1、骨质疏松症药物治疗骨质疏松症药物治疗循证决策探讨循证决策探讨20040907 2骨质疏松症骨质疏松症正常骨 骨质疏松症骨质疏松症The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 200120040907 3约 三分之一 50 岁以上的中国妇女有脊椎部位的骨质疏松 1,2。 1. Ho et al. Maturitas 1999: 32; 171-82. Li NH et al, Chin Med J 2002;115（ 5） :773
2、-5流 行 病 学 研 究20040907 4中国骨质疏松发病率中国骨质疏松发病率YrLi NH et al, Chin Med J 2002;115（ 5） :773-5%腰 椎 BMD （ -2.5SD）20040907 5中国骨质疏松髋骨骨折发病率Li NH et al, Chin Med J 2002;115（ 5） :773-5男女1 2.87.914.93522.662.10.4股骨颈骨折发病率年龄%20040907 6骨折后死亡危险增加骨折后死亡危险增加Cauley JA, et al. Osteoporos Int. 2000;11:556-61.Any Symptomatic
3、Age-Adjusted Relative Risk (95% CI)0.0 1.0 2.0 5.0 16.0Non-spineOtherForearmSpineHip10.06.78.620040907 7骨骨 质质 疏疏 松松 防防 治治 原原 则则n 疾病控制的宗旨：疾病控制的宗旨：预防n 治疗骨质疏松的原则：治疗骨质疏松的原则：预防骨折提高患者生活质量20040907 8骨骨 质质 疏疏 松松 的的 防防 治治n 预防首次骨折：一级预防预防首次骨折：一级预防n 预防再次骨折：二级预防预防再次骨折：二级预防n 治疗骨折：治疗骨折： 亡羊补牢亡羊补牢20040907 9预 防 第 一 次
4、骨 折 妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折的危险增加 11倍。 1 妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发生脊椎骨折的危险增加 5.1倍 21. Melton et al. Osteoporos Int 1999: 10; 214-212. Lindsay et al. JAMA 2001: 285; 320-320040907 102001年骨质疏松新定义年骨质疏松新定义2001年年 NIH将骨质疏松定义为：将骨质疏松定义为：n 骨强度骨强度 下降导致骨折危险性增加的一种下降导致骨折危险性增加的一种全身性疾病。全身性疾病。n 骨强度骨强度 取决于取决于 骨密度骨密度 与与 骨质量骨质量 。
