1、儿科姓名： 科室： 得分： 一、名词解释1、累积体液损失量2、脱水性质3、压力支持通气（PSV）4、高身材5、上臂围二、单项选择题1、 1 岁小儿肺炎，弛张热 5 天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间 6 秒，心率 160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（） ，血小板 70109/L,可能并发：( ) A、休克 B、DIC C、败血症 D、心衰 E、中毒性肠麻痹2、 急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大：( ) A、高热惊厥 B、高钙血症 C、高钠血症 D、高血压脑病 E、低镁血症3、 7 个月婴儿，吐泻 2 天，每日 34 次蛋花样便，在外院输液治疗，液体
2、液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑：( ) A、脱水酸中毒 B、稀释性低钠血症 C、低钙低镁血症 D、低钾血症 E、中毒性脑病4、 1 岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约 12 分钟，自行缓解，体检：39.5，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（） ，可能诊断及进一步检查是：( ) A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液 B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查 C、婴儿手足抽搐症，查血钙 D、癫，脑电图 E、败血症，血常规、血培养5、 上述心跳呼吸在 1 人操作时，应先做 35 次口对口呼吸，然后的处理是：( ) A、胸外按压与人工呼吸按 155 进行 B、胸外按压与
3、人工呼吸按 156 进行 C、胸外按压与人工呼吸按 157 进行 D、胸外按压与人工呼吸按 158 进行 E、胸外按压与人工呼吸按 153 进行6、 心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为：( ) A、每按压胸部 45 次后，做 1 次人工呼吸 B、每按压胸部 45 次后，做 2 次人工呼吸 C、每按压胸部 23 次后，做 1 次人工呼吸 D、每按压胸部 12 次后，做 1 次人工呼吸 E、每按压胸部 6 次后，做 2 次人工呼吸7、 呼气末正压的生理水平是：( ) A、0.20.3 kPa(23 cmH2O) B、0.40.5 kPa(45 cmH2O) C、0.60.7 kPa(6 7
4、 cmH2O) D、0.8 0.9 kPa(8 9 cmH2O) E、1.0 kPa（10 cmH2O）8、 下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：( ) A、Hb30 g/kg，每 8 小时 1 次，皮下注射 E、每次 0.5 g/kg，每 6 小时 1 次，皮下注射10、重症患儿输液应用的目的为：( ) A、补充有效血容量，供给能量，保持电解质平衡 B、补充水分，增加排尿 C、补充水分，排出毒性成分，加速疾病恢复 D、补水及电解质，减轻临床症状，有利机体恢复 E、静脉滴注抗生素，以加快退热11、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药（重碳酸钠）：( ) A、能很快纠正酸中毒 B、可引起水电解
5、质紊乱 C、能很快纠正休克 D、高血钠症 E、可引起高渗血症及碱中毒12、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致：( ) A、水电解质紊乱 B、加重心衰与肺水肿 C、引起及加重肺炎 D、引起急性肾衰 E、引起加重低氧血症13、惊厥持续状态时，控制惊厥首选：( ) A、苯巴比妥 B、副醛 C、水化氯醛 D、地西泮（安定） E、苯妥英钠14、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类：( ) A、根据惊厥症状轻重分类 B、根据无热与有热分类 C、根据惊厥发作持续时间长短分类 D、根据惊厥典型与非典型分类 E、根据惊厥时脑电图改变分类15、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正
6、确的是：( ) A、动脉端大 10 倍，静脉端大 10 倍 B、动脉端大 10 倍，静脉端大 15 倍 C、动脉端大 10 倍，静脉端大 5 倍 D、动脉端大 10 倍，静脉端大 24 倍 E、动脉端大 10 倍，静脉端大 8 倍16、休克时皮质激素应用的原则是:( ) A、休克愈重，剂量越小 B、休克愈重，剂量越大 C、休克愈重，剂量应分次给予 D、休克愈重，剂量应保持在中等范围 E、不宜应用17、 下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：( ) A、前囟最晚闭合的时间为 10 个月 B、后囟闭合的时间一般为生后 2 周 C、颅缝闭合的时间一般为 2 个月 D、腕部骨化中心开始出现的年龄是 1 岁半
7、 E、上、下部量长度相等的年龄为 12 岁18、 婴儿最早长出的乳牙一般是：( ) A、上中切牙 B、下中切牙 C、上侧切牙 D、下侧切牙 E、第一乳磨牙19、 一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查重要：( ) A、血常规 B、胸部 X 线照片 C、肝功能 D、腰椎穿刺 E、腕部 X 线照片20、 下部量代表：( ) A、骨盆的发育 B、脊柱的发育 C、长骨的发育 D、腹腔器官的发育 E、下肢长骨的发育21、 有关小儿动作发育规律，正确的是：( ) A、由下而上 B、由远到近 C、由不协调到协调 D、由精细动作到粗动作 E、由反面动作到正面动作22、 下列有关牙齿
8、发育的叙述，不正确是：( ) A、恒牙的骨化从新生儿开始 B、生后 410 个月乳牙开始萌出 C、生后 12 个月尚未出牙可视为异常 D、2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 46 E、正常小儿乳牙出齐最晚到 5 岁23、 5 岁小儿腕部骨化中心的数目为：( ) A、4 个 B、5 个 C、6 个 D、7 个 E、8 个24、 下列关于前囟的描述，错误的是： ( ) A、可作为衡量颅骨发育的指标 B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙 D、约在 11.5 岁时闭合 E、过早闭合见于小头畸形25、 下列关于头围的叙述，错误的是：( ) A、头围大小与脑发育密切相关 B
9、、新生儿平均头围约 34 cm C、1 岁小儿头围约 46 cm D、2 岁小儿头围约 48 cm E、3 岁小儿头围约 50 cm26、 上部量是指：( ) A、从头顶至耻骨联合上缘 B、从头顶至耻骨联合下缘 C、从头顶至脐部 D、从头顶至剑突 E、从耻骨联合上缘到足底27、 5 岁小儿的标准身高按公式计算为：( ) A、95 cm B、100 cm C、105 cm D、10 cm E、115 cm28、 1 岁小儿的平均身长为：( ) A、70 cm B、75 cm C、80 cm D、85 cm E、90 cm29、 新生儿出生时身长平均为：( ) A、42 cm B、46 cm C、
10、50 cm D、52 cm E、56 cm30、 重度脱水的临床表现特点是：( ) A、皮肤、口唇黏膜稍干燥 B、哭时泪少，尿量明显减少 C、心音低钝，血压下降，四肢厥冷 D、失水量为体重的 5l0 E、以上都不是31、 低钾血症临床表现下列哪项除外：( ) A、躯体和四肢肌无力 B、腱反射亢进 C、腹胀、肠鸣音减弱 D、心跳加快 E、心电图显示 T 波增宽、低平，出现 U 波32、 高钾血症的治疗措施包括：( ) A、使用排钾利尿药 B、用 10葡萄糖酸钙溶液缓慢静注 C、给予阳离子交换树脂保留灌肠 D、暂停乳类和其他含钾丰富的食物 E、以上都是33、 21 等张含钠液的组成是：( ) A、
11、2 份生理盐水，1 份 1.4碳酸氢钠溶液 B、2 份葡萄糖液，1 份 5碳酸氢钠溶液 C、2 份葡萄糖液，1 份生理盐水 D、2 份生理盐水，1 份 5碳酸氢钠溶液 E、2 份葡萄糖液，1 份 1.4碳酸氢钠溶液34、3 个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是：( ) A、无需特别处理 B、立即补种卡介苗 C、立即预防性服药 D、先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗 E、立即注射链霉素35、预防麻疹的措施，下列哪项不妥：( ) A、一般采用皮下注射 B、小学新生应加强注射一次 C、采用麻疹减毒活疫苗 D、接种后 2 周应注射丙种球蛋白制剂 E、以上都是36、
12、小儿体液平衡的特点不包括：( ) A、年龄越小，体液总量相对越少 B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高 D、小儿每公斤体重需水量较成人高 E、小儿的不显性失水量相对较大37、 3 日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：( ) A、 血钾偏高 B、 血钠偏高 C、 血氯偏高 D、 血磷偏高 E、 血清乳酸值偏高38、 低钾血症的常见病因包括：（ ） A、长期不能进食或进食过少 B、腹泻、胃肠引流或肠瘘 C、应用排钾利尿药 D、以上都是 E、以上都不是 39、 下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是：( ) A、营养不良小儿多见 B、水分丧失量比例大于电解质
13、丧失 C、肥胖小儿多见 D、静脉补充电解质溶液过多 E、以上都不是 40、 231 混合液的组成是：( ) A、2 份 510葡萄糖液，3 份生理盐水，1 份 4碳酸氢钠溶液 B、2 份生理盐水，3 份 510葡萄糖液，1 份碳酸氢钠溶液 C、3 份生理盐水，2 份 510葡萄糖液，1 份碳酸氢钠溶液 D、2 份生理盐水，3 份 510葡萄糖液，1 份 11.2乳酸钠溶液 E、2 份生理盐水，3 份 510葡萄糖液，1 份 1.4碳酸氢钠溶液三、问答题1、 测量小儿头围有何临床意义?2、 小儿生长发育的一般规律有哪些?3、 学龄期与学龄前期儿童常见病因？4、 小儿药物剂量计算方法？5、 试列举
14、非感染性惊厥的病因。答案儿科 3一、名词解释1、累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。2、脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变，常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。3、压力支持通气(PSV)：是由患者吸气信号引发的，以预先调定的压力帮助患者吸气的辅助通气方式。4、高身材：身高大于同龄儿平均身高加 2 个标准差。5、低体重：体重小于同龄儿平均体重减 2 个标准差。6、体重过重：体重大于同龄儿平均体重加 2 个标准差。7、上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。8、胸围：沿乳头下缘水平
15、绕胸一周的长度。二、单项选择题1、 B 2、 D 3、 C 4、 B 5、 E 6、 A 7、 A 8、 A 9、A 10、A 11、E 12、B 13、D 14、B 15、D 16、B 17、 E 18、 B 19、 E 20、 E 21、 C 22、 E 23、 C 24、 C 25、 E 26、A 27、 C 28、 B 29、 C 30、 C 31、 B 32、 E 33、 A 34、D 35、D 36、A 37、 B 38、 D 39、 A 40、 E 三、问答题1、测量小儿头围的临床意义：反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。2、小儿生长发育的一
16、般规律： 小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。 生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。 各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。 生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。3、学龄期与学龄前期儿童常见病因有： 癫痫； 颅内肿瘤； 急性肾炎； 各种中毒； 中毒性脑病，颅内感染； 头部外伤。4、小儿药物剂量计算方法： 按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限； 按体表面积计算； 按年龄计算； 按成人剂量折算。5、 非感染性惊厥的病因： 颅内疾病：原发性癫痫（大发作
17、、婴儿痉挛症） ，占位病变；颅脑损伤（产伤、缺氧、外伤等） ，颅脑畸形（脑积水、脑血管畸形、神经皮肤综合征） ，其他如脑白质营养不良、脱髓鞘病等。 颅外疾病：代谢性疾病（如低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、高胆红素血症等） ，遗传代谢病（如苯丙酮尿症、半乳糖血症、有机酸尿症、维生素 B6 依赖症、脂类累积症等） ，维生素缺乏症（如维生素B1、维生素 B6、维生素 K、维生素 D 缺乏） ，中毒性疾病（如药物、植物、农药及杀鼠药中毒等） ，心源性疾病（如严重心律失常，阿斯综合征等） ，肾源性疾病，如肾脏疾病或泌尿系统畸形导致高血压或尿毒症时，均可引起惊厥；其他，如出血性疾病伴颅内出血时，嗜铬细胞瘤发生高血压脑病时。
