1、 体 检 编 号 ：事 业 单 位 公 开 招 聘 工 作 人 员体 检 表单 位 ： 姓 名 ： 中 华 人 民 共 和 国 人 社 部中 华 人 民 共 和 国 卫 计 委体 检 须 知为了准确地反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：1均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。2严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。3体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能溃漏。5体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。6体检当天需进行采血、B超
2、等检查，请在受检前禁食812小时。7女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。8请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。9体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。检 验 项 目白细胞总数（WBC）及分类 血红蛋白（HGB）血常规 红细胞总数（RBC） 血小板计数（PLT）丙氨酸氨基转移酶（ALT） 尿素氮（BUN）天冬氨酸氨基转移酶（AST） 肌酐（CR ）血生化葡萄糖（GLU）免疫 艾滋病病毒抗体（抗HIV） 梅毒血清特异性抗
3、体（TPHA ）糖（GLU） 蛋白质（PRO）胆红素（TBIL ） 尿胆原（URO）比重（SG） 红细胞（BLO）酸碱度（PH ） 白细胞（LEU ）尿常规镜检其他姓 名 性 别 出生年月民 族 婚姻状况 籍 贯文化程度 联系电话职 业工作单位（毕业院校）报考职位 身份证号照片请本人如实详细填写下列项目（在每一项后的空格中打“” 回答“有”或“无” ，如故意隐瞒，后果自负）病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间高血压病 糖尿病冠心病 甲亢风心病 贫血先心病 癫痫心肌病 精神病支气管扩张 神经官能症支气管哮喘 吸毒史肺气肿 急慢性肝炎消化性溃疡 结核病肝硬化 性传播疾病胰腺疾病 恶性肿瘤
4、急慢性肾炎 手术史肾功能不全 严重外伤史结缔组织病 其他备注：受检者签字：体检日期： 年 月 日身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状） 。心脏 心界杂音 心率 次/分 律肺 腹部肝 神经系统脾 其他内科建议 医师签字病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间） ，目前功能如何。甲状腺 乳腺浅表淋巴结 皮肤脊柱四肢关节 头颅肛门生殖器 其他外科建议 医师签字右 右裸眼视力 左矫正视力 左 医师签字色觉眼科其他建议 医师签字听力 左耳右耳耳部鼻部 咽部喉部其他耳鼻喉科建议 医师签字唇腭舌 颞下颌关节腮腺口腔粘膜 其他口腔科建议 医师签字病史/月经史：初潮 岁 经期/周期 / 量（多、中、少）末次月经检查项目：1已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道腹部双合诊检查。2未婚女性作外阴部检查、直肠腹部双合诊检查。已婚女性（内诊） 未婚女性（肛诊）外阴 外阴阴道 /宫颈 /宫体 宫体附件 附件妇科建议 医师签字心电图建议： 医师签字：胸部X光片建议： 医师签字：腹部B超检查建议： 医师签字：体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字： 年 月 日
