阿片类药物的剂量滴定.ppt
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1、阿片类药物的剂量滴定,浙江省肿瘤医院,药物剂量滴定的目的,迅速进行疼痛控制确定药物的治疗窗避免高药物浓度的副作用确保不同药物及剂型转换的平稳过渡全程掌握剂型疼痛的解救量,控制疼痛的标准3-3标准,数字评估的疼痛强度3或达到0;24小时疼痛危象次数3;24小时内需要解救药物次数3;阿片类剂量滴定时间最好在23天完成。睡眠不受疼痛影响白天安静时无疼痛站立活动时无疼痛,药物剂量滴定的方法,剂量滴定需熟练掌握的数据(一),口服:非口服方式给药=3:1美施康定:奥施康定=1.52:1芬太尼贴剂:美施康定:奥施康定 =4.2mg Q72h : 30mg Q12h :20mg Q12h,剂量滴定需熟练掌握的
2、数据(二),吗啡的半衰期是3.54小时解救量(全天总量10%20%)芬太尼贴剂18h残留量 50%静脉注射15分钟时评估皮下注射30分钟时评估口服60分钟时评估,剂量滴定需熟练掌握的数据(三),轻度疼痛(VSA 13)阿片药物加量1025%中度疼痛(VSA 46)阿片药物加量2550%重度疼痛(VSA 710)阿片药物加量50100%,奥施康定的滴定方法,因为奥施康定独特的制剂技术,使90%的患者可以在一小时内起效,所以我们也可以在未使用过阿片类药物的中重度癌痛患者进行剂量滴定。(简单、实用、迅速),2006年1824例奥施康定治疗中至重度癌痛大型临床研究,国内奥施康定滴定结果(一),以10m
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