1、针灸美容刺灸方法（4） 其他针法（）耳针耳针疗法是用毫针或其他方法刺激耳穴，以达到美容、保健、防病治病目的的方法。1耳廓表面解剖名称耳轮 耳轮外缘向前卷曲的部分。耳轮结节 耳轮后上方一个不太明显的小结节。耳轮尾 耳轮末端，与耳垂交界处。耳轮脚 耳轮深入到耳甲内的横行突起。对耳轮 在耳轮内侧，与耳轮相对，上部有分叉的隆起部。由对耳轮体部、对耳轮上脚和对耳轮下脚组成。对耳轮上脚 对耳轮向上分叉的一支。对耳轮下脚 对耳轮向前分叉的一支。三角窝 对耳轮上、下脚之间构成的凹窝。耳舟 耳轮和对耳轮之间的舟状凹沟。耳屏 耳廓前面呈瓣状的突起，为外耳道口的屏障，又称耳珠。对耳屏 耳垂上部，与耳屏相对的隆起部。
2、屏上切迹 耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。屏间切迹 耳屏与对耳屏之间的凹陷。屏轮切迹 对耳屏与对耳轮之间的凹陷。耳垂 耳廓最下部无软骨的皮垂。耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲部。耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。外耳道口 耳甲腔内，被耳屏覆盖着的孔窍。2常用美容耳穴（1）耳中（膈）定位耳轮脚上。主治荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、黄疸。（2）耳尖定位耳轮顶端，将耳轮向耳屏对折时，耳廓上尖端处。主治发热、头面五官各种类症（如目赤肿痛、麦粒肿）、痤疮、扁平疣、面瘫、皮肤瘙痒症。（3）风溪（荨麻疹点、过敏区）定位指、腕两穴之间。主治荨麻疹、风疹、湿疹、白癜风、皮肤瘙痒症、痤疮、神经性皮炎。（4）神门定位在三角窝的外 1
3、3 处，对耳轮上。下脚分叉处稍上方。主治失眠、多梦、痤疮、面肌痉挛、面部黄褐斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎。（5）内生殖器（子宫、精宫、天癸）定位三角窝前 13 的下部。主治面部黄褐斑、面部皱纹、男女生殖系统的疾病。（6）交感定位对耳轮下脚末端近耳轮处。主治神经性皮炎、皮肤瘙痒症、肥胖症、白癜风、植物神经功能紊乱、内脏绞痛。（7）外鼻定位耳屏外侧面正中稍前。主治酒渣鼻、各种鼻疾、鼻疖。（8）内鼻定位耳屏内侧面下 12 处，咽喉的下方。主治鼻炎、鼻窦炎、鼻衄。（9）屏尖定位耳屏上缘稍内侧。主治酒渣鼻、痤疮、扁平疣、扁平苔癣。（10）肾上腺定位耳屏下缘稍内侧。主治过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、黄褐斑
4、、雀斑、带状疱疹、湿疹、风疹、风湿性关节炎、腮腺炎。（l1）内分泌定位耳甲腔部屏间切迹内。主治痤疮、黄褐斑、肥胖症、气瘿、过敏性疾患、神经性皮炎、更年期综合征、月经不调。（12）皮质下（卵巢、睾丸、兴奋点）定位对耳屏内侧面。主治神经性皮炎、白癜风、红斑狼疮、脉管炎、丹毒、身肿、神经衰弱。（13）对屏尖（平喘、腮腺）定位在对耳屏的尖端。主治腮腺炎、病毒性皮肤病、疥癣、疣、皮肤瘙痒症、哮喘。（l4）额定位对耳屏外侧面的前下方。主治额纹、脱发、白癜风。（15）枕（晕点）定位对耳屏外侧面的后下方。主治顽固性皮肤瘙痒症、晕动症、颈项强直、视力障碍、脑血管疾病。（16）太阳定位枕、额穴之间的对耳屏软骨边缘
5、。主治脱发、斑秃。（17）颈椎（甲状腺）定位在对耳轮体部，屏轮切迹至对耳轮上、下脚分叉处连线的下 15处。主治甲状腺肿、落枕、颈椎综合征。（18）胸椎（乳腺）定位对耳轮体部，屏轮切迹至对耳轮上、下脚分叉处连线的中 25 处。主治胸胁疼痛、带状疱疹、肋间神经痛。（19）腹定位腰骶椎（屏轮切迹至对耳轮上、下脚分叉处连线的上 25 处）前侧耳腔缘。主治腹痛、肥胖症。（20）口定位耳轮脚下方前 13 处。主治面瘫、口疮、口臭、口腔黏膜病、舌干裂、肥胖症、戒断综合征。（21）胃定位耳轮脚消失处。主治肥胖症、消瘦、痤疮、牙痛、口臭、口疮、胃痉挛、消化不良。（22）小肠定位耳轮脚上方中部。主治肥胖症、腹痛、
6、心动过速、心律不齐。（23）大肠定位耳轮脚上方前部。主治肥胖症、痤疮、皮肤瘙痒症。（24）肾定位对耳轮上、下脚分叉处下方。主治身肿、斑秃、脱发、听力下降、面色黛黑、黄褐斑、雀斑、硬皮病、性功能障碍、神经衰弱、遗尿、月经不调。（25）肝定位耳甲庭的后下部。主治黄褐斑、雀斑、近视、目赤肿痛、麦粒肿、紫瘢、扁平疣、面肌痉挛、带状疱疹。（26）脾定位耳甲腔的后上方。主治面色萎黄、消瘦、肥胖症、紫癜、痤疮、黄褐斑、眼袋、皮肤过敏症。（27）肺（肺点、结核点、肺气肿点）定位耳甲腔中央周围。主治酒渣鼻、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、风疹、带状疱疹、黄褐斑、肥胖症、银屑病、便秘、过敏性鼻炎。（28）心定位
7、耳甲腔中央。主治心脏疾病、面色皎白、口舌生疮、瘙痒症、神经衰弱、多汗症。（29）目 1 定位耳垂前面、屏间切迹前下方。主治假性近视、麦粒肿。（30）目 2 定位耳垂后面、屏间切迹后下方。主治假性近视。（31）眼定位耳垂 5 区中央。主治假性近视、麦粒肿、眼袋、面肌痉挛。（32）面颊定位耳垂 5、6 区交界线周围。主治面瘫、面部黄褐斑、雀斑、痤疮、疖肿、面部皱纹、面肌痉挛、扁平疣、三叉神经痛。（33）耳背沟（降压沟）定位对耳轮上、下脚及对耳轮在耳背面呈“Y”字形凹沟部。主治高血压、皮肤瘙痒症、面瘫、痤疮。3耳针操作方法耳针疗法一般是用探针、针柄或电探测仪探准敏感点或反应点以确定耳穴。然后用质量分
8、数为 75的酒精消毒耳廓，再适当选择下面所列的刺灸法进行治疗。（1）毫针法 用 0.30.5 寸、3032 号毫针对准耳穴迅速刺入约 2 毫米深，以不穿透耳软骨为度，留针 2030 分钟，其间可间歇捻针 23 次，出针后以消毒干棉球按压。每日或隔日 1 次，710 次为一疗程。（2）压丸法 在耳穴表面贴敷药丸，如王不留行籽、菜籽、磁珠、绿豆以及一些中成药丸，如六神九，或自拟处方制做的药丸、药粒，以代替针刺的一种治疗方法。根据不同的病症，选一种药丸，用胶布将其固定于选定的耳穴上。嘱患者每天自行按压 35 次，每次 12 分钟，隔日或每周 2 次换贴治疗。（3）刺血法 是用三棱针在耳穴或耳背静脉处
9、进行点刺放血的一种治疗方法。多在耳尖、耳垂或耳廓瘀血之静脉上刺血，放血 35 滴之后以干棉球压迫止血。一般隔日 1 次，5 次为一疗程，疗程间隔 35 天。（4）割治法 耳穴皮肤常规消毒后，用消毒手术刀划破耳穴皮肤 l3 毫米长，深达软骨膜，以渗血为度，亦可在割治处将配制好的药泥涂在创面，以胶布固定。每 5 天治疗一次，两耳交替使用。（5）灸法 是用温热性刺激作用于耳穴以治疗疾病的一种方法。因耳廓小、穴位集中，故临床常用线香灸法，即将点燃的卫生线香对准所选耳穴加以施灸，强度以病人感到温热而稍有灼热为度。急性病每日灸 1 次，慢性病可 23 日 1次。（6）按摩法 是在耳廓及耳廓的不同穴位上进行
10、按摩、提捏、掐按等，以防治疾病、美容健身的一种方法。提拉耳垂法是以双手自行提捏耳垂，每次35 分钟，每日早晚各 1 次，可治疗眼疾、头痛，有明目聪耳、美容的作用。手摩耳轮法是以双手握空拳，以拇、食二指沿着外耳轮上下来回按摩，直至耳轮充血发热为止。可治阳痿、腰腿痛、颈椎病、头晕、头痛等，有健脑、明目、补肾、聪耳、健身等作用。耳廓按摩应长期坚持，方能取得满意疗效。4. 注意事项（1）耳穴治疗必须严格消毒。若耳廓有炎症、溃疡时禁用耳针。若治疗后局部红肿热痛，可用质量分数为 2的碘酒搽涂，并口服消炎药，以防引起化脓性软骨膜炎。（2）耳针比较安全，一般没有绝对的禁忌症，但孕妇妊娠 3 个月以内不宜针刺耳
11、穴。（二）腕踝针腕踝针疗法是以腕部和踝部为取穴区，以毫针进行皮下针刺，不求针感，用以治疗疾病的一种疗法。该疗法具有取穴少、适应症广、操作简便、安全无痛的优点，可用以治疗多种病症。1腕踝针的分区（1）纵行区 以前后正中线为标准，将身体两侧面由前向后划为 6 个纵行区。1 区为前后正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴部。2 区为躯体前面的两旁（1 区的两侧），包括颞部、颊部、后牙、颌下部、乳部、肺、侧腹部。3 区为躯体前面的外缘（2 区的外缘），范围较窄。包括沿耳廓前缘的头面部、胸腹部、沿腋窝前缘向下的垂直线。4 区为躯体前后面交界处，包括头项、耳以及腑窝垂直
12、向下的区域。5 区为躯体后面的两旁（与 2 区相对），包括头、颈后外侧、肩胛区、躯干两旁、下肢外侧。6 区为躯体后天正中线两侧的区域（与 1 区相对），包括后头部、枕项部、脊往部、骶尾部、肛门等。（2）四肢分区 当上、下肢处于内侧面向前的外旋位，两下肢靠拢时，四肢的内侧面相当于躯干的前面；外侧面相当于躯干的后面；前面靠拢的缝相当于前正中线；后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可以按躯干的分区类推。（3）横膈线 以胸骨末端和肋弓交界处为中心划一条环绕身体的水平线将身体 6 区分成上下两半，横膈线以上各区加“上”字，横膈线以下各区加“下”字。如上 1 区、下 1 区，以此类推，以称各区。腕
13、与踝各有 6 个相应点，分别代表上下 6 个区。2进针点及适应症腕与踝部各有 6 个进针点，其纵向定位是腕部约在腕横纹上二横指（内关、外关）一圈处；踝部约在内、外踝高点上三横指（悬钟、三阴交）一圈处。腕踝 12 个进针点的横向定位及适应症如下。（1）上 1 定位腕掌面，小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压，点的位置在肌腱内侧的凹陷处。适应症上 1 区病症，如前额痛、目疾、鼻疾、面瘫、面肌痉挛、前牙痛、流诞、全身皮肤瘙痒、荨麻疹、三叉神经痛等。（2）下 1 定位靠跟腱内缘。适应症下 1 区病症，如上腹部胀痛、脐周痛、痛经、白带多、遗尿、阴部瘙痒症、足跟痛等。（3）上 2 定位腕掌侧面中央，掌上肌腱与
14、桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴处。适应症上 2 区病症，如颞颌关节炎、后牙痛、乳房胀痛、胸痛、回乳、哮喘、指端异感症等。（4）下 2 定位小腿内侧面中央，靠胫骨后缘。适应症下 2 区病症，如胁痛、侧腹痛、过敏性肠炎。（5）上 3 定位桡动脉外侧。适应症上 3 区病症，如颞侧头痛、侧胸痛等上；区的各种病症。（6）下 3 定位胫骨前缘向内 1 厘米处。适应症下 3 区病症，如膝关节痛等。（7）上 3 定位手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。适应症 上 4 区病症，如头顶痛、耳疾、颞下颌关节炎、肩周炎、胸痛等。（8）下 4 定位胫骨前缘与腓骨前缘的中点。适应症下 4 区病症，如股四头肌部位疼痛、膝关节炎、下肢
15、痿痹、下肢瘫痪、趾关节痛。（9）上 5 定位腕背的中央，即外关穴。适应症上 5 区病症，如后颞部疼痛、肩周炎、上肢麻木、上肢运动障碍、痹证，肘腕和指关节痛等。（10）下 5 定位在小腿外侧面中央，即悬钟穴。适应症下 5 区病症，如髋关节痛、踝关节扭伤等。（1）上 6 定位小指侧尺骨缘背。适应症上 6 区病症，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。（12）下 6 定位靠跟腱外缘。适应症下 6 区病症，如急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、脚前掌趾痛。3操作方法选择进针点后，穴点局部皮肤做常规消毒，术者左手固定进针点上部，右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈 30 度
16、角快速刺入皮下，针体贴近皮肤表面，沿皮下浅表层刺入约 1.5 寸深，以病人没有酸、麻、胀、沉感觉，医者针下有松软感为宜。针刺方向一般朝向近心端。如病变在四肢末端则针刺方向应朝向远心端。针刺沿皮下浅表层进到一定深度后留针 2030 分钟，不做手法。隔日 1 次，急症者每日 1 次。选择进针点时，若局部有病变，则选病症所在的同侧分区的进针点；若属于全身性病症，可选两侧相应进针点。横膈线以上的病症选腕部进针点，横隔线以下的病症选踝部进针点。前正中线上的病症，选两侧上 1 或下 1；后正中线上的病症，选两侧上 6 或下 6 。4. 注意事项（1）腕踝针进针一般不应有痛感，若针刺时患者感觉痛，应将针退至
17、皮下再重新进针至不痛为度。（2）针刺时应避开血管。（3）选择毫针宜细不宜粗，以防导致皮下瘀血。（三）皮肤针皮肤针疗法是以多针浅刺一定部位以治疗疾病的一种方法。因针浅刺皮，不深及肌肉，疼痛较轻，所以很适合于美容及皮肤病的防治。1针具皮肤针是由多针组成的。依据针数被冠以不同的名称，如 5 枚针被称为“梅花针”，7 枚为“七星针”。2. 操作方法皮肤针以腕力弹刺为特点。右手握针柄后部，食指压在针柄中段，使用腕力垂直叩刺，应使针尖刺入皮肤后立即弹出，频率一般在 7090 次分，不宜过快或快慢不均。皮肤针分轻、中、重三种刺激强度。（1）轻刺激用力较轻，使局部皮肤略有潮红、充血即可，病人无疼痛感，宜于头面
18、及肌肉浅薄处。（2）中刺激用力介于轻、重刺激之间，腕力稍大、局部皮肤潮红，但无渗血，病人感觉轻度疼痛，适用于面部以外的其他部位。（3）重刺激用力较重，局部皮肤可见隐隐出血，病人感觉疼痛，宜于压痛点、肌肉丰厚处。3. 临床应用（1）局部叩刺 常用于治疗斑秃、面瘫、近视、带状疱疹、疖肿、神经性皮炎、麦粒肿等多种疾病。（2）循经叩刺 常用于治疗全身病变，又可治疗局部病变，如痤疮、扁平疣、瘰疬、荨麻疹、瘙痒症等。（3）头部叩刺 可治疗脱发、斑秃及神经系统的疾病。4. 注意事项（1）治疗前，应检查针尖是否有钩曲、偏斜，针柄是否松动，针面是否平齐。皮肤针使用前应以质量分数为 75的酒精浸泡 30 分钟。（
19、2）局部皮肤有创伤、溃疡者禁用本法。（3）叩刺顺序应由上到下、由内向外、先轻后重。（4）叩刺时应垂直上下，防止拖拉引起疼痛。一般每日或隔日治疗 1 次。（四）皮内针皮内针疗法是以特制的小针固定于穴位的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。1针具皮内针是用不锈钢丝特制而成的小针，有颗粒型、揿针型两种。（1）颗粒型（麦粒型）针身长约 1 厘米、针柄呈颗粒状，形似麦粒，或呈环形，针身与针柄成一直线。（2）揿针型（图针型）针身长约 0.20.3 厘米，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状。2操作方法针刺前针具、镊子和皮肤穴位应进行常规消毒。（1）颗粒型针刺法 左手将针刺部位上下皮肤撑开固定，右手用小镊子夹
20、住针柄，进针方向采取与经脉成十字型交叉式，沿皮刺入皮下 0.51.0 厘米，再取一等腰三角形胶布，使其顶角与针尖的方向一致，将针固定。起针时先揭顶角，针即随胶布取出。为防针具移动，三角形胶布的外面再覆盖一块稍大胶布。一般用于背部和四肢部的埋针。（2）揿针型针刺法 用小镊子夹住针柄，将针尖对准选定的穴位，轻轻刺入，然后以小方形胶布固定。另外，也可用小镊子夹针，将针柄放在预先剪好的小方块胶布上粘住，再用镊子夹住胶布连针贴刺在穴位上。一般用于耳穴和面部穴位的埋针。3临床应用一般应用于需较长时间留针的病症，如治疗近视、鼻炎、痤疮、肥胖、头痛、哮喘、神经衰弱等，还可用于戒烟。4注意事项（1）针刺前，应对针体详细检查，以防发生折针事故，并严格消毒针具和埋针部位的皮肤。（2）埋针应选择易于固定和不妨碍肢体活动的穴位。（3）每次埋针取 12 穴，一般取单侧，两侧交替，选穴不宜过多。（4）埋针时间不超过 2 天，高温天气理针不超过 1 天，暑天最好不施理针法，以防感染。（5）埋针后，局部出现疼痛，影响活动，或见局部红肿者，应及时取出针，换穴埋藏或改用它法治疗。
