软组织平衡重建在改善Wassel-IV-D型多拇畸形外观及功能中的应用.ppt

软组织平衡重建在改善Wassel IV-D型多拇畸形外观及功能中的应用,印飞 沈小芳 芮永军 田晓菲 2018.09.07,Wassel IV-D型复拇畸形存在复杂的骨骼及软组织发育异常，一方面两拇指细小且两内侧甲侧襞发育欠饱满，另一方面复拇自掌指关节以远分叉，末节靠拢，呈“蟹钳样”畸形若单纯行骨与关节的畸形矫正，术后往往存在指体细小、不对称及“Z样”畸形复发等问题,软组织平衡重建1.皮瓣改善指体细小、不对称外观2.肌腱韧带平衡重建预防畸形复发,皮瓣的选择,尺侧主指内侧甲侧襞/外侧甲侧襞宽度的比值1. 1/2选择指动脉顺行筋膜瓣2. 1/2选择带甲侧襞的靴型神经血管岛状瓣,肌腱韧带重建,1.拇短展肌腱止点重建2.伸屈肌腱止点平衡重建3.IP关节侧副韧带张力平衡重建,病例1,病例2,谢谢！,