骨折的影像诊断与鉴别诊断白荣杰北京积水潭医院放射科北京大学第四临床医学院主要内容n 骨折的诊断。n CT和 MRI 在骨创伤中的作用。n 骨折的鉴别诊断。骨折的诊断n 直接征象n 间接征象骨折的 直接 征象n 骨皮质断裂n 骨小梁不连续n 透亮线或密度增高线n 骨形态异常n 骨皮质翘起 骨折的 直接 征象n 骨皮质断裂n 骨小梁不连续n 透亮线或 密度增高线n 骨形态异常n 骨皮质翘 起骨折的 间接 征象n 软组织肿胀n 关节积液n 液脂平面；液脂气平面n 脂肪纹的移位n 骨外膜与骨内膜反应 CT和 MRI 在骨创伤中的作用。n CTn MRICT在骨创伤中的作用有无（何）作用 如何使用骨科放射科放射科（医师，技师）骨科解决临床需要解决的问题如何能合理的进行 CT检查？n 总原则：清楚显示临床关心的问题n 对脊柱肩膝髋大关节行轴位扫描n 对肘、腕、踝关节行个体化扫描（轴位，矢状位，冠状位）n 必要时进行二维和三维重建n 一般 2 4mm无间隔扫描，骨算法n 多排螺旋 CT： 任意角度成像例：腕关节n 单排或少多排螺旋 CT：n 扫描体位 ： 患者俯卧位，患肢置于头顶n 扫描参数 ：n 层厚 2mm， 范围整个腕关节（靶扫描）；n 重建方法：骨重建n 窗宽和窗位： 1500/350
