1、从 14版胰岛素泵治疗指南看胰岛素泵的发展及应用14版泵治疗指南是在 09、 10版指南基础上的又一次飞跃全球第一部胰岛素泵治疗指南由两大学会共同制定 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 中华医学会内分泌分2009年在 09版基础上进行修订增加了胰岛素泵使用中常见的故障及解决方法大量引用国内文献,总结中国泵使用经验2010年三大学会共同制定 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 中华医学会内分泌学分会 中华医学会糖尿病学分会在 10版基础上,对 胰岛素泵技术 的进一步发展和 新的循证证据 进行的更全面、更细化的更新2014年胰岛素泵治疗的定义胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的 胰岛素输入装置 ,通过持
2、续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种 胰岛素治疗方法。第一部分胰岛素泵技术的发展及使用现状第二部分新型胰岛素泵治疗带来更多获益目录胰岛素泵的发展历史1984年,有最大剂量限制功能,可在家中使用 90年代,体积小,便于操作和携带的胰岛素泵开始广泛用于临床1979年时代杂志, 人工胰腺 ,可随身携带1963年背包式胰岛素泵,体积大21世纪具有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵系统可以更好的优化糖尿病管理CSII+SMBGCSII+回顾式 CGMCSII+实时 CGM优化胰岛素强化治疗方式更符合生理胰岛素分泌的输注方式全球唯一兼具 CGM和 CSII的血糖管理系统实时动
3、态胰岛素泵系统Hermanides J, et al. Diabet Med, 2011;28:1158-1167. CSII+实时 CGM+低血糖暂停功能半自动闭环胰岛素泵具有低血糖暂停输注功能CSII+回顾式 CGM CSII+实时 CGMCGM 回顾性 实时性 +回顾性数据下载 三天后下载 实时信息,随时下载高低报警 无 有,及早发现,及时干预报告信息 只含动态信息 包括动态、胰岛素和饮食量等信息血糖趋势预警 无 有,及时知晓血糖快速变化佩戴自由度 佩戴 2个机器,不能洗澡 只需一个机器,可以洗澡实时动态监测胰岛素泵的技术进步具有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵已在我国上市中国市场主要胰岛
4、素泵型号技术参数比较低血糖暂停输注功能的概念具有当探头监测到低血糖时,胰岛素泵具有自动停止输注功能。胰岛素停止输注时间 2小时后恢复输注或人为恢复输注。美国 FDA批准 MiniMed 530G和 Enlite探头上市, 且将产品归在新的人工胰腺类产品中 。它是首款半自动闭环胰岛素泵系统。欧洲半闭环胰岛素泵 Veo( 754)美国 MiniMed 530Ghttp:/www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf12/P120010a.pdf2013年 11月 -FDA批准美敦力 MiniMed 530G实时动态胰岛素泵系统和 Enlite探头在美国以人工胰腺类产品上市具有 低血糖暂停输注 功能的半自动闭环胰岛素泵