1、泸西县人民医院神经外科蔡林祥、王石林2018年04月22日,额骨凹陷性粉碎性骨折一例,患者武XX，男，12岁9月，学生。 主诉：乘他人电动车跌伤头面部致头部创口1小时余。受伤当时有昏迷，时间大约30分钟，醒后感头痛，口鼻腔有出血，无抽搐，无大小便失禁，伤后急送我院就诊。入院查体：意识清楚，对答切题，自主睁眼，肢体自主活动，Glasgow昏迷评分15分。额部肿胀畸形，右颞部有10cm长创口。眼眶肿胀，双侧眼球活动正常，双侧瞳孔直径3mm，直接间接对光反射存在。心肺查体未见明显异常。四肢无畸形，无反常活动。急诊头颅CT提示双侧额叶挫伤，额骨凹陷性粉碎性骨折。双侧眼眶内侧壁、鼻骨骨折，左侧上颌窦、蝶
2、窦壁骨折。,术前CT(2017年12月27日),术前CT,术前CT,术前CT,患儿手术指征明确，完善术前检查，急诊手术，术前备血。术中见额骨凹陷性粉碎性骨折，可见脑组织溢出，清除部分碎骨，铣刀切开额骨，可见硬脑膜破裂，但矢状窦未破裂，无明显出血。见额窦完全开放，鸡冠处有骨折线。额窦内给清除粘膜，双氧水、碘伏水及生理盐水反复冲洗，冲洗干净后填塞肌肉片及碎骨粉封堵，康派特医用胶粘合。,术中情况,术中情况,2017年12月28日复查CT,2017年12月28日复查CT,2017年12月28日复查CT,2018年4月13日复查CT片,2018年4月13日复查CT片,2018年4月13日复查CT片,该患者手术方式是否正确？1、术中是否可一期行钛网修补？2、对于儿童颅骨缺损，行颅骨缺损修补的最佳年龄是几岁？,感谢您的关注，谢谢！,
