1、青少年如何预防结核病各位同学：上午好！ -张杰现在占用大家一些宝贵时间，向你 们介绍一下结核病防治的有关知 识，做到学 习和防病两不误。下面我主要讲四个方面的内容：1.什么是结核病，有什么危害； 2.结核病是如何传播的；3.我们为什么会感染发病；4.青少年如何预防结核病。首先，向大家解释一下什么是 结核病，它的流行形 势如何？结核病俗称“痨病” ，是由结核杆菌引起的慢性传染病。我 们身上除了头发、牙 齿、指甲等不会感染结核菌外，其余部位都有可能感染结核菌。由于结核菌多漂浮在空气中，而我们的肺脏每时每刻都在进行呼吸，所以 结核菌最容易侵犯我 们的肺脏，使我 们感染上肺结核。在这里我问大家一个问题
2、。大家 应该读过红楼梦这部小 说或看过红楼梦这部电视剧。里面的女主人公林黛玉是不是经常生病？（大家回答），她身体瘦弱，经常咳嗽、咳痰、吐血。请问林黛玉最有可能得的是什么病？（大家回答），对，她得了痨病，也就是今天所讲的结核病。后来她那么年轻，就被痨病给 折磨死了。那么肺 结核病有哪些常 见症状呢？（大家回答），对，就象林黛玉那个样子，有轻度 发热、没有力气、咳嗽咳痰、痰中带血等症状。因此，只要咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝 ，伴有低 烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等症状时， 应怀疑得了肺结核病。2010 年我县某校高中某班发生一起学生 结核病爆发疫情，先后查出 20 多例病人。首
3、例病人发病 时有轻微咳嗽，后逐步加重，痰中带血丝。另一例病人跑操后自感胸闷，第三例病人胸间不舒服，第四例病人发病时有咳嗽、咳痰等症状。那么结核病的流行形势怎样呢？目前，我国的 结核病疫情仍然十分 严重，是全球 22 个结核病高负担国家之一。可以概括 为三个“ 没有改变”，一是结核病患病人数和死亡人数在甲乙类传染病中占据首位的情况没有改变；二是结核病感染人数多、患病人数多、新发病例多、死亡人数多、农村患者多、耐药病人多的“六多”现象没有改 变；三是我国每年结核病患者居全球第二位的位置没有改变，活 动性肺结核病人数仅次于印度。近年来，我国在校学生结核病的疫情暴 发时有发生， 严重影响了学校的正常教
4、学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。 2003 年某省中学同时发生结核病的学生多达 100 名。2006 年某省中学同 时发生结核病 64 例。 2009 年 2 月，河北省昌黎县第一中学发生结核病暴发疫情,共确诊肺结核病例 39 例。 2009 年 2 月，浙江省天台 县天台中学发生结核病聚集性病例，共确诊肺 结核病例 20 例。某市 2006 年高考后有 30 名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。再谈谈我镇，2010 年我镇有 25 人得了肺结核，而且很 严重，无法正常工作和生活，其中 2 名学生为具有传染性的空洞型肺结核病人。可见结核病的流行形势十分严峻，是一种 严
5、重危害我们健康的主要 传染病之一。其次，向大家介绍一下结核病是如何 传染给包括我们同学在内的健康人的。结核病能够传染给我们这些健康人，必定要有三个 环节：一要有 传染源，肺 结核病人通过呼吸排出结核菌；二要有传染途径，就是病人通 过咳嗽、打喷嚏、随地吐痰等把病菌散播到空气中；三要同学们抵抗力差，易感染。具备这三个条件我们才有可能患上结核病。1.传染源 痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人具有传染性，是结核病的传染源。据 报道，一个未经治疗的痰涂片阳性肺 结核病人一年能传染 10-15 个健康人。08 年某校高三某班夏某某 5 月初在上学期间有轻微咳嗽，以 为是普通感冒，后来逐步加重，到 7 月 1
6、5 日放暑假，7 月 24 日被诊断为传染性肺结核，痰涂片 检查阳性。他在班上 2 个半月的时间，播下了一粒种子，在他们班这个适宜的土壤中生根、发芽、壮大，直至最后被发现为止。2.传染途径 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打 喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。病人痰迹 污染空气和物品，同样会传播结核菌。住宿同学之间的密切接触和交往也会增加感染的机会和频率。上述某班夏某某在发病期间天天和同学们一起上课、上晚自修，几人同住一间宿舍，几乎感染了班上所有的人。该班 60 名学生 PPD 实验强阳性 34 人、阳性 24 人、阴性 2 人，而其余班级只有 2-3 例强阳性，
7、提示同学们在长时间相互密切接触的情况下， 结核菌的传染性很强 ，同学受到感染的机会增加。3.易感人群 人们普遍对结核菌易感。但被 结核菌感染并不一定都 发病，只有当身体抵抗力降低时，感染者才可能发 展成为肺结核病。感染 结核菌后是否 发病,取决于:（1）感染细菌的数量；（2）感染细菌的毒力；(3)人体对结核菌的免疫力。据研究，感染结核菌后发生临床结核病的机会是 10%。现在看来，感染发病，与感染的结核菌数量多、感染时间长有关系，更与学生的体质是否强壮有很大关系。第三，再重点讲一下同学们感染后容易 发病的原因。我想，同学们的体质不够强壮，感染后容易发病主要表现在以下几个方面：1.抵抗力相对较差。
8、我们同学年 纪都比较轻，由于生 长发育等生理因素影响，和大人相比抵抗力本来就比较差，容易感染各种疾病， 结核病也不例外。2.学习负担过重。现在老师、家长都很重视你们的学习成绩 ，对你们的期望值非常高，你们的学习负担明显比以前重得多。比如说有周周练、月考、期中期末考试，有小考、大考等等，而且平时老师布置的作业比较多，我们有些同学每天晚上都要做到 10 点多钟，再收拾整理一下，到 11 点甚至 12 点才能睡觉。 这样下去造成我们学 习压力大，负担重，过度疲劳，精神紧张，逐步丧失了我们活泼、好 动的天性。如果是高三， 压力更大、 负担更重，必然会造成抵抗力的下降。3.缺乏体育锻炼。我们有些同学只注
9、重学 习，平 时不注意锻炼 身体，课外活动少，这也难怪。上述某班患病学生中尖子生较多，提示这些学生学习 用功，忽视了锻炼身体的重要性。而班上有一个体育特长生，就没有感染结核菌，身体非常棒。 这就应验了那句老话“身体是革命的本钱”，没有 强健的体魄，什么宏大的理想，一切无从 谈起。请同学们不要忽视锻炼身体的重要性。主动运动如长跑可能很多人无法坚持，但踢足球、打乒乓球等被动运动应该还是能坚持的。4.营养条件较差。由于一些同学家庭 经济状况不太好， 营养条件跟不上等原因 导致自身免疫力下降，这时如果有一个传染性肺结核病人在身边，我 们就很容易被感染上结核病。最后，我就来讲一讲同学们如何 预防结核病。
10、上面讲了结核病是如何传染给我们的，那么是不是我 们对结 核病就没有办法呢了？不是的。只要同学们平时在学校或在家里学习的时候注意预 防结核病，就不会被感染 发病。那么，怎样预防呢？一是打预防针。也就是打防各种传染病的疫苗，预防结核病的疫苗，叫卡介苗。如果在我们刚生下来的时候就打卡介苗，接种后就可产生对结核病的特殊抵抗力，是目前最有效、最可靠的儿童预防结核病的方法。但随着我们渐渐长大，保护作用会逐渐下降和消失，被感染的机会将越来越多。有研究表明，成人接种母牛分支杆菌疫苗对预防结核病有一定作用。二是不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用餐巾纸或手帕捂住嘴。咳嗽、打喷嚏是传播结核菌的一个主要途径。打喷嚏是机体从
11、鼻道排除刺激物或外来物的一种方式，是人体的一种应激反应。打喷嚏或咳嗽时用手捂着嘴，这样做既礼貌，又能避免病菌随着喷出的飞沫四处播散、污染周围的空气。这里讲一讲，这个不随地吐痰很重要。第一这是良好的卫生习惯，说明同学们很爱干净，举止文明；第二如果你是一个结核病人，会通过随地吐痰的方式传给他人；第三如果吐痰的那个人是结核病人，会把结核病传给你。因此请你们不要随地吐痰，同时你也要动员其他人不要随地吐痰。三是教室等地方要经常开窗通风。结核病通过病人的唾沫传播，而唾沫滴子漂浮在空气中，就像烟雾一样。研究证明，经常开窗通风将明显减少唾沫小滴子的浓度，从而大大降低了结核病菌传播的机会，使我们不会被感染。所以
12、在教室、宿舍、食堂等场所要经常开窗通风，清除卫生死角，保持空气新鲜，保持环境整洁，是预防结核病的好办法。另外，上学或外出时乘坐公交车最好选择行进时可以通风的车辆，从而减少车内结核菌的浓度。四是少出入公共场所。肺结核主要通过空气传播，因此，人群密集的地方往往是致病的“高危地带” 。春天是结核病的高发季节，同学们最好少往公共场所跑，如逛商场、参加大型晚宴等。还有的学生不好好学习，到游戏厅打游戏，泡网吧，一玩几个小时，甚至通宵，那里的空气质量可是非常差的，告诉你。这些公共场所可能就有一些结核病人隐藏其中，他们通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、鼓掌喝彩、大笑时把病菌传染给你。五是少接触公共物品。出门在外要尽
13、量少接触一些人们经常接触的物品，比如钱、公用电话等。少接触公共汽车的扶手、商场里的电梯扶手、医院里的各种扶手、把手、桌面等。回家后首先要搞好个人卫生，用肥皂洗手，洗净手上可能感染的结核病菌，避免残留在手上、身上的病菌危害你的健康。六是加强营养，提高自身抵抗力。春天比较容易感染结核病，预防结核病最有效的办法就是增强自身抵抗力。因此，同学们平时要多吃有营养的食物，多喝水，睡眠要充足，早点睡觉，早点起床，加强体育锻炼。下课时不要一个人坐在教室里，到教室外面转转，和其他同学一起活动活动。放学后有空到外面走一走，散散步，呼吸新鲜空气。这样可以养好身体，增强抵抗力，减少细菌的感染，少感冒，少生病。七是配合
14、学校做好健康体检、晨检和因病缺课登记工作。积极参加学校新生入学体检，发现情况及时到当地医院检查确诊。每天早晨及时向老师报告有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。因病缺课时要及时进行登记，便于老师和校医随时了解情况。提供可靠联系方式，便于学校和家长之间及时沟通。八是出现可疑症状时要及时看医生。如果同学们发现自己有咳嗽、咳痰、没有力气、发热等症状时要到校医处就诊，看看自己有没有感染炎症，如果服用消炎药两个星期不见好转，就要到市疾控中心去检查，看有没有得结核病。如果不幸诊断为肺结核病，应当主动向校医报告，不隐瞒病情，不带病上课。病人视情况可在家或学校进行治疗，可享受国家免费治疗的优惠政策，服用
15、免费药品，免费检查两次肝功能，免费拍一张胸片。只要坚持正规治疗，绝大多数患者是可以治愈的。九是与肺结核病人接触后要主动到市疾控中心进行检查。同学们如果发现周围有经常咳嗽、咳痰的同学或大人，要动员他到医院去进行检查。并与其保持一段距离，避免面对面谈话，少与他接触或吃饭等，减少感染的机会。当你发现周围有结核病人并跟你关系密切时，要到市疾控中心做结核菌素试验，也就是做皮试。如果是强阳性的话，进一步拍胸片检查。如果胸片无明显异常，在知情、自愿的基础上可进行预防性服药。以上我和同学们一起学习了青少年如何预防结核病的一些知识，回顾一下，主要是四个方面， （一、二、三、四），耽误了大家一些时间。希望所 讲的内容能对同学们预防疾病、保持身体健康有所帮助
