1、青少年近视眼的中医药治疗现状健康导读：近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正眼病，青少年近视占其中相当大的比例，由于青少年正处于生长发育阶段，眼的屈光系统尚未稳定，手术治疗非其首选。本文说道青少年近视用中医治疗的现状近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正眼病，青少年近视占其中相当大的比例，且近年来发病率急剧上升。目前对青少年近视眼的发生原因和影响因素，进行了大量的研究，其中环境因素和遗传因素起主要作用。在环境因素中，长时间近距离工作，是引起青少年近视的主要原因。现代医学治疗分手术和非手术两种，因为青少年正处于生长发育阶段，眼的屈光系统尚未稳定，手术治疗非其首选。非手术治疗主要有戴眼镜、应用睫状肌麻
2、痹剂等，但疗效均不肯定。数十年来我国中医药工作者对青少年近视眼的防治工作进行了深入研究，在治疗上取得了一定进展，现综述如下。中药治疗祖国医学认为，近视眼常由青少年学习时使用目力不当，劳瞻竭视，或禀赋不足、先天遗传所致。病机多系心阳衰弱，神光不得发越远外;或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及。现代医家立足于此，并加以发展，开发出一系列中药方剂并进行临床观察，均薪虾昧菩 ?BR 1.肝肾为主：邓氏4以增视明胶囊治疗青少年近视眼 2145例 4107 只眼，痊愈 1559 眼，占 37.96%;显效 1916 只眼，占 46.65%;有效 562 只眼，占13.68%，总有效率为 98
3、.30%。并与增光片对照比较，结果增视明胶囊在视力和屈光度上的临床效果比增光片好。张氏以增光袋泡剂治疗 218 只眼，治疗后视力恢复到 1.O 以上 98 只眼;平均视力提高 O.35;提高 13 行者 68 只眼，平均提高 0.26，总有效率为 76.15%。观察 6 个月后，视力 1.0 以上者 92 只眼，视力保持不变者 100 只眼。王氏嘲以眼康散治疗青少年近视眼 300 例，临床治愈 270 例，占 90%;显效 21 例，占 7%;有效 6 例，占 2%;无效 3例，占 1%。总有效率为 99%。2.补心益气为主：李氏以增光片治疗青少年近视 32 例(64 眼)，结果视力改善显效
4、26只眼，占 40.63%;有效 28 只眼，占总 43.75%;无效 10 只眼，占 15.63%。自觉症状解除显效 56 只眼，占 87.5%;有效 6 只眼，占 9.38%;无效 2 只眼，占 3.13%。视力改善总有效率为 84.38%，自觉症状解除总有效率为 96.88%。元氏以视明露配合眼保健操治疗青少年近视158 眼，有效率达 100%，无不良反应。针灸治疗针灸治疗近视眼的方法多样，包括毫针、耳针、梅花针、头针、挑治、鬃针等，其中最常见的为毫针、耳针、梅花针治疗。1.毫针：单一取穴：夏氏针刺睛明穴治疗青少年近视眼 1369 名共 2693 只眼，治疗后痊愈 912 只眼，占 33
5、.87%;显效 1317 只眼，占 48.90%;好转 268 只眼，占 9.95%;无效 196只眼，占 7.28%。聂氏等针刺新明穴治疗青少年近视眼 630 例共 1240 眼，治愈 970 眼，占78.2%;显效 220 眼，占 17.7%;有效 43 眼，占 3.5%;无效 7 眼，占 O.6%。局部取穴为主：秦氏等针刺双侧攒竹、承泣、太阳、风池、翳明，平补平泻，不做提插捻转，以得气为务，留针 30min。配合按摩治疗 668 例青少年近视眼，治愈 336 例，占 50.3%;好转 289 例，占 43.3%;未愈 43 例，占 6.4%。叶氏等以电针深刺承泣、睛明治疗近视眼，总有效率
6、在 77%以上。局部取穴结合远道取穴：李氏等针刺风池、攒竹、瞳子髂、四白、养老、合谷、光明、太溪、太冲。治疗 89 只眼，显效 9 只，占 10.11%;有效 65 只，占 73.03%;无效 15 只，占16.86%，总有效率为 83.14%。段氏 m针刺双侧睛明、攒竹，艾灸肝俞、命门治疗青少年近视 42 例，除 6 只眼原视力正常外，其余 78 只眼中痊愈 12 只，占 15.4%;有效 58 只，占74.4%;无效 8 只，占 10.3%。总有效率 89.8%。远期疗效报道：葛氏针刺治疗 1100 例近视眼，远期治愈 129 例，212 只眼在针后 2 年仅有 1/3 保持针后视力，并认
7、为治疗前的视力对针刺疗效有明显的影响。仲氏用睛明、鱼腰、瞳子髂配风池、光明、承泣、第二胸椎脊突左右旁开寸许、风市上 1.O 寸左右各 1 穴，近部穴用激光针，远道穴用钢针，配合眼力训练和眼操，近期有效，停诊 3 个月2 年 632只眼。视力继续好转者 164 只，保持者 234 只。认为停诊后视力继续好转与坚持眼力训练有关。2.耳针：一般采用揪针、皮内针或药贴压耳穴肝、肾、眼、目 1、目 2、神门、心、肝、脾、肾、皮质下、近视 l、近视 2 等穴。李氏等以麝香膏、白芥子贴压心、肝、肾、目 1、目 2、神门、明亮点，治疗 50 例患者。近期痊愈 12 只眼，占 12.9%;显效 18 只限，占1
8、9.4%;进步 56 只眼，占 60.2%;无效 7 只眼，占 7.5%。总有效率为 92.5%。周氏等取耳穴神门、肝、肾、脾、心、目 1、目 2 及眼点治疗青少年近视 160 例计 310 只眼。显效 4 只，有效 65 只，好转 155 只，无效 86 只。总有效率为 72.3%。朱氏等取主穴肾、肝、目 1、目2、 眼，配穴心、皮质下、食道、角窝中、耳背眼、耳背肝，治疗 286 眼，近期治愈 9.79%，显效 24.13%，进步 51.75%，无 效 14.33%。总有效率为 85.67%。3.梅花针：梅花针治疗近视眼选穴与毫针大体相同，只是每个穴位的刺激范围稍扩大为 0.51.2cm，并
9、可扩大到整个眼区、颞部、项部，给予中度刺激，分电梅花针和普通梅花针两种。陈氏 E20以梅花针结合推拿治疗青少年近视眼 151 例，并与眼宁或珍视明眼药水滴眼做对照，结果治疗组总有效率 92.25%，对照组总有效率 66.66%，治疗组比对照组有显著性差异。4.综合法：白氏以电梅花针加耳压治疗青少年近视眼 264 例，痊愈 28 例，显效 123 例，进步 73 例，无效 40 例。 总有效率为 84.8%。张氏以针刺配耳穴贴压治疗青少年 近视眼1068 例，并观察年龄与疗效的关系：治疗 812 岁 536 眼，总有效率 97.8%;1318 岁 960眼，总有效率 99.8%;1921 岁 6
10、40 眼，总有效率 96.6%。张氏以针灸配合耳穴治疗青少年近视眼 56 例，总有效率 94.7%。郑氏用点穴加梅花针、电针治疗近视眼 200 例，并与传统常规方法治疗 150 例进行对照观察，总有效率 88.38%，疗效优于传统电针组、内服中药组、超声波疗法组、氦一氖激光照射组、磁疗组;结果有统计学意义。彭氏用电针、电梅花针分别结合压迫耳穴法治疗青少年近视 41 例，对其疗效进行比较，结果电针结合耳压共治疗20 例 40 眼，痊愈 6 眼，好转 34 眼，电梅花针结合耳压共治疗 21 例 41 眼，痊愈 8 眼，好转 33 眼，结果两组差异不显著(P0.05)。小编小语：综上所述，青少年近视的病因及发病机制尚不明确，现代医学对其防治尚无确切有效方法，中医药工作者根据中医药理论，运用多种方法治疗青少年近视眼，取得了一定疗 效，但多为临床观察，对机理研究不足，客观检查指标较少，且研究方法不够规范，如绝大部分研究没有采用随机对照研究的方法，限制了研究的深化小编结语：中青少年为一特殊群体，对中药及针刺治疗依从性较差，如何采用一种简便有效、依从性好、副作用小的治疗方法以及采用规范的研究手段、客观的观察指标，对疗效及机理进行深入探讨势在必行
