1、血液净化及突发事件应急预案海军总医院血液净化中心李洪艳前 言血液净化治疗作为体外循环治疗，决定其是一项专业性强、风险性大的医疗护理专业。透析过程中可能会出现一些意外的、突发的变化，因此 必须制定 相应的措施，以便及时有效地应对各种突发情况的发生 ，将透析风险降低到最小程度，从而保证病人治疗的安全及其有效性。贯彻执行温家宝总理在人大的报告中提出的：把尿毒症等 8大疾病纳入基本医疗保障体系的要求的具体行动 ，为做好这一工作尽我们肾脏病医务工作者的责任和努力。把尿毒症等 8大疾病纳入基本医疗保障体系病人因素设备因素耗材因素医护因素自然因素血液净化中突发事件的原因病人因素： 透析并发症低血压、休克失衡
2、综合症低血糖心律失常、心跳骤停高血压危象出血：脑、消化道、眼底、肺出血病人因素： 低血压原因病人干体重制定过低体重数值记录不准确使用低钙、低钠或醋酸盐透析液心脏功能不全或心包积液严重的自主神经病变透析前服用降压药病人因素： 低血压临床表现先兆打呵欠、有便意、烦躁不安典型症状出冷汗、恶心、呕吐时间特征透析 2-3 h、周一、二病人因素： 低血压临床表现重者面色苍白、心率加快、反应迟钝、一过性的意识丧失、甚至昏迷低血压收缩压较透析前下降 30mmHg和 /或收缩压低于 90mmHg病人因素： 低血压应对措施暂停超滤减慢血流泵速必要时快速输注生理盐水100200ml或 50%葡萄糖 20ml结合病因处理病人因素： 低血压预防措施脱水不宜过多过快、透析前停服降压药（肾素型高血压除外）、纠正贫血、改善心功能、
