1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1低血容量性休克的观察与护理休克的概念 休克 是一个机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程,是一个有多种病因引起的综合征休克的分类1. 低血容量性休克2. 感染性休克3. 创伤性休克4. 心源性休克5. 过敏性休克6. 神经源性休克休克的临床表现低血容量性休克各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭,不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他物质的供给主要内容1.病因2.分类3.临床诊断4. 临床表现5. 处理原则6. 护理措施一、病因失血或失液后导致血容量降低是低血容量性休克的始动因素,主要是
2、由于 静脉回流 和 心搏出量均降低 ,导致机体组织低灌流,引起细胞代谢障碍忽然结构改变 二、分类1. 失血性休克 :多见于血管破损,全血直接丢失于体外或体内腔隙而引起的休克2. 失血浆性休克 :严重烧伤、挤压伤等大量血浆渗出导致血液浓缩 ,有效循环血量减少3. 失水失盐性休克 :频繁呕吐、严重腹泻导致大量水和电解质的丢失,严重的失水,失盐,引起细胞外液量显著减少三、临床诊断u一看: 观察病人的肤色和表情u二问: 问病史,根据病人回答问题的情况,判断神志u三摸: 脉搏和皮温u四听: 病人的心音和血压三、临床诊断u 神志改变 :兴奋 ,烦躁不安 表情淡漠 昏迷u 皮肤肢断温度改变 :苍白湿冷 发绀u 血压脉压改变 :收缩压 变化不明显 ,舒张压 ,脉压差