1、鼻咽癌患者的放疗护理放疗一 仁爱 博学 严谨 卓越Contents仁爱 博学 严谨 卓越护理体检简要病史疾病相关知识1234 辅助检查仁爱 博学 严谨 卓越护理诊断护理措施出院指导5786 护理目标一般情况l 姓名:姜海涛l 性别:男l 年龄: 49l 床号: 7l 住院号: 20198798l 主治医生:陶振超l 责任护士:韩文杰仁爱 博学 严谨 卓越简要病史l 患者于 2019年 1月发现左侧颈部一蛋黄大小肿块,遂就诊于安徽省肿瘤医院, 2019.2.18在全麻下行左侧颈部 , , 区淋巴 结 清 扫术 ,术 后病理:淋巴 结转 移性低分化 鳞 状 细 胞癌,后于 2019.3-5先后行替
2、吉奥 +奈达 铂 方案、紫杉醇 +奈达 铂 化 疗 , 现为 求 进 一步治 疗 入我科。仁爱 博学 严谨 卓越鼻咽癌概述 鼻咽癌:原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤 我国常见的恶性肿瘤之一,全世界 80% 的鼻咽癌发生在中国华南地区,多发于 30-59岁的人群,男女性别之比为( 2-4): 1 病因尚未完全清楚,可能与 EB病毒,遗传和环境有关 治疗首选 放射治疗 ,早期患者放射治疗后 5年生存率高达 90% 以上仁爱 博学 严谨 卓越广东癌鼻咽癌放疗基础照射野面颈联合野 下颈切线野(本例病人)仁爱 博学 严谨 卓越临床表现l 七大症状 :鼻塞,涕血或鼻衄,耳鸣,听力减退,头痛,复试,面麻l 三
3、大体征 :鼻咽肿物,颈部肿块,脑神经受累的表现淋巴结转移率高达 70%以上仁爱 博学 严谨 卓越体格检查l T: 36.5 P: 78次 /分 R: 19次 /分 BP: 116/74l 患者神志清,精神可,双眼视力正常,眼球运动正常,嗅觉、双耳听力均正常,伸舌居中,面部感觉正常,皮肤巩膜无黄染,口腔、舌粘膜味觉无明显减退,左上颈部可见长约 20cm手术疤痕,无压痛,颈软,心肺听诊阴性,腹软,无压痛反跳痛,NS-。l 患者入院时右上臂有一 PICC穿刺。仁爱 博学 严谨 卓越辅助检查l 2019.2.20 左颈部病理检查示:淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌;l 2019.3.1 鼻咽部病例活检:假复层纤毛柱状上皮下见低分化上皮样肿瘤细胞浸润;l 2019.7.26 血 Rt示: WBC 3.66109/LRBC3.961012/L仁爱 博学 严谨 卓越