1、负压吸引器 重症监护片区 张璐 2016.5.18,应急能力培训之七,目 录 一、各负压装置的连接安装 二、各负压装置的检测调试 三、各负压装置的负压要求 四、各负压装置护理要求,应急能力巡查评价标准 ：（总分15分）,各负压装置:1.中心负压吸引：1.1连接安装,1.2负压检测：1.2.2检查吸痰瓶的完好性及气密性。1.2.3检查各连接端口的气密性。1.2.4检查压力值是否达到。,1.3吸痰负压要求：成人在300-400mmHg(40.0-53.3KPa)儿童300mmHg （40.0KPa）婴幼儿100-200mmHg（13.3-26.6KPa）新生儿100mmHg （13.3KPa）备注
2、：1kpa=7.5mmHg,1mmHg=0.133KPa,1000KPa=1MPa,1.4护理要求:1.4.1根据患者年龄选择不同型号吸痰管。气管插管患者,吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2。1.4.2吸痰动作轻柔,准确,快速,下入吸痰管时不可给予负压,以免损伤气道,每次吸痰时间小于15秒,连续吸痰不超过4次,吸痰间隔给予纯氧吸入。1.4.3注意无菌操作,吸痰顺序:气管插管-鼻腔-口腔。1.4.4吸引瓶及时倾倒,水面不超过2/3,冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管,口鼻腔之用,不能混用。1.4.5吸痰时密切观察患者生命体征及血氧饱和度情况。使用呼吸机患者,吸痰前后调整呼吸及参数。,2.电动
3、吸引：2.1连接安装:,2.2检测调试:通电源打开运转开关，负压将持续存在（根据需要调节负压大小）或踩下脚踏式开关，也可产生负压（根据需要调节负压大小）两种方法区别：前者负压持续存在，后者踩下脚踏式开关才有负压负压，不踩时就没有负压。,2.3负压大小:同1.3中心负压吸应2.4护理要求:同1.4中心负压吸引,3.胃肠减压：3.1安装:,3.2负压检测：3.2.1检查胃管的位置。3.2.2检查各连接端口的气密性。3.2.3检查胃内容物引流情况。3.3负压要求: 负压不超过6.67kPa,3.4护理要求: 3.4.1维持良好的减压吸引作用。 3.4.2病人持续施行减压时，注意口腔护理。 3.4.3
4、及时倾倒胃液，每次倾倒前注意观察胃液的性质、颜色和量并 详细记录。3.4.4在胃肠减压过程中，如给予口服药物，应停止吸引1小时。3.4.5拔管时间由医师决定，但一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。 3.4.6胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊部的胶布污迹，然后将用物分类处置。,4. VSD负压引流：4.1安装:,4.1操作方法：4.1.1连接好负压引流装置，再将VSD敷料的硅胶管与中心负压引流装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定。4.1.2VSD敷料及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。4.1.3持续负压吸引7-14天，观察创面有大量新
5、鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。,4.2负压要求：0.04-0.06Mpa（450-600mmHg）4.3负压检测：4.3.1检查引流瓶的完好性及气密性。4.3.2检查各连接端口的气密性。4.3.3检查压力值是否达到。,4.4护理要求:4.4.1维持有效负压，负压过大或过小都不利于创面愈合。4.4.2检查引流装置的密闭性能，注意引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。4.4.3检查中心负压吸引是否正常，各接头处是否漏气，引流管内液体柱是否有波动。4.4.4负压引流瓶应每日浸泡消毒更换，注意更换引流瓶时，应先夹毕引流管和关闭负压源，避免引起逆流感染。,5.伤口高负压引流瓶（真空负压引流瓶）
6、真空负压引流原理：包括伤口内引流管、连接管路和负压引流瓶，容量为480-600ml。主要用于去除伤口及体腔内的血液、坏死组织及分泌物，以避免坏死组织堆积和血肿形成，有利于创面愈合，降低了感染的危险。 5.1安装:,5.1操作方法：5.1.1在伤口内放置好引流管。5.1.2将引流管和负压引流瓶用连接管路连接好。5.1.3打开连接管路上的滑动夹，负压启动，吸出伤口内容物。5.1.4当蓝色真空指示器完全拉长说明负压消失，则需要更换负压引流瓶或拔除伤口引流管。,5.2负压要求：真空瓶内负压可达90Kpa（675mmHg）5.3负压检测：5.3.1检查引流装置的完好性及气密性。5.3.2检查各连接端口的
7、气密性。5.3.3检查压力值是否达到。,5.4护理要求:5.4.1引流过程中加强管道护理，严格落实“固定、通畅、观察、计量、无菌”的方针。5.4.2保持引流系统的密闭性，认真检查负压引流瓶有无破损、裂缝等情况。5.4.3妥善放置负压引流瓶，应低于伤口处60cm，防止逆行感染。.,6.一次性负压引流球:6.1安装:操作方法：6.1.1在伤口或切口处放置引流管。6.1.2取出负压引流球，将引流球内空气排尽，形成负压，相连于引流管进行引流。,6.2规格：100ml和200ml6.3负压检测：6.3.1检查引流管与引流球连接是否完好。6.3.2检查引流球完好，无漏气。6.3.3检查整个引流装置无堵塞，保证通畅。,6.4护理要求：6.4.1认真检查引流球，保证一次性负压引流完好，无漏气，引流球内负压形成，保证引流通畅。6.4.2如负压引流球阻塞，应在无菌操作下打开负压引流球和引流管连接处，用无菌注射器抽出阻塞物。6.4.3定时倾倒负压引流球内的引流物，倾倒时应捏紧负压引流球，排出液体及气体，放止液体和气体逆流，并在恢复引流球形成负压状态时再与引流管连接引流。,感谢聆听！,
