1、第二章 针灸治疗原则一、填空题1 素问宝命全形论篇曰：“凡刺之真，必先 经气已至，慎守勿失如临 ，手如 ，神无 。 ”2经气在针灸疗法中的体现有 、 、 等形式。3针灸清热温寒的原则包括 和 。4 灵枢九针十二原篇说：刺诸热者，如 ，刺寒清者，如 。5对于补虚泻实的治疗原则， 灵枢经脉篇提出：“ 泻之，虚则补之 则灸之，不盛不虚 。 ”6对于补虚泻实的治疗原则， 灵枢九针十二原篇提出：“虚则 泄之， ， 。 ”7 灵枢经脉篇曰：“十五络者，实则 ，虚则 ，视之不见” 。8实证的针灸治疗原则是 或 。9 素问针解篇曰：“宛陈则除之，是 也。 ”。10腱鞘囊肿、小儿疳证的点刺放液治疗属于 的治疗原
2、则。11不盛不虚以经取之，并非病症本身无虚实可言，而是 或 的虚实表现 、 。12 灵枢禁服篇曰：“不盛不虚，以经取之，名曰 。 ”13 难经六十九难曰：“不虚不实，以经取之者，是 ，不中他邪也。当 ，故言以经取之。 ”14 “不虚不实以经取之”的针刺手法为 。二、选择题(一)A 型题1下列属于针灸治疗原则的是( ) A扶正祛邪B虚则补之C子母补泻D调和阴阳E都不是2针灸治疗原则中， “热则疾之”是指( )A施灸壮数多B急吹其火C拔罐速度快D拔罐火力强E毫针点刺疾出少留或不留针3下列与“热则疾之”无关的是( )A浅刺疾出B热病可灸C少留针D泻法E点刺出血4根据灵枢经脉篇提出的针灸治疗原则，寒则
3、( )A除之B疾之C补之D泻之E留之5针灸治疗原则中， “寒则留之”是指 ( )A艾灸时间长B艾灸量大C寒证留针时间长D坐罐E都不是6最能体现“寒则(温之)留之”治疗原则的是( )A埋针法B艾炷灸C拔罐D温针灸E火针法7久泄、久痢以致脱肛宜用( )A实则泻之B宛陈则除之C陷下则灸之D不盛不虚以经取之E都不对8不属于“宛陈则除之”治则的病症是( )A扭伤B毒虫咬伤C癃闭D小儿疳证E腱鞘囊肿(二)B 型题A久泄B寒痹C水肿D发热E扭伤1虚则补之为( )的治法2陷下则灸之为( )的治法3寒则留之为( )的治法4宛陈则除之为( )的治法A实则泻之B寒者热之C热者寒之D陷下则灸之E宛陈则除之5出自灵枢经
4、脉的是( )6出自灵枢九针十二原的是( )(三)D 型题1下列同出于灵枢九针十二原篇的针灸治疗原则是( )A虚则补之B盛则泻之C满则泄之D邪盛则虚之E不盛不虚以经取之2 “陷下则灸之”适宜于治疗( )A失眠B多寐C中气不足D子宫脱垂E遗精3根据病因病机，可施行“陷下则灸之”的病症是( )A水肿B久泄C尿闭D脱肛E中风闭证(四)X 型题1下列针灸治疗原则哪些出自灵枢经脉篇( )A虚则补之B盛则泻之C满则泄之D宛陈则除之E陷下则灸之2适合“实则泻之”治则的病症是( )A高热B中暑C久痢D剧痛E脱肛3用于“宛陈则除之”治法的穴位有( )A血海B气海C曲泽D委中E十宜4适宜于“宛陈则除之”的病症有 (
5、 )A扭挫伤B癃闭C丹毒D便秘E腱鞘囊肿5 “陷下则灸之”适宜于( )A久泄B脉沉伏无力C. 阳气暴脱、脉微欲绝D血络空虚E内脏下垂三、改错题1 灵枢经脉篇对于热证和寒证提出的治疗原则是：热则寒之，寒则热之。2 “热则疾之”是指艾灸过程中急吹其火。3针灸治疗寒证宜浅刺疾出。四、简答题1针灸“清热温寒”的治疗原则具体内容是什么?2针灸对热性病的治疗原则是什么?如何应用?3针灸对寒性病的治疗原则是什么?如何应用?五、问答题1 “治神守气”在针灸临床上有何指导意义?2针灸临床如何运用清热温寒的治疗原则?举例说明。3对于表热里寒证，针灸如何温清并用?4 “陷下则灸之”包括哪些内容?临床如何应用?5举例
6、说明“宛陈则除之”的治疗原则。参考答案一、填空题1治神 深渊 握虎 营于众物2得气 气行 气至病所3热则疾之 寒则留之4以手探汤 人不欲行5盛则 陷下 以经取之6实之 满则 宛陈则除之 邪盛则虚之7必见 必下8泻法 点刺出血9出恶血10宛陈则除之11脏腑 经络 不甚明显 虚实兼而有之12经刺13正经自生病，自取其经14平补平泻二、选择题(一)A 型题1B 虚则补之、子母补泻属于补泻原则。2E 热则疾之是指针刺手法，不是艾灸或拔罐法。3B 热则疾之不属灸疗范围。4E 寒盛则阳虚，针刺不宜得气，留针有候气作用。5C 寒则留之是针法，留针时间宜长，以助阳气来复。6D 温针灸有温热作用，要求留针。7C
7、 灸能升阳。8C 癃闭不宜行三棱针点刺。(二)B 型题1A 久泄为虚，宜用补法。2A 灸能升阳固脱。3B 寒痹留针以助阳气来复。4E 扭伤属气滞血瘀，应施行三棱针点刺出血。5D6E(三)D 型题1C、D2C、D 中气不足导致子宫脱垂，灸能补益中气、升阳固脱。3B、D 久泄易致脱肛，灸能升阳固脱。(四)X 型题1A、B、E2A、B、D 久痢、脱肛属虚，宜补不宜泻。3C、D、正 气海、血海补益气血，不宜施行泻法。4A、C、E 癃闭、便秘不属于点刺出血治疗的病症。 5A、B、C、D、E 均与阳虚有关，宜行温灸升阳。三、改错题1热则疾之、寒则留之。2浅刺疾出。热则疾之属针刺原则，不属灸法。3深刺久留。
8、浅刺疾出是热证的治则。四、简答题1热则疾之、寒则留之。2热则疾之，浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法。3寒则(温之)留之，灸法、深刺而久留针。五、问答题1治神与守气是充分调动医者、病人两方面积极性的关键措施。医者端正医疗作风，认真操作，潜心尽意，正神守气；病人正确对待疾病，配合治疗，安神定志，意守感传。既体现了医者的良好医德，又贯穿心理治疗于其中。所以能更好地发挥针灸疗法的作用，提高治疗效果。同时，还能有效地防止针灸异常现象和意外事故的发生。2热性病症的治疗原则是热则疾之，具体应用是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法。例如风热感冒，常取大椎、曲池
9、、合谷、外关等穴浅刺疾出，即可达清热解表之目的。若伴有咽喉肿痛者，可用三棱针在少商穴点刺出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。寒性病症的治疗原则是“寒则(温之)留之” ，适宜用灸法施治，针刺则应深刺久留，以达温经散寒的目的。主要适用于风寒湿痹为患的肌肉、关节疼痛以及寒邪人里之证。若寒邪在表，留于经络者，艾灸施治最为相宜。若寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或配合施行“烧山火”复式针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。3表热里寒证治宜内温足阳明、太阴，针补或灸足三里、三阴交；外清手阳明、太 阴，毫针浅刺曲池、合谷、列缺。4 “陷下则灸之”属于“虚则补之”的范畴。所谓“陷下” ，有多种含义：一
10、是指中气不足，失于固摄而导致脏腑功能低下或有关组织下垂；二是指血络空虚；三是指脉象沉伏无力；四是指阳气暴脱、脉微欲绝之危象。针灸临床对于因脏腑、经络之气虚弱，中气不足，对气血和内脏失其固摄能力而出现的一系列气虚陷下病症，常灸百会、神阙、气海、关元、中脘、脾俞、胃俞、肾俞、足三里等穴补中益气、升阳举陷。对于失血过多、大汗不止、四肢厥冷、阳气暴脱、血压下降、脉微欲绝的虚脱危象，更应重灸上述腧穴，以升阳固脱、回阳救逆。5 “宛陈则除之”是“实则泻之”的一种。即由络脉瘀阻而引起的病症，应以三棱针点刺出血。例如由于闪挫扭伤、毒虫咬伤、丹毒等引起的肌肤红肿热痛、青紫肿胀，即可选用局部络脉或瘀血部位施行三棱针点刺出血术，以活血化瘀、消肿止痛。如病情较重者，可以施行点刺出血后加拔火罐，这样可以排出更多的恶血，促使病愈。其他如腱鞘囊肿、小儿疳证的点刺放液治疗也属此类。
