1、避孕药具基本知识 避孕药具：避孕药具是指育龄人群为避免怀孕而采取的药物和器具。通常避孕药具可分为两类-药物避孕法和工具避孕法。 其主要种类有： ：口服避孕药及注射用药 ：避孕套。 ：终止妊娠药物 ：宫内节育器。 我国于 1963 年开始研制短效口服避孕药，这些避孕药的有效率接近 100%。20 世纪 60 年代末，我国开始研制长效口服避孕药，有效率在 98%以上。90 年代后期复方 18-甲基炔诺酮系列药被副作用更小的复方左旋 18-甲基炔诺酮所替代。有效率在 99%。 ：避孕套 80 年代研制生产了避孕套，其胶膜薄、透明度好、质地柔软、使用时润滑、无异物感、无刺激性，对人体无害，包装采用单个
2、密封式，即卫生又美观，深受群众欢迎。目前市面上的避孕套除光面上的普通型外，还有颗粒型、螺纹型、香型和花纹图案组成的涂有硅油的避孕套。避孕套也有单一的品种变得多姿多彩。有的避孕套还带有杀精剂，可以增加避孕效果。 1 短效口服避孕药： 有效性； 避孕有效率可达 99%以上。 失败原因：漏服时间超过一天多，没有及时补救。 优 点： 降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病和死亡；痛经减轻；能预防宫外孕、葡萄胎； 乳房疾病减少；盆腔感染减少；能减少月经出血量而避免引起缺铁性贫血；有助于改善痤疮症状。 缺 点： 服药者要高度自觉，每天按时服药；服药初期可能会出现恶心、头晕等现象，一般在 3 个月就会消失；
3、服药者可能在两次月经期之间有点滴出血，尤其是服药的头两个月里；少数妇女在服药的初期可能有乳房胀和触痛感，以后会自动消失；个别妇女会发生情绪激动和体重增加。 禁忌症： 绝对禁忌症： 妊娠；肝功能异常（近期有肝病活黄疸史） ；乳腺癌、生殖器癌及其它任何癌症；深部静脉血栓病；脑血管意外；心血管病；糖尿病高血脂症；精神抑郁症；35 岁以上吸烟妇女和 35 岁一下重度吸烟妇女。 相对禁忌症： 怀疑妊娠；舒张压在 90 毫米汞柱以上的；严重头疼；癫痫、胆囊炎、胆结石；哮喘；结核病；静脉曲张；子宫肌瘤；40 岁以上妇女。 服用的注意事项： 药品保存在阴凉干燥处； 服用融化、脱落的药片不能服用； 服用时间一定
4、固定，以免漏服。避免儿童误服。 服药期间出现下列症状时应停药： 怀疑妊娠；血栓形成； 头疼或偏头疼；肝功能异常；精神抑郁；缺血性心脏病等，及时就诊。 副反应及处理： 类早孕反应：如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者不许处理，3 个月会自动消退，或改变服药时间，可在晚上睡前服用，反映重者可服用维生素 B6 或止吐药。 出现阴道出血：首先要按时服药，不要漏服。每日加服炔雌醇 1 片（0.005mg） 体重增加：体重明显增加者，可改用其他避孕措施。 常用的短效口服避孕药和新型口服避孕药的服用方法： 用法：每次从月经来潮第五天开始服用，每晚服一片，服 22 天。如漏服 1 片在 12 小时内补服 1
5、 片，如漏服 2 片该周期须同时加用外用避孕法。 2、避孕套： 避孕套又称安全套。目前常用的规格有大号 552mm、中号 522mm、小号 492mm。 用 法： 使用前，不要展开卷曲起的避孕套，房事前，用拇指和食指先将避孕套前端小囊内的空气挤出来，然后套在隆起的阴茎上，再把卷折的部分，边推边套，直至阴茎根部为止。射精后要在阴茎尚未软缩前，按住避孕套口与阴茎一起抽出阴道，以免精液溢出。 有效性：避孕有效率达 98%以上。 有 点： 价廉、简便、安全、有效、可逆； 有助于预防和减少艾滋病病毒及各种性传播疾病的危险； 能预防阴道炎、宫颈炎及盆腔炎； 能预防异位妊娠； 能预防精液过敏； 缺 点： 会
6、影响快感；少数人对乳胶过敏； 每次房事必须使用一个避孕套； 使用过的避孕套处置可能成为问题。 禁忌症： 对乳胶过敏者和重度宫颈糜烂者禁用。 新药介绍 三相避孕片： 用法：首次服药从月经第 3 天开始，每晚一片，连服 21 天。先服黄色片 6 天，继服白色片 5 天，最后服棕色片 10 天，停药 8 天再重复服用，不得漏服。 21+7 短效避孕药(复方左炔诺孕酮片)： 新上市的 217 短效口服避孕药符合国际用药标准，由 21 片淡黄色药片和 7 片淡粉色片组成，只要妇女按照药盒箭头指示的方向服用即可。这种“以人为本”的组合设计能防止漏服，服用更方便、用药更安全。此外它还有改善痤疮及作为更年期妇
7、女的雌激素补充治疗等功效。用法： 在月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片。如：月经来潮第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色药片，并按箭头方向每天服用一片。服完 21片淡黄色药片，再服用 7 片淡粉色药片。服完所有淡黄、淡粉色药片（共 28 片） ，不管是否还在出血，第二天应开始服用一盒新的 217 标有相日期的淡黄色药片。最好每天固定在同一时间服药。 推迟月经服用完 21 片淡黄色药片后,不要服用淡粉色药片,而是直接服用新的一盒 21+7 的淡黄色药片,一直服到你所希望推迟的那一天。这时候你再服用淡粉色的药片，这期间你的体内会发生撤退性出血,表示你的月经已经被推 提前月经周期:有
8、两种方法可以提前你的月经周期 .1、 你可以缩短服用 217 中淡粉色药片，比如应该服用 7 天淡粉色药片而只服用三天，接下来继续服用新的一盒 217 淡黄色药片，下次月经来潮时间将提前。需要提示的是，服用淡粉色药片天数越少，你发生撤退性出血的机会越小。2、 服用完 14 天 217 中淡黄色药片，并确保没有漏服，就开始服用淡粉色药片，这时月经将提前来潮。通过这些方法，可以在你需要的时候（如出差、旅游、考试等） ，改变月经周期，方便你的安排。 敏定偶：敏定偶是最低剂量的第三代新型口服避孕药。 服用方法：从月经来潮的第一天起。每晚饭后或睡前服 l 片，按包装盒箭头方向每天服用 1 片，服完 21
9、 片白色药丸后，再服用红色药片，每天 1 片，共服 7 片。服完所有的白色、红色药片(共 28 片)后不管你是否还在经期，应在第二天开始服用下一盒的白色药片。 副作用：敏定偶剂量低，作用温和，极少发生不良反应。避孕效果可达 100%， 紧急避孕简介： 在未采取避孕措施下房事或避孕措施失败（避孕套脱落、体外排精失去控制、安全期误算等）在 72 小时内服用药物或 5 天内放置带铜的宫内节育器 ,以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。 目前我国采用的紧急避孕法可分两大类： 一类是药物； 一类是放置带铜的宫内节育器； 常用的紧急避孕药有一下几种： 单纯的孕激素如左炔诺孕酮片（毓婷、安婷、惠婷、诺爽等） ，每片含左炔诺孕酮0.75mg,同房后 72 小时之内服用 1 片，间隔 12 小时重复服 1 片。两片不能超过 72 小时。 计生药管员必须做到：“三清”应用药具对象清，药具的进、发、存的数量清，药具使用效果清；“三懂”懂得避孕节育的基本知识，懂得药具基本性能，懂得药具使用方法和副作用的处理：“三会”会宣传、会管理、会指导；“三到户”宣传到户、送药到户、咨询到户。药具管理员在每个月的月底要向社区计生办汇报避孕药具的发放量，每个季度要针对避孕药具的发放量做报表。
