1、1食用胆固醇过多会引起高血脂、动脉硬化冠心病等。食物胆固醇含量表食物名称 份量 胆固醇含量(毫克) 蛋白 个 0 海参 0 脱脂奶 100 公克 2 全脂奶 100 公克 14 一般海产鱼 100 公克 50 60 鸡胸肉 100 公克 60 猪肚、肠 100 公克 70 猪瘦肉 100 公克 6090 牛瘦肉 100 公克 90 鸡心 100 公克 140 草虾 100 公克 157 章鱼 100 公克 180 墨鱼 100 公克 180 蚝 100 公克 200 虾 100 公克 200 蛋黄 个 270 鸡蛋 个 270 猪腰 100 公克 270 鱼卵 100 公克 360 鸡肝 10
2、0 公克 360 猪肝 100 公克 420 乾鱿鱼 100 公克 615 猪脑 100 公克 2100 注：植物及纯植物制品中不含胆固醇。胆固醇是血脂的重要成分。血胆固醇过高往往引起动脉粥样硬化，在临床上产生冠心病、高血压，以后可发生心肌梗死、脑卒中等致命疾患。所以降低血中胆固醇是饮食丰富后经常遇到的问题。 有些降胆固醇药有一定副作用，因此能不用药而降胆固醇是更理想的。前不久著名的代谢杂志上，加拿大临床营养学家报道用 4 类食物就能降低血中胆固醇 29。其实这几类食物分别应用各能降胆固醇 510，而他们则将其合并应用，产生协同作用。他们对 13 例除血脂外均正常的病例，这些人已用了低胆固醇、
3、低饱和脂肪饮食有一段时间，吃此 4 类食物一个月以后，测低密度脂蛋白（LDL）胆固醇降低 29，多数人已降至正常范围。 这 4 类食物是： 1、豆制品，尤其是国外有豆制的代肉类，如豆制汉堡包、豆制热狗、豆制冷切肉，以及豆奶等。2、硬壳果，每天吃一把杏仁。3 、黏胶2可溶性纤维素，这在欧美有商品。还有燕麦麸谷物、大麦汤等不溶性纤维素。4、增加植物固醇的人造奶油，这在欧美有商品，和我们国内现有的人造奶油不同。 这些食物还包括花椰菜、胡萝卜、红辣椒、西红柿、洋葱、羊角豆、茄子等。食谱如早餐喝豆奶、燕麦麸粥、水果、杏仁、燕麦面包及果酱和增加固醇的人造奶油。午饭吃豆制冷切肉、麦麸面包、黄豆汤及水果。晚餐
4、可吃各种炒蔬菜、豆腐、水果及杏仁。点心可用硬壳果、酸奶及加上可溶性纤维素的豆奶。除此以外，当然不应吃高胆固醇食物、高饱和脂肪食物及动物脂肪。不过该文作者认为，即使不能完全达到他们所要求的素食，但尽可能的多用以上 4 类食品，可以一步一步增加，对降低胆固醇还是有好处的。 这 4 类食品在欧美超市或食品店都有供应。但在我国上述第 3 和第 4 类商品较少，好在我们民族的饮食习惯不常吃奶油，所以也就无需用人造奶油作替代。而第 3 类食物中不可溶性纤维素实际上即一般蔬菜，在我国是很丰富的。第 1类豆制肉或汉堡包等虽在我国尚无产品，但我们的素鸡、素鸭、素火腿等已有不少。 在我国，豆制品大有开发前途。硬壳
5、果中胡桃、花生、瓜子、杏仁早已是大众食品。 总之，参考国外经验，在饮食结构中增加植物类食品，少用动物类食品，可以降低胆固醇，使我们生活得更健康！胆囊息肉 来源：上海协和医院供稿 【概述】 胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着 B 超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于 1 厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。 【诊断】 胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为
6、中上腹部隐痛（46.9%） 。发病年龄 3050 岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠 B 超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对5mm者的检出率可达 90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但 B 超检查3对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性
7、和鉴别亦有一定困难。肿瘤分类法 胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点见下表： 胆囊息肉之真性肿瘤 胆囊息肉之假性肿瘤 病史 一般无慢性胆囊炎病史 多有慢性胆囊炎病史 家族史、遗传史 无 无 发现过程 一般为体检发现 体检发现或不舒服时检查发现 B 超检查特点 单发、中强回
8、声光团、不移动、体积较大（一般超过 1cm） 、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆 多发、强回声光团、不移动、体积较小（一般小于 1cm） 、多发于胆囊底部、外形不规则 症状 一般无症状 部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状 体征 Murphysis Syndrom(-) 有时 Murphysis Syndrom(+) 并发症 一般无并发症 有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症 癌变系数 较高 较低 【治疗措施】 胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。 手术时机选择：胆囊息肉样病变术前
9、有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征： （1）单发病变，大于 10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于 50岁。 （2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于 50 岁。 （3）单发病变，小于 10mm，无症状，年龄小于 50 岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。 （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）CEA（肿瘤标记物） ，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。 （6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。 （7）对直径小于 5mm 无症状病人应间隔 3 到 5 个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术
10、治疗。 近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。 4【临床表现】 大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。 胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸
11、收消散期在治疗中，一般都要经过“ 活跃增长期相对稳定期吸收消散期” 的过程，各个时期的特点如下： 活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期 胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小 胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少 胆囊息肉临床特点 特点一：发病率逐渐增高 随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点-发病率逐渐增高。 特点二：隐
12、蔽攻击性强 胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm 以下的息肉在 CT 和核磁共振中难以发现或常常漏诊。 无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗，而当症状并发或性质改变时，往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害，典型患者常常有这样的感觉：幡然醒悟、为时已晚。 随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。 上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。 特点三：癌变率高 胆囊息肉的致命杀伤力在于突发
13、癌变。从 80-90 年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。 【预防】 5禁酒及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。 饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内
14、，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄） 、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 其它饮食注意事项 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油，不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛
15、辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂 10 克，杭菊花 10 克，决明子 15 克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。 胆囊息肉，需要手术治疗。手术没有那么复杂，现在腹腔镜就可以做。还是去医院做了吧。早晚都得做。 胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，病理上分为1、肿瘤性息肉如腺瘤和腺癌；2、非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故统称为胆囊息肉样病变。胆固醇6息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜增生，呈多发，直径常小于 1 厘米，多同时合并胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。 本病大部分是体检时由超声检查发现，无症状。少数病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲改变等，体检可能有右上腹压痛。确诊依靠常规超声，内镜超声，螺旋 CT 等。 胆囊息肉治疗的原则：大多数胆囊息肉为良性病变。胆囊息肉少数可能为早期癌或可发生癌变，如下可视为恶性病变的危险因素：直径超过厘米，年龄超过50 岁，单发病变，息肉逐渐增大，合并胆囊结石应积极手术。手术的方式主要有如下几种腹腔镜胆囊切除术（LC） ，小切口胆囊切除术（ MC） ，开腹胆囊切除术（OC） 。
