1、运动再学习方法 站位平衡 指导老师：骆伟 湘南学院 徐建晴,内容,第一节 概述第二节 原理和原则第三节 坐位平衡的训练,定义,特点: 主动性，科学性，针对性，实用性，系统性,指把中枢神经系统（CNS）损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的过程的治疗方法。,功能重建的机制,脑的可塑性 促进功能重建的因素 1.反复强化 2.兴趣性 3.挑战性 4.具体的而非抽象的训练项目或目标 5.避免或减少损伤后的适应性改变,基本原则,1.限制不必要的肌肉过强收缩 2.应用反馈3.调整重心：对线关系，与任务和环 境密切相关4.训练要点 5.创造学习和促进恢复的环境,训练要点1.任务导向性训练 2.闭
2、合性与开放性训练环境相结合 3.指令明确简练，以患者最易理解的方式4.避免“习惯性弃用”和误用性训练 5.教育患者及其家属积极参与,站立平衡包括:静止站立时身体微小摆动运动前身体的预先姿势调整运动中姿势的不断调整。 平衡的控制机制与任务活动和环境条件高度相关。,正确站立位对线要点 1.双足分开几寸 2.髋于踝前方 3.肩正对髋 4.头平衡于水平的肩上 5.躯干直立,站立平衡常见问题,1.加大支撑面2.随意运动受限3.双足在原地胡乱踏步4.过早跨步5.前伸时屈髋代屈踝；侧伸时侧屈躯干6.利用双上肢维持平衡,站立平衡功能训练,1.髋关节对线2.预防膝关节屈曲3.诱发股四头肌收缩4.重心偏移时的姿势
3、调整5.增加复杂性,MRP的训练原则,1.早期开始，科学训练2.个体化原则及特异性原则3.功能性动作反复强化（任务导向性）4.加强言语提示和视觉反馈5.要求患者主观抑制多余活动6.肌张力调整的同时注意必要的肌力训练和全身体能训练7.患者和家属积极参予,启示,1.MRP并非CNS损伤康复治疗的唯一方法 Basmajian：凡是有能力将所有方法折衷地结合应用，而不是孤守一种方法的治疗师，才是把自己武装得最好的治疗师，才能在康复医疗实践中自如地治疗各种较难治的神经病患者。2.MRP并非只能用于CNS损伤的康复治疗,脑卒中患者运动再学习,澳大利亚 悉尼大学J.Carr 和 R.Shepherd教授先后著书：A Moter Relearning Programme for Stroke Stroke Rehabilitation-Guidelines for Exercise and Training to Optimize Motor Skill 由北京大学第一医院物理医学与康复科翻译为：中风病人运动再学习方案，北京大学医学出版社，1999年脑卒中康复-优化运动技能练习和训练指南，北京大学医学出版社， 2007年,谢谢！,
