1、高血压与肾脏损伤上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 陈 楠 内 容 高血压概述 慢性肾脏病（ CKD）概述 CKD与高血压 CKD患者的高血压监测与治疗高血压概述p 常见病、多发病p 中国人每 5个成人中有 1人患高血压p 全球超过 10亿 ，中国超过 2亿 ！ (患病率 18.8%）p 发病率急剧上升，每年新增 1000万p 心、脑血管疾病和慢性肾衰的主要危险因素2010年中国高血压防治指南高血压流行病学调查 -发病率2010年中国高血压防治指南高血 压调查 （ China）血压分级 - JNC VIINormal 160 or 100BP ClassificationSBP mmHgDB
2、P mmHgU.S. Department of Health and Human ServicesNational Institutes of HealthNational Heart, Lung, and Blood InstituteStage 3 HT 180 or 110动脉硬化冠心病心肌梗死左心室肥厚心力衰竭高血压肾 病中风视网膜出血 失明高血压靶器官损害主动脉瘤破裂 高血压为渐进性 心血管综合征 ，多种相关因素所致 不能仅据血压值的变化界定高血压 早期标志可以出现在血压持续升高以前 疾病发展过程与心脏和血管功能 /结构异常密切相关，进而导致心 /肾 /脑 /血管和其他器官损害，这些患者发病和死亡都较早ASH , 2005高血压新定义内 容 高血压概述 慢性肾脏病（ CKD）概述 CKD与高血压 CKD患者的高血压监测与治疗慢性肾脏病（ CKD）定义1. 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常） 3个月，可有或无 GFR下降，可表现为下面任意一条： 病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常2. GFR60ml/min/1.73m2 3个月，有或无肾脏损伤证据K/DOQI ， 2002 肾脏病领域扩大，强调肾损伤证据和 GFR评估 提示早期发现、诊断和干预的重要性
