非器质性心脏病的心律失常及其临床处理柳州市人民医院心内科 蒋芳勇n 非器质性心脏病的心律失常在心律失常中占有一定比例，表现类型多，病因复杂。本文结合临床实践，谈谈几种常见的非器质性心脏病的心律失常类型的病因及临床处理。 窦性心动过速常见原因n 正常生理反应：如体力活动、情绪激动 、吸烟、饮酒、喝茶和咖啡等；n 病理状态：如发热、甲状腺功能亢进 、贫血、失血、炎症、非心原性休克等；n 药物影响：如肾上腺素、阿托品和异丙肾上腺素等。 治疗要点n 一般不需要处理。n 部分病人针对原发疾病本身治疗 。n 少数病人可用镇静剂、 受体阻滞剂 。窦房结折返性心动过速 n 窦房结内或窦房结周围引起的折返，连续出现 3次以上。称为窦房结折返性心动过速，或称为阵发性窦性心动过速。临床特点：n （ 1）可见于任何年龄，尤其是高龄者。n （ 2） Narula报告 40%见于健康人。n (3)可无症状或症状较轻，除非心率大于12Obpm， 则症状较为明显 ;n （ 4）突然起止、短阵发作数次或数 10次，很少持续发作，多数不超过 10s;n （ 5） 心率多数为 80150bpm， 平均130bpm， 偶有 180bpm以上者 ;n （ 6）压迫颈动脉窦可终止发作。 n 窦房结折返性心动过速的治疗 可应用普奈洛尔或维拉帕米，n 近年来主张用射频消融治疗。不适当的窦性心动过速
