1、心脏起搏器功能及临床应用进展苏州大学附属第一医院 刘志华心脏起搏是心律失常治疗领域的一个重要方面,对有症状的严重心动过缓,永久性起搏是唯一有效的治疗手段。自 1958年植入第一台起搏器以来,起搏技术发展迅速,起搏器的设计和制造工艺日趋完善和精巧,起搏器新功能层出不穷,起搏治疗的适应证也在不断拓宽。除了治疗缓慢性心律失常外,还用于防治阵发性房颤, ICD治疗严重室性快速心律失常如室速、室颤的效果令人鼓舞。充血性心力衰竭、肥厚性梗阻性心肌病和神经心脏性晕厥治疗等领域也已有起搏治疗的一席之地。主要内容一、起搏器的自动化功能二、双室起搏治疗心衰三、起搏治疗血管迷走性晕厥四、起搏器预防房颤五、起搏治疗肥
2、厚性梗阻性心肌病六、起搏治疗 LQTS一、起搏器的自动化功能 起搏频率的自动化调节 房室间期的自动调节 防止起博器介导性心动过速 起搏器能量输出的自动化调节 感知灵敏度的自动调节起搏器的自动化功能的概念起搏器的自动化功能是指起搏器的工作模式及工作参数根据患者的需要及心律情况作出自动调整以适合患者需要、避免不利的心律、心率状态。(一)、起搏频率的自动调节1、自主节律优先( 1)、频率滞后不同公司的起搏器表达方式不同,有的公司用 滞后频率 表示 :如 50次 /分、 45次 /分;如 Medtronic,Pacesetter公司 ;有的用 频率滞后 表示,如 -10次 /分、 -20次 /分等 ;如Biotronik公司的起搏器 .