1、超声引导下 PICC置管北京清华大学第一附属医院 ICUPICC概述PICC适应症与禁忌症PICC置管方法超声引导下 PICC置管超声引导下 MST-PICC置管技术PICC相关血管解剖学PICC概述 PICC：Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（ 7天至 1年） 避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉 避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生 并发症少，安全； 避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并
2、发症，如气胸、血胸 感染的发生率较 CVC低， 3%PICC IS SAFE AND COMFORTABLE 5锁 骨下静脉上腔静脉头 静脉贵 要静脉肘正中静脉PICC相关血管解剖学静脉血管直径及血流量PICC血管选择前 粗后细与腋静脉 成锐角静脉瓣多末选静脉直、 粗、移行为 腋 静 脉静脉瓣少首选静脉 浅、直、 短静脉瓣多次选静脉PICC置管适应症 刺激性、致腐性药物：如血管活性药物、细胞毒性药（化疗药）、高渗药物、脱水药物、脂肪乳、 TPN等 外周静脉穿刺困难，需中长期接受输液治疗者 :如肿瘤化疗、危重、衰竭及体重低于 1500g,30W之内的早产儿PICC置管禁忌症 上腔静脉综合征 预插管位置：有手术史、放疗史、血栓形成史 乳癌根治术后患则 确诊或疑似血管相关感染、菌血症、败血症 预插部位不能穿刺成功或固定 对血管器材材质可疑或确诊过敏PICC置管方法 传统 PICC置管 改良塞丁格技术（ MST） PICC置管 超声引导下改良塞丁格技术（ MST） PICC置管
