、男性，78 岁，1 天前因右腹股 沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。 现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140 次/min，血压 60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 DA、立即手术 B、非手术治疗 C、先观察视发展再决定治疗方案 D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E、以上均不 对 26、被动免疫预防破伤风
9、杆菌感染的 叙述不正确的是 CA、伤后 24 小 时内可注射 B、注药前必须常规做过敏试验 C、作用快，而且持久 . .Word 格式D、适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E、过敏后立即深部肌肉注射 肾上腺素抢救 27、膀胱肿瘤最多发生的部位是 CA、膀胱三角区 B、颈部 C、两侧壁及后壁 D、底部 E、顶部 28、引起腹膜炎的细菌最多见 的是 AA、大肠杆菌 B、绿脓杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、产气杆菌 E、变形杆菌 29、关于清创缝合错误的是 D A、清除伤口 污物和异物，切除失去活力的 组织 B、 清创术最好在伤后 68 小时以内实施 C、面部头颈部的伤口超过 14 小时，清创后应
10、尽可能缝 合 D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E、污染严重的伤口，清创后不缝合 30、男，38 岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛， 头晕。查：BP 9070mmHg，P 110 次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 BA、外伤性血 气胸 B、肝破裂 C、右肾破裂 D、结肠肝区破裂 E、胃十二指肠穿孔 31、骨折愈合的第三期是 CA、血肿机化演 进期 B、原始骨痂形成期 C、骨痂改造塑形期 D、膜内化骨吸收期 E、软骨化骨吸收期 32、男，75 岁，排尿困难 5 年，尿线细，射程短，排尿 时间延长。一天前突
11、发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 BA、输液抗感染 B、导尿 C、前列腺切除术 D、针刺 E、理疗 33、关于骨肉瘤的叙述不正确的是 E. .Word 格式A、高度恶性的骨 肿瘤 B、多发生在年轻人 C、起源于原始分化不良的细 胞，即原始间充质细胞 D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E、以上叙述都不对 34、引起机械性肠梗阻最常见 的原因是 D A、腹膜后巨大血肿 B、肠壁肿瘤 C、肠蛔虫症 D、腹内手术或炎症后形成的粘连 E、先天性肠道闭锁 35、男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神 经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 B A
12、、手指不能靠拢 B、伸指、伸腕功能丧失 C、屈指、屈腕功能丧失 D、屈指、伸指功能丧失 E、伸腕功能存在、伸指功能 丧失 36、关于甲状腺手术治疗的适 应症不正确的是 EA、高功能腺瘤 B、中度以上原发性甲亢 C、甲状腺肿大有压迫症状 D、抗甲状腺药物或放射性 I131 治疗无效者 E、少年 儿童患者 37、关于关节脱位特有体征的 叙述，哪项是正确的 EA、肿胀、畸形、功能障碍 B、压痛、肿胀、淤斑 C、畸形、反常活动、关节空虚 D、畸形、反常活动、弹性固定 E、畸形、弹性固定、 关节空虚 38、嵌顿性疝与绞窄性疝的区 别是 CA、疝囊有无压痛 B、疝内容物能不能回纳 C、疝内容物有无血运障碍
13、 D、是否有休克 E、是否有机械性 肠梗阻的表现 39、腹部最易损伤的空腔脏器是 C. .Word 格式A、结肠 B、胃 C、小肠 D、直肠 E、十二指肠 40、术后常见的并发症及症状 是 EA、发热 B、出血 C、切口感染和裂开 D、肺部感染 E、以上都对 41、一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲 减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是 BA、胸椎转移癌 B、胸椎结核 C、胸椎血管瘤 D、化脓性脊椎炎 E、胸椎间盘脱出 42、男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄 疸
14、进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是 CA、肝炎 B、胆石症 C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E、肝癌 43、术中判断心跳停止最可能的依据是 AA、大动脉搏 动消失 B、立即观察瞳孔变化 C、数呼吸频率 D、用听诊器听心音 E、测血压 44、男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体 温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑 CA、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿 D、脾破裂 E、胃十二指肠穿孔 45、在急性肠梗阻的保守治疗过 程中，关键性的措施是 BA、胃肠减压
15、 B、纠正水、电解质酸碱平衡失调 C、缓解肠痉挛性疼痛 D、输血 E、抗生素 应用 46、人工现场急救首先应该做的是 E. .Word 格式A、口对口人工呼吸 B、开放静脉输液通道 C、通畅呼吸道 D、心内注射复苏药物 E、口对口人工呼吸和胸外心 脏按压 47、继发性腹膜炎最主要的临 床表现是 BA、腹痛、腹胀 B、腹膜刺激征 C、叩出移动性浊音 D、肠鸣音消失 E、高 热、脉快、疲乏 48、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 CA、胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B、 胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C、腓骨中段骨折可引起足下垂 D、胫骨中下 1/3 骨折可发生延
16、迟愈合或不愈合 E、腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 49、关于股疝的叙述不正确的是 EA、腹腔内脏经 股环、股管， 从卵圆窝突出 B、多见于中年以上的妇女 C、透光试验不透光 D、易发生嵌顿和绞窄 E、发生嵌顿则应不宜紧急手术 50、关于加用碘剂对甲状腺大部切除 术患者手术前用药的 叙述不正确的是 DA、碘剂的作用是 减少术中出血，便于手 术操作 B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C、每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴 D、一般约 4 周（不宜超过 8 周） E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请
17、根据各考题题干所提供的信息，. .Word 格式在每题下面的 A、B、C、D 、E 五个备选答案中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 女性，45 岁，右乳房胀痛已 4 年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 (5153 共用题干) 51、如果该病人在右乳房扪及 肿块，下列哪项辅助检查对诊 断最有价值：CA、乳房钼靶 X 线摄片 B、红外线热图像检查 C、活组织切片检查 D、B 超检查 E、乳头溢液涂片检查 52、确诊为乳癌后采用下列何 种治疗方法 BA、局部切除术 B、根治切除术 C、化学药物治 疗 D、放射治疗 E、
18、激素治疗 53、左乳房内上象限扪及 3cm3cm 肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结 3 个 ，质韧，约蚕豆大小，活动 良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按 TNM 分期应为：CA、T 1 N1 M0 B、T 1 N 2 M 0 C、T 1 2 N 1 Msub 0 D、T 1 2 N 2 Msub 0 E、T 13 N 1 Msub 0 男，42 岁，因胰头癌行 Whipple(胰腺十二指肠切除术) 手术，术后第 1 天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第 2 天 80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊 B 超检查腹腔内有大量液体。(545
19、5 共用题干)54、该可能病人出现了什么问题 EA、止血不彻 底或血管结扎欠妥 B、血管结扎处缺血坏死 C、结扎线脱落 D、局部感染后组织坏死 E、内出血和休克 55、对该病人的处理正确的是 E. .Word 格式A、急查血常 规 B、快速补液 C、剖腹探查 D、必要时输血 E、以上都对 李某，女，72 岁。因急性胆囊炎急 诊行胆囊切除术，采用 经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第 2 天晚 8 点剧烈咳嗽后突然出 现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 (5657 共用题干)56、该病人出现的问题是 CA、切口内癌 细胞种植 B、切口感染 C、切口裂开 D、切
20、口血肿 E、切口脂肪液化 57、对该病人的处理措施不正确的是 EA、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹 内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室 B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管 C、冲洗伤口，检查肠管有否 损伤 D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合 E、先不予处理，观察后再说 男性 30 岁，因溃疡病大出血， 输入库存血 1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压 1210kPa，实验检查 血清钾 7、0mmol/L，钠 135mmol/L、动脉血 pH 7、2 ，血浆 HCO 3 -17mmol/L。 (5860 共用题干)58、该病人电解质失衡诊断为 CA、低钾血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、高钠血症 59、该病人酸碱失衡为 BA、代谢性碱 中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒
