重庆省2015年上半年妇产科主治医生职称考试题.doc

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1、重庆省 2015 年上半年妇产科主治医生职称考试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、24 岁未婚女性,月经规律,末次月经为 20 天前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+) 。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A输卵管妊娠破裂B黄体囊肿破裂C卵巢囊肿蒂扭转D急性盆腔炎E急性阑尾炎 2、当胎动消失后,经过多长时间胎心也会消失A24 小时内B36 小时内C48 小时内D72 小时内E5 天以后3、妊娠期母体血液的改变正确的是A血容量于妊

2、娠 10 周开始增加,至妊娠 36 周达高峰B网织红细胞轻度减少C白细胞总数增高,中性粒细胞减少D红细胞沉降率加快E血浆纤维蛋白原稍减少 4、属于月经特点的项目,正确的是A:月经均有排卵B:排卵发生在两次月经之间C:月经期基础体温呈高温相D:排卵发生在下次月经来潮前 14 天E:排卵发生在月经来潮后第 14 天5、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是A脓性、有泡沫白带B外阴部瘙痒C经期之后自觉症状加重D阴道黏膜有散在红色斑点E小阴唇内侧附着白色膜状物 6、输卵管妊娠时,受精卵最易着床的部位是:A间质部B壶腹部C峡部D伞部E峡部与壶腹部 7、属于葡萄胎随访项目,错误的是A:随访中应注意有无异常阴道流血

3、、咳嗽、咯血等症状B:葡萄胎清宫后应每月测血 -HCG 值,直至正常C:定期行 X 线胸片检查D:血 -HCG 降至正常者应随访 2 年E:应行妇科检查及盆腔 B 型超声检查 8、下列哪个因素与妊娠糖尿病的高危因素无关A家族糖尿病史B肥胖C孕妇身高D有巨大儿分娩史E有不明原因死胎或死产史 9、宫颈锥切术中应:A全麻下进行B切口在碘不着色区内 0.5cmC切除标本 12 点做标记送病理切片检查D深入颈管内 0.5cmE术后 2 周探查宫颈管有无狭窄 10、排卵期宫颈粘液为:A不典型结晶B卵圆体C羊齿状D梭型E树枝状11、最可能的诊断是:A妊娠合并滴虫性阴道炎B妊娠合并梅毒C妊娠合并淋病D妊娠合并

4、外阴化脓性感染E妊娠合并巨细胞病毒感染 12、28 岁经产妇,人工流产术后 8 个月,间断有阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为:A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E妊娠 13、对晚期或治疗后复发子宫内膜癌患者,为控制病情,常采用的治疗措施为A:化学药物治疗B:放射治疗C:大剂量雌激素治疗D:大剂量孕激素治疗E:大剂量雄激素治疗14、导致早产的可能原因不包括A双角子宫B下生殖道感染C羊水过少D胎膜早破E多胎妊娠 15、卵巢周期性变化正确的是:A成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B颗粒细胞层血管丰富C卵

5、泡内膜层无血管存在D卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E卵泡内膜细胞演变为放射冠 16、属于前庭大腺病变特点的项目,正确的是A:多为双侧性B:绝经后妇女多见C:支原体是其主要病原体D:病变位于两侧大阴唇前部E:形成囊肿直径不超过 6cm 17、输卵管妊娠最常见的原因为A:输卵管慢性炎症B:输卵管发育不良C:受精卵外游走D:有输卵管结扎术史E:子宫内膜异位症 18、肌内注射甲氨蝶呤 5 日疗法,用于治疗输卵管妊娠的常用剂量为A:2mg(kgd)B:3mg (kgd)C:4mg (kgd)D:5mg(kgd)E:6mg(kgd) 19、关于预防子痫前期的发生及发展,以下哪项是错误的A重视产妇主诉B定期进

6、行产前检查C妊娠晚期体重每周增加超过 1000g 即为妊娠水肿D指导孕妇合理饮食和休息E避免精神高度紧张 20、女,35 岁,发现右附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A:孕激素B:GnRH-aC:达那唑D:孕三烯酮E:妊马雌酮 21、如产后出血应用无菌纱条止血,取出时应A先按摩子宫B肌注子宫收缩药C给予静脉抗炎药物D给予止血药物E结扎血管 22、经期腰骶部疼痛 2 年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应询问的重要病史为A:有无消瘦B:有无发热C:有无性交痛D:月经是否规则E:阴道分泌物是否增多23、属于外阴基底细胞癌治疗的项目,错误的是A

7、:药物局部治疗B:行较广的局部病灶切除术C:放射线治疗D:化学药物治疗E:行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 24、宫颈息肉的正确治疗应为A:激光B:宫颈锥形切除术C:息肉摘除D:电熨E:息肉摘除送病理检查25、探亲 1 号(甲地孕酮) 的正确服法为A月经第 5 天开始,每晚 1 片,连服 22 天B月经第 10 天开始,每晚 1 片,连续 10 天C探亲前 5 天开始,每晚 1 片,直到探亲结束D性交前 8 小时服 1 片,当晚再服 1 片,以后每晚服 1 片,直到探亲结束E月经第 16 天开始,每晚 1 片,连续 10 天二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个

8、或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、不属于妊娠期高血压疾病扩容治疗指征的项目为A:全血黏度比值6B:尿比重 020C:血细胞比容35D:血浆黏度比值6E:低钠血症及低钾血症 2、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则A一经确诊立即手术治疗B以保守方法为主C终止妊娠后手术治疗D手术治疗的同时都要行剖宫产术E终止妊娠后行保守治疗3、对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的A旧结核菌素试验阴性表示病灶静止B子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断CSR 正常者可除外结核病变D宫腔小无组织刮出者可排除诊断E胸部透视未见结核灶,可排除诊断 4、初产妇,

9、妊娠 37+6 周,胎膜早破,行催产素引产,宫缩强,总产程 4 小时,即娩出一活婴,5 分钟后胎盘完整娩出,但胎膜不全,宫颈撕裂,手取胎膜及宫颈修补后阴道出血仍不止,凝血实验(试管法)6 分钟后见凝血块,子宫时软时硬,此产妇产后出血的原因可能是:A子宫收缩乏力B胎盘滞留C产道损伤DDICE子宫破裂5、确诊的首选检查是A血培养B血清学检查C分泌物培养D尿培养E羊水培养 6、属于闭经患者处理原则的项目,错误的是A:寻找病因,针对病因治疗B:年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能C:围绝经期或绝经后期给予性激素替代疗法延缓衰老D:中年卵巢早衰患者要给予雌孕激素序贯法治疗E:找不到病因又无不适,可以不治疗

10、 7、宫颈鳞状细胞癌 IB 期的最佳治疗方案为A:宫颈锥形切除术B:子宫次全切除及双侧附件切除术C:次广泛子宫切除术D:广泛性子宫切除术E:广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 8、胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括A:均衡膳食B:卧床休息C:间断吸氧D:左侧卧位E:口服沙丁胺醇 9、属于痛经的项目,正确的是A:盆腔器质性病变所致的痛经为继发性痛经B:无排卵性月经常发生痛经C:月经期及其前后出现下腹不适为痛经D:初潮开始出现的痛经为原发性痛经E:痛经主要受精神、神经因素影响 10、属于妊娠合并心脏病治疗的项目,正确的是A:妊娠 2 个月发生心衰,应立即终止妊娠B:宫口已开全,可经阴道手术助娩,缩短

11、第二产程C:产后宫缩乏力性出血,应静脉推注麦角新碱D:产后 24 小时应行输卵管结扎术E:产后不宜哺乳,口服大剂量雌激素回奶11、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的A入口前后径10cm 为骨盆入口狭窄B骨盆各径线比正常值1cm 为均小骨盆C坐骨棘间径 9cm 为中骨盆出口狭窄D耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E以上均不对 12、产褥期妇女的临床表现,正确的是A产后第 1 日,宫底稍下降B产后初期产妇脉搏增快C产后宫缩痛多见于初产妇D子宫复旧因授乳而加速E恶露通常持续 12 周 13、过期妊娠可能导致A胎膜早破B胎儿窘迫C胎粪吸入综合征D巨大儿造成难产E产程延长14、妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为A:

12、极少发生B:20 30C:30 40D:6070E:7080 15、属于宫颈糜烂概念的项目,正确的是A:宫颈外口处被柱状上皮覆盖B:宫颈上皮缺如C:宫颈溃疡D:宫颈陈旧裂伤、外翻E:宫颈先天发育不良 16、妊娠滋养细胞化疗疗效评判中,有效是指在每疗程化疗结束至 18 日内,血HCG 下降至下列哪个对数A1B2C3D4E5 17、女,36 岁,既往月经周期规律,近 1 年月经周期紊乱,经期延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经已 18 天仍未干净,本例最不可能的诊断为A:子宫肌瘤B:无排卵性功血C:排卵性月经失调D:异位妊娠E:子宫腺肌病 18、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括A:宫颈癌B:阴道

13、癌C:绒毛膜癌D:子宫平滑肌肉瘤E:外阴阴道假丝酵母菌病 19、属于子宫肌瘤手术治疗的项目,错误的是A:近绝经期肌瘤小,无明显症状,可暂不手术B:肌瘤小但症状明显,保守治疗无效应手术C:阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术D:年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术E:疑有红色变者应切除子宫 20、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生:A玻璃样变B囊性变C红色变D肉瘤变E钙化 21、初产妇,26 岁,妊娠 40 周,阵发性腹痛 12 小时,一夜未眠。骨盆外测量正常,胎心好,枕右前位,宫缩持续 20 秒,间隔 69 分钟,宫口开大2cm,S-1,胎膜未破。本例首

14、选的处理措施为A:剖宫产术B:肌注缩宫素 5UC:人工破膜D:等待自然分娩E:肌注哌替啶 100mg 22、关于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不正确的A妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩B前置胎盘禁做肛查C子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫D妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产E帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩23、原发性输卵管癌预后有关因素包括A:临床分期B:病理分级C:初次术后残留肿瘤直径D:CA125 术前水平E:输卵管浸润深度 24、属于原发性输卵管癌预后的项目包括A:临床分期B:病理分级C:初次术后残留灶大小D:血清 CA125 术前值E:输卵管管壁浸润深度25、属于外阴鳞状上皮增生手术治疗项目,错误的是A:手术治疗后约 50患者发生远期复发B:手术治疗适用于已有恶变或恶变可能者C:手术治疗适用于长期药物治疗无效者D:病灶极局限,可考虑行单纯病灶切除E:手术治疗极少复发

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