1、骨科创伤急救处理2Contents12骨折 概论骨折创伤急救原则3概 论创 伤 创伤急救 是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍是急诊医学、急救护理学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求4创伤时效性v据流行病学的统计资料表明，创伤病人的死亡呈现 三个峰值分布 。v早期对病人实施确定性的抢救措施是现代创伤救治的基本原则5第一个峰值v 一般出现在伤后数秒至数分钟内，称为 即刻死亡(immediate deaths)，约占创伤总死亡率的 50%。v 严重的颅脑损伤，高位脊髓损伤，心脏、主动脉或其它大血管破裂，呼吸道阻塞等，这类病人基本都死于事
2、故现场，只有极少数可能被救活。6第二个峰值第二个峰值一般出现在伤后 2 3小时内，称为早期死亡 (early deaths)，约占创伤总死亡率的 30%。多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂，严重多发伤、严重骨折等引起大量失血。这类病人是创伤救治的重点对象，因此，这段时间又称之为 “黄金时刻 ”。7第三个峰值一般出现在伤后数周之内，称为 后期死亡 (late deaths)，约占创伤总死亡率的 20%。死因多为严重感染，毒血症和多器官功能不全综合征 (MODS)。8骨折概论v骨折 骨的完整性和连续性中断。v病因：1、直接暴力2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。3、积累性劳损9v间接暴力：暴力作用使远处发生骨折 (colles骨折 ) 。肌肉拉力： 肌肉附着处骨折 (髌骨在未直接着地发生的骨折 ) 。10v直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位。 (车轮碾压胫腓骨 )
